Cecair artikular pada sendi pergelangan kaki

Cecair pada sendi pergelangan kaki sukar untuk berdebar kerana banyak ligamen yang menutupi sendi pada semua sisi dan mencegah kapsul meregang, serta disebabkan oleh edema periartikular. Hanya dengan efusi yang ketara atau dengan hidrthrosis, di mana tidak ada edema periartikular, ia dapat ditentukan dari permukaan depan sendi antara pergelangan kaki, dan lebih jarang di belakang pergelangan kaki. Kawasan dengan efusi dianggap sebagai badan yang elastik dan tegang, kadang-kadang boleh terjadi turun naik.

Dengan sejumlah kecil cairan dan edema periartikular yang tidak dapat diekspresikan, doktor menekan bahagian posterolateral kapsul sendi dengan satu tangan, yang menyebabkan perpindahan cecair di bahagian depannya. Dengan tangan yang lain, melakukan dorsifleksi pasif kaki dan palpasi dengan ibu jari depan kapsul, di mana pembengkakan elastik mungkin muncul (Gamb. 208).

Perkusi di pergelangan kaki dan lebih tinggi pada tibia membolehkan kita membezakan patologi pergelangan kaki tempatan (trauma, keradangan) dari ossalgia.

Kajian pergerakan pada sendi pergelangan kaki dilakukan pada kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya dengan kaki tergantung dari tepi sofa. Pada orang yang sihat dalam kedudukan ini, kaki yang berkaitan dengan kaki bawah terletak pada sudut tepat. Semasa menentukan jarak pergerakan pada sendi pergelangan kaki, tendon Achilles harus dilonggarkan, yang mana anda perlu membengkokkan kaki secara sederhana di lutut. Dalam kedudukan ini, lenturan belakang aktif boleh dilakukan dalam lingkungan 20-30 °, dan tidak ada gerakan sisi dan putaran. Lenturan plantar mencapai 40-50 °, dalam posisi ini pada sendi putaran sedikit dan pergerakan lateral yang halus mungkin.

Pergerakan pasif pada sendi pergelangan kaki dapat disiasat dengan lutut bengkok dan lutut yang tidak bengkok (Gamb. 209). Penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa dengan lenturan belakang dengan lutut bengkok, amplitud pergerakan kaki sedikit lebih besar daripada dengan kaki lurus.

Kesakitan dan sekatan pergerakan pada sendi pergelangan kaki mungkin disebabkan oleh kerosakan akut atau kronik pada sendi (artritis, arthrosis, kontraktur, ankylosis, trauma) atau otot dan tendon.

Untuk menilai keadaan fungsional tendon Achilles, digunakan teknik kajian fleksi plantar kaki dalam keadaan rintangan (Gamb. 210).

Ketidakstabilan adalah mungkin pada sendi pergelangan kaki kerana pecahnya alat ligamen atau kelumpuhan otot betis. Ketidakstabilan yang diucapkan (kelonggaran) mudah dikesan ketika berjalan, ketika melakukan pergerakan aktif dan pasif pada sendi pergelangan kaki. Ketidakstabilan depan dan lateral lebih baik dikesan hanya ketika melakukan teknik khas (Gamb. 211, 212).

Cecair sinovial pada sendi pergelangan kaki

Kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai topik: "cecair sinovial di sendi pergelangan kaki" dengan komen terperinci dan metodologi rawatan dan pencegahan.

Sinovitis sendi pergelangan kaki: rawatan, ulasan, gambar, sebab

Sinovitis sendi pergelangan kaki adalah proses keradangan membran sinovial sendi, yang dicirikan oleh pembentukan efusi (cecair biologi) di dalam pergelangan kaki. Patologi seperti itu tidak biasa. Dalam kebanyakan kes, hanya satu sendi yang terjejas. Sekiranya rawatan perubatan diberikan dari masa ke masa, maka pergerakan anggota badan bawah akan bertambah buruk. Sifat efusi bergantung kepada jenis patologi.

Sinovitis sendi pergelangan kaki mungkin muncul di bawah pengaruh faktor berikut:

Video (klik untuk bermain).
  • Memotong luka terbuka, tertutup, terseliuh, atau lebam.
  • Reaksi autoimun organisma tertentu terhadap rangsangan.
  • Artritis, arthrosis.
  • Kerengsaan membran sinovial oleh tindakan tisu tulang rawan yang telah mengalami perubahan.
  • Hematoma suppuration.
  • Fokus berjangkit kronik.
  • Gangguan sistem saraf atau persendian sendi.
  • Patologi endokrin.
  • Artikulasi darah (dengan hemofilia).
  • Sepsis.
  • Deformasi Sendi Statik.
  • Kecacatan kongenital artikulasi.
  • Kekebalan yang lemah.
  • Kelemahan otot (diperoleh atau kongenital).

Seperti yang anda lihat, sinovitis pada sendi pergelangan kaki boleh berlaku dengan sedikit gangguan pada fungsi normal badan.

Penyakit ini boleh dikelaskan sebagai berikut:

1. Dengan sifat proses patologi:

- Aseptik. Dalam kes ini, kehadiran bakteria patogen tidak dikesan dalam cecair..

- Berjangkit. Terdapat mikroorganisma patogen dalam efusi yang menyebabkan proses keradangan tertentu.

- Sinovitis reaktif sendi pergelangan kaki. Ini adalah sejenis tindak balas terhadap perengsa alergi..

2. Dengan sifat penyakit ini:

- Pedas. Dalam kes ini, sinovitis sendi pergelangan kaki dicirikan oleh gejala yang ketara. Selalunya, ia berkembang kerana trauma atau jangkitan.

- Kronik. Di sini patologi muncul kerana pendedahan yang berpanjangan terhadap faktor negatif.

3. Dengan sifat efusi, penyakit ini adalah seperti berikut:

- buasir. Ia dicirikan oleh kehadiran darah dalam cecair sinovial.

- Serous. Efusi jelas, walaupun terdapat peningkatan jumlah sel di dalamnya.

- bernanah. Cecair dicirikan oleh warna kehijauan, bau yang tidak menyenangkan dan mendung.

- Serat berserat. Dalam kes ini, efusi mempunyai kelikatan tinggi kerana gentian berserat.

Sinovitis sendi pergelangan kaki - anda sudah mempertimbangkan penyebab perkembangannya - menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis dan bentuk penyakit ini. Gejala yang paling biasa adalah:

  1. Ketidakselesaan semasa palpasi sendi, sensasi pergerakan cecair yang tidak menyenangkan.
  2. Kemerahan kulit di kawasan yang terjejas, serta peningkatan suhu tempatan di atasnya.
  3. Melicinkan artikulasi kerana bengkak dan bengkak.
  4. Kesakitan pada sendi yang terjejas, yang mungkin meningkat semasa pergerakan.

Sekiranya sinovitis sendi pergelangan kaki (foto yang anda lihat dalam artikel) bersifat berjangkit, maka mungkin sudah ada tanda-tanda keracunan umum: menggigil, demam, hilang selera makan, berpeluh dan kelemahan.

Harus diingat bahawa bentuk patologi akut dapat menampakkan dirinya dengan sangat jelas. Mengenai kursus kronik, ia dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan rehat, yang saling menggantikan.

Rawatan sinovitis sendi pergelangan kaki hanya boleh dimulakan setelah diagnosis yang tepat dibuat. Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa doktor yang akan menetapkan kajian seperti ini:

  • Ujian darah di mana peningkatan jumlah sel darah putih dapat ditunjukkan. Ini akan memungkinkan untuk membuktikan adanya proses keradangan..
  • Pemeriksaan histologi efusi, yang akan menentukan sifatnya.
  • Roentgenografi Ia tidak begitu bermaklumat, tetapi akan memberi peluang untuk mempertimbangkan perubahan struktur sendi. Maksudnya, lebih mudah bagi anda untuk menentukan punca penyakit ini.
  • Artikulasi CT atau MRI. Kajian-kajian ini akan membantu memeriksa sendi seinci yang mungkin..

Berkat diagnosis yang betul, doktor akan dapat memberikan rawatan yang mencukupi.

Sekiranya anda cedera atau mengalami jangkitan pada badan anda, maka anda mungkin mengalami sinovitis pada sendi pergelangan kaki. Rawatan (ulasan ubat-ubatan dan resipi rakyat sangat baik) akan memungkinkan untuk segera menghilangkan patologi dan mengelakkan akibatnya. Walau bagaimanapun, kekurangan terapi dapat menimbulkan kemunculan komplikasi:

  1. Lama kelamaan, pergerakan anggota badan yang lebih rendah bertambah buruk.
  2. Sekiranya proses keradangan mula mempengaruhi tisu dan otot di sekitarnya, maka panarthritis dan periarthritis mungkin berkembang..
  3. Sekiranya bakteria patogen terdapat dalam efusi, maka ketiadaan rawatan akan memungkinkan perkembangan patologi seperti artritis purulen.
  4. Sifat berjangkit penyakit ini menimbulkan jangkitan umum pada darah - sepsis, yang boleh membawa maut kepada manusia.
Video (klik untuk bermain).

Kekurangan terapi yang lengkap dan menyeluruh akan menyebabkan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan. Terutama jika perubahan berlaku pada sendi.

Oleh itu, jika sinovitis sendi pergelangan kaki didiagnosis, rawatan melibatkan pelaksanaan manipulasi seperti itu:

  • Tusukan artikulasi, yang tidak hanya eksudat dikumpulkan untuk analisis selanjutnya, tetapi juga bahan antibakteria diperkenalkan.
  • Imobilisasi pergelangan kaki dengan pembalut yang ketat atau panjang. Ini akan memberi peluang untuk memberikan ketenangan sepenuhnya kepada kaki. Pergerakan yang berlebihan tidak hanya akan membawa rasa sakit, tetapi juga memprovokasi pengembangan proses keradangan.
  • Penggunaan ubat-ubatan bukan steroid anti-radang: Nimesulide, Diclofenac. Mereka tidak hanya akan mengurangkan manifestasi proses patologi, tetapi juga mengurangkan jumlah eksudat yang dirembeskan.
  • Penggunaan glukokortikosteroid jika efusi terlalu banyak terkumpul pada sendi dan rasa sakitnya sangat kuat. Dalam kes ini, Dexamethasone sesuai..
  • Rawatan bentuk patologi kronik dilakukan dengan bantuan perencat enzim "Contrical".
  • Penggunaan antibiotik dalam bentuk berjangkit: "Azithromycin".
  • Manipulasi fisioterapeutik: UHF, elektroforesis.
  • Latihan terapeutik dalam tempoh pemulihan.

Melewati terapi sepenuhnya akan memungkinkan untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya.

Sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang diharapkan, dan penyakit ini bertambah buruk, doktor mungkin akan menetapkan pembedahan. Secara semula jadi, ia harus dilakukan dengan trauma minimum. Di samping itu, pembedahan adalah jalan terakhir.

Semasa campur tangan, sendi dibuka, dan rongga dibersihkan dengan sempurna dari gumpalan darah, nanah, benda asing (jika kecederaan fragmentasi diterima). Di samping itu, membran sinovial yang meradang, serta tulang rawan yang rosak, dikeluarkan dari sendi.

Selepas operasi, pesakit mesti menjalani prosedur pemulihan, yang akan mengembalikan fungsi sendi sepenuhnya. Hari-hari pertama anda perlu memakai pengapit khas - orthosis. Seterusnya, pesakit ditunjukkan fisioterapi, urut dan fisioterapi.

Sekiranya anda mempunyai sinovitis pada sendi pergelangan kaki, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan memberi kesan yang baik. Ulasan rawatan di rumah menunjukkan hasil yang baik. Secara semula jadi, sebelum menggunakan ubat alternatif, anda perlu berjumpa doktor. Resipi berikut mungkin berguna untuk anda:

  • Minyak teluk. Ia membantu memulihkan sendi, dan juga mempunyai kesan antiseptik. Untuk menyiapkannya, anda memerlukan 50 g bahan mentah pra-cincang, yang dicurahkan dengan setengah liter minyak sayuran (semestinya tidak dimurnikan). Selanjutnya, ubat itu harus disuntik selama seminggu, setelah itu mereka dapat menggosok kawasan yang terkena hingga 4 r / d.
  • Salap Comfrey. Ia tidak hanya menyumbang pada penyembuhan luka yang cepat, tetapi juga memiliki kemampuan untuk meredakan keradangan, kesan analgesik. Salap meningkatkan peredaran darah ke tisu di sekitar sendi. Untuk menyediakan produk, ambil 150 g bahan mentah dan gabungkan dengan 200 g lemak badan. Campurkan semua bahan dan masukkan ke dalam balang kaca di mana salap akan disuntik selama 10 hari. Sapukan produk ke kawasan yang terjejas tiga kali sehari.
  • Ambil dalam ramuan yang sama seperti herba: valerian, wort St. John, calendula, licorice, thyme dan marshmallow. Seterusnya, tuangkan 20 g bahan mentah ke dalam 0.5 l air dan didihkan dengan api kecil selama 7 minit. Terikan kuahnya dan minum beberapa teguk di antara waktu makan.

Agar sendi pergelangan kaki tidak menimbulkan masalah, dan membran sinovial tidak meradang, cuba perhatikan langkah pencegahan berikut:

  • Mencegah kecederaan dan subcooling sendi.
  • Pakai kasut yang selesa sahaja.
  • Jangan bebankan bahagian bawah anggota badan..

Itu semua ciri perkembangan dan rawatan penyakit ini. sihat!

Pengumpulan cecair sinovial di pergelangan kaki pada kanak-kanak

Sendi pergelangan kaki membawa beban yang besar sepanjang hayat. Sendi bertanggungjawab untuk kemampuan melakukan pergerakan mekanikal, serta menjaga keseimbangan. Tekanan yang meningkat dan faktor-faktor lain memprovokasi perkembangan sejumlah penyakit.

Pengumpulan cecair di sendi pergelangan kaki, atau sinovitis, adalah proses keradangan pada beg sendi, yang disertai dengan pengumpulan cecair di rongga. Patologi berkembang di semua sendi besar. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, edisi ke-10 (ICD 10), sinovitis mempunyai kod M65.

Pergelangan kaki adalah sendi dua tulang yang ditutup dengan tulang rawan. Ligamen menghubungkannya bersama. Sendi terletak di dalam beg bersama - kapsul yang memisahkan sendi dari otot.

Beg diisi dengan cecair. Tujuannya adalah untuk melindungi tulang rawan dari geseran, serta memastikan gelongsor bebas dan, dengan demikian, fungsi sendi yang normal. Sekiranya isipadu cecair berlebihan, terdapat risiko sinovitis.

Berdasarkan sifat keradangan, pakar membezakan jenis patologi sendi berikut:

  • berjangkit;
  • aseptik (disebabkan oleh gangguan endokrin, hemofilia);
  • trauma.

Secara berasingan, sinovitis alergi dan reaktif pergelangan kaki harus dibezakan..

Manifestasi klinikal bergantung pada bentuk patologi. Seperti penyakit organ dan sistem badan yang lain, sinovitis mempunyai peringkat akut dan kronik.

Fasa akut

Pada peringkat ini, pesakit mempunyai:

  • peningkatan kesakitan secara beransur-ansur;
  • had, kekakuan pergerakan;
  • pembentukan edema artikular yang cepat kerana pengeluaran cecair yang berlebihan;
  • perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas;
  • sakit kepala, suhu badan tinggi, kelemahan (jika patologi mempunyai etiologi berjangkit).

Fasa kronik

Ia dicirikan oleh jalan yang tidak agresif. Dengan permulaan pengampunan, kesakitan sama sekali tidak ada atau sangat lemah. Pada fasa kronik, risiko kecederaan pada sendi meningkat. Dislokasi adalah perkara biasa.

Untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai pengumpulan cecair yang berlebihan pada sendi pergelangan kaki, doktor melakukan penilaian visual mengenai fungsi artikulasi. Semasa berjalan, kepincangan dapat dilihat, bergantung pada anggota badan yang sihat. Panjang langkahnya dipendekkan dengan ketara, seseorang cuba bersandar pada kakinya sesedikit mungkin. Pesakit enggan memindahkan kaki dari tumit ke kaki dan sebaliknya.

Gambaran klinikal yang diperoleh dengan pemeriksaan visual ditambah dengan hasil kajian ultrasound, MRI dan radiografi. Kaedah perkakasan ini membolehkan kita menilai tahap pengembangan rongga sendi. Dalam gambar, cecair di beg bersama kelihatan heterogen.

Untuk mengetahui penyebab sebenar perkembangan sinovitis membolehkan tusukan. Bahan yang diambil diperiksa dengan teliti mengenai sifat eksudat..

Ia juga ditentukan agen penular yang menyebabkan patologi, kepekaannya terhadap ubat antibakteria tertentu.

Setelah menentukan penyebab pengumpulan cecair berlebihan pada sendi pergelangan kaki, mereka memulakan rawatan dan memilih program pemulihan.

Kejayaan akan memberikan pendekatan bersepadu. Mula-mula, pakar berusaha menghentikan sindrom kesakitan, dan kemudian menyingkirkan anomali artikulasi.

  • Fiksasi (osteopati) dengan pembalut sendi yang terjejas - bertujuan untuk memulihkan struktur semula jadi sendi.
  • Terapi gradien vakum - bertujuan untuk memulihkan peredaran darah tidak hanya pada sendi, tetapi juga pada tisu bersebelahan.
  • Kereputan homeopati yang meningkatkan proses metabolik.
  • Fisioterapi.
  • Fisioterapi.
  • Terapi ubat.

Rawatan ubat dengan agen antibakteria ditunjukkan jika patologi bersifat berjangkit. Untuk kes lain, ubat anti-radang bukan steroid dipilih..

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah kerosakan saluran gastrousus, Nimesulide dan Celecoxib diresepkan. Dari keseluruhan keluarga NPS, mereka paling sedikit merengsakan mukosa usus, perut.

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, analgesik digunakan (oral). Salap berkesan dengan kesan analgesik. Serangan kesakitan yang teruk menghentikan kemasukan kortikosteroid terus ke sendi. Ubat-ubatan ini harus dipilih secara eksklusif oleh doktor..

Dengan bentuk patologi yang berubah bentuk, seseorang tidak dapat melakukan tanpa ubat-ubatan chondromodulating. Ia boleh menjadi salap, serta pelbagai makanan tambahan.

Glukosamin dalam kombinasi dengan kolagen (bahan ini semestinya termasuk dalam komposisi chondroprotectors) mengaktifkan pemulihan tisu tulang rawan.

Pada hari ketiga setelah permulaan rawatan ubat, pesakit dibenarkan memulakan prosedur fisioterapeutik - elektroforesis, fonoforesis.

Dalam beberapa kes, rawatan ubat tidak memberikan hasil yang positif. Oleh itu, pakar menggunakan campur tangan pembedahan. Inti operasi adalah penyingkiran sebahagian atau seluruh membran sinovial.

Pemotongan tendon yang terkena juga mungkin diperlukan. Penyingkiran lengkap membran sinovial memerlukan pemulihan yang lama.

Sekiranya sinovitis didiagnosis pada peringkat awal, doktor cuba memberi rawatan yang lembut. Contohnya, perubatan tradisional.

Dulang sage, jelatang, chamomile farmasi, dan calendula membantu menghilangkan bengkak dan kesakitan. Herba ini mempunyai kesan anti-radang pada sendi..

Anda perlu mengambil satu sudu campuran ramuan dan tuangkan 1 liter air mendidih. Campuran ditekankan, disaring dan kompres dibuat. Tempoh prosedur adalah dari 15 hingga 20 minit. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, artikulasi diperbaiki dengan pembalut dan tempat tidur.
Dalam sinovitis kronik, penting untuk mencegah kemerosotan. Berkesan dengan salap ini berdasarkan comfrey, juga dikenali sebagai lapar.

Untuk penyediaannya, comfrey yang dihancurkan dan lemak dalaman (daging babi) dicampurkan dalam bahagian yang sama.

Synovitis adalah penyakit sendi pergelangan kaki yang agak jarang berlaku, yang dicirikan oleh keradangan lapisan dalam kapsul sendi. Membran yang meradang dan bengkak tidak dapat mengatur tahap cecair sinovial. Akibatnya, sejumlah besar efusi terkumpul di rongga sendi.

Biasanya, sinovitis menyerang salah satu pergelangan kaki, lebih jarang proses patologi bersifat dua hala. Penyakit ini mudah dikelirukan dengan sprain, arthritis, achillitis, dislokasi atau patah tulang. Hanya pakar yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang mencukupi. Synovitis dirawat oleh traumatologist dan pakar bedah.

Penyakit tidak pernah muncul dengan sendirinya. Ia berkembang akibat kecederaan, jangkitan, atau latar belakang penyakit sendi kronik yang ada. Sinovitis berjangkit, aseptik, reaktif dan pasca trauma dibezakan bergantung kepada punca kejadiannya..

Jadual 1. Sebab-sebab perkembangan penyakit.

Sinovitis akut mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan gejala yang ketara. Penyakit ini boleh berkembang dalam beberapa jam dan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang teruk. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit itu berlalu tanpa akibat. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan perubatan, seseorang mungkin mengalami sinovitis kronik pada sendi pergelangan kaki, yang rawatannya jauh lebih sukar.

Bentuk penyakit kronik boleh berlaku dengan latar belakang artritis kronik atau osteoartritis yang cacat. Patologi mempunyai kursus perlahan dengan gejala ringan. Seseorang terganggu oleh kesakitan berkala di pergelangan kaki dan kesukaran berjalan. Lama-kelamaan, sendi pergelangan kaki menjadi tidak aktif dan tidak berfungsi dengan baik.

Gejala sinovitis yang biasa termasuk:

  • kelancaran kontur sendi pergelangan kaki;
  • pecah, sakit berdenyut di kaki;
  • bengkak dan kemerahan kulit di pergelangan kaki;
  • penurunan jarak pergerakan, kepincangan, kesukaran berjalan;
  • sensasi yang tidak menyenangkan ketika membongkok dan membengkokkan kaki;
  • menggigil, sakit kepala dan tanda-tanda mabuk sekiranya berlaku proses purulen akut.

Kehadiran sinovitis dapat dicurigai ketika turun naik - gejala yang menunjukkan pengumpulan cecair di rongga sinovial. Anda boleh mengesahkannya dengan tipu muslihat. Picit bahagian pergelangan kaki dengan perlahan, anda perlu melepaskan tangan dengan cepat. Sensasi tolakan sedikit menunjukkan turun naik.

Doktor boleh membuat diagnosis awal setelah memeriksa pesakit. Pakar yang berpengalaman dapat mengenal pasti penyakit dengan tanda-tanda khasnya. Namun, untuk menjelaskan diagnosis, doktor memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan. Dengan pertolongan mereka, dia dapat mengetahui penyebab sinovitis dan menentukan rejimen rawatan.

Jadual 2. Kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Selain itu, pesakit boleh menjalani ujian makmal, ujian alergi, atau berunding dengan pakar lain. Selalunya, pesakit dirujuk kepada pakar rheumatologi, pakar penyakit berjangkit, ahli alahan atau ahli endokrinologi. Dengan sinovitis yang sangat teruk, arthroscopy diagnostik dan rawatan dilakukan.

Rawatan harus komprehensif dan bertujuan untuk menghapuskan penyebab patologi. Dengan proses menular, pesakit diberi antibiotik, dengan alahan - ubat kortikosteroid, dengan kecederaan - ubat penahan sakit yang kuat. Sekiranya terkumpul efusi atau nanah, tusukan perubatan dilakukan..

Dalam tempoh akut, pergelangan kaki yang terjejas mesti diberi rehat sepenuhnya. Tetapi setelah proses keradangan mereda, disarankan untuk menambahkan latihan fisioterapi dalam rawatan. Senaman membantu mengembalikan pergerakan sendi pergelangan kaki dan mengembalikan keupayaan seseorang untuk bergerak dengan bebas.

Sekiranya sinovitis berlaku dengan latar belakang penyakit lain, kedua-dua patologi dirawat secara selari. Sebagai contoh, dengan gout, Allopurinol diresepkan, dengan sifilis - Bicillin, dengan tuberkulosis - ubat anti-TB. Sekiranya terdapat kecederaan pada pergelangan kaki yang teruk, pesakit menjalani pembedahan.

Dengan sinovitis yang disebabkan oleh kecederaan pergelangan kaki, imobilisasi anggota badan yang teruk diperlukan. Untuk ini, pesakit diberi splint, plaster splint atau orthosis selama 5-7 hari. Sekiranya patah atau pecah ligamen, imobilisasi yang lebih lama diperlukan (1-2 bulan). Untuk melegakan kesakitan, pesakit diresepkan Pergi ke artikel mengenai topik ini Pergi ke artikel mengenai topik ini.

Ubat anti-radang nonsteroid termasuk:

  1. Nimesil.
  2. Ibuprofen.
  3. Voltaren.
  4. Ketanov.
  5. Diclofenac.
  6. Indomethacin dan lain-lain.

Ubat diresepkan dalam bentuk salap, gel, tablet atau suntikan intramuskular. Oleh kerana NSAID mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrik, lebih baik membawanya ke dalam selepas makan. Beberapa doktor mengesyorkan minum ubat ini dengan omeprazole..

Dengan sinovitis dengan hemarthrosis (pendarahan di rongga sendi), pesakit mengalami tusukan perubatan. Semasa prosedur, darah yang terkumpul dikeluarkan, dan rongga sinovial dicuci dengan larutan antiseptik dan antibiotik. Selepas ini, pesakit diberi terapi antibiotik..

Sinovitis trauma mesti dibezakan dari tendosynovitis. Yang terakhir dicirikan oleh keradangan membran yang mengelilingi tendon otot. Tendosynovitis pergelangan kaki mempunyai simptom yang serupa, tetapi dirawat sedikit berbeza..

Dengan sinovitis purulen, pesakit mesti menjalani tusukan sendi pergelangan kaki dan terapi antibiotik dilakukan. Ubat antibakteria boleh diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular atau intraartikular. NSAID dan hormon steroid sering dimasukkan dalam rejimen rawatan..

Kortikosteroid (Dexamethasone, Kenalog-40) ditunjukkan untuk penyakit teruk. Dadah diberikan secara intrasynovial, iaitu ke rongga sendi pergelangan kaki. Oleh kerana sebilangan besar kesan sampingan, ubat ini tidak diambil dalam bentuk pil..

Sinovitis yang timbul akibat arthritis biasanya mengalami proses kronik. Dengan penyakit ini, seseorang memerlukan pengambilan ubat secara berkala yang memperlambat pemusnahan sendi. Sekiranya berlaku eksaserbasi, pesakit diberi terapi simptomatik (antibiotik, ubat anti-radang steroid dan bukan steroid, tusukan).

Dadah yang melambatkan perkembangan penyakit:

  • imunosupresan (siklofosfamid, remicade, azathioprine, methotrexate);
  • antibodi monoklonal (Rituximab, Bevacizumab, Ipilimumab);
  • perencat enzim proteolitik (Trasilol, Kontrikal, Gordoks).

Sebelum ini, kortikosteroid banyak digunakan untuk memerangi artritis kronik, tetapi kini praktikalnya tidak diresepkan. Ubat di atas jauh lebih berkesan, oleh itu, ia digunakan sebagai terapi asas untuk penyakit sendi yang berasal dari autoimun.

Sekiranya arthritis dan arthrosis kronik, pendidikan jasmani terapi (terapi senaman) harus disertakan dalam program rawatan. Latihan khas membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengekalkan pergerakan sendi. Untuk mencapai hasil yang baik, anda perlu kerap bersenam.
[pt_view>

Prosedur fisioterapeutik biasanya termasuk dalam rawatan sinovitis yang kompleks. Lebih baik menggunakannya setelah berhenti menjalani proses keradangan aktif. Kaedah fisioterapi membantu meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme pada tisu yang terjejas. Semua ini mempercepat pemulihan dengan ketara..

Teknik yang digunakan untuk sinovitis:

  • elektroforesis ubat;
  • urut;
  • UVT dan UHF;
  • Terapi DMV;
  • magnetoterapi dan fonoforesis;
  • aplikasi ozocerite dan paraffin.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat paling baik dilakukan dalam tempoh pemulihan atau semasa penyakit kronik. Dengan bantuan kompres, tincture dan decoctions, anda dapat melegakan bengkak dan melegakan kesakitan. Kaedah perubatan tradisional disyorkan untuk digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir..

Untuk rawatan sinovitis, ubat-ubatan rakyat seperti ini digunakan:

Walau bagaimanapun, kaedah rakyat tidak boleh digunakan berbanding kaedah tradisional. Tiada tincture dan compresses yang dapat menghilangkan jangkitan, menghilangkan nanah atau membetulkan kehelan. Apabila tanda-tanda sinovitis pertama muncul, anda mesti segera ke hospital.

Ingat: lebih cepat anda berjumpa doktor, semakin cepat anda akan sembuh!

Sinovitis sendi pergelangan kaki: sebab, rawatan, pencegahan

Sinovitis sendi pergelangan kaki adalah penyakit yang muncul sebagai patologi bersamaan arthrosis, kecederaan dan proses patologi lain. Penyakit dengan diagnosis dan rawatan yang tepat mempunyai prognosis yang baik, tetapi dalam beberapa kes mengancam perkembangan komplikasi serius: kontraktur (imobilisasi) sendi atau sepsis (jangkitan umum badan dengan jangkitan).

Sinovitis disebut proses keradangan pada beg artikular (sinovial), yang membawa kepada pengumpulan cecair di rongga - efusi.

Exudation adalah bahagian cairan darah - plasma - yang secara aktif memasuki beg sendi semasa perkembangan keradangan. Perubahan sendi ini membawa kepada gambaran sinovitis klasik: sakit, bengkak pergelangan kaki dan keterbatasan pergerakannya.

Sinovitis sendi pergelangan kaki adalah penyakit yang agak jarang berlaku, tetapi kejadiannya meningkat dengan mendadak pada usia tua. Sebabnya adalah kecederaan kaki dan kaki yang kerap, penyakit sistemik dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Dalam amalan perubatan, sinovitis biasanya dibahagikan kepada akut dan kronik (bergantung pada aktiviti prosesnya):

  1. Jenis sinovitis pertama adalah reaksi keradangan yang cepat dengan gambaran klinikal yang jelas. Beg sendi menebal dan berdarah penuh, sejumlah besar cecair terkumpul di rongga. Efusi pada tusukan adalah telus, kadang-kadang serpihan fibrin putih diperhatikan;
  2. Keradangan sinovitis kursus kronik mempunyai sedikit gejala, berbeza dalam penyusunan semula (pemadatan) kapsul. Di rongga sendi, filamen fibrin muncul - protein berserat yang "memperbaiki" agen toksik dalam fokus keradangan. Kadang kala fibrin berubah menjadi “biji beras” bulat yang beredar di dalam beg bersama. Pergerakan bebas fibrin seperti ini boleh menyebabkan trauma tambahan pada sendi.

Bergantung pada ciri efusi, jenis sinovitis berikut dibezakan:

  • serous (dengan dominasi cecair protein jernih);
  • serous fibrinous (dengan pembentukan filamen fibrin atau "badan padi");
  • hemoragik (gabungan proses keradangan dan tumor pada membran sinovial dengan pembentukan nodul tertentu; patologi ini juga dikenali sebagai sinovitis Villesonodular berpigmen);
  • purulen (dengan penambahan mikroorganisma patogen dan perkembangan keradangan purulen).

Seperti yang dinyatakan di atas, sinovitis jarang berlaku sebagai patologi bebas..

Biasanya, sinovitis muncul di latar belakang:

  1. Jangkitan. Dalam kes seperti ini, kita membincangkan flora bukan spesifik (coccal) dan spesies tertentu (bacillus Koch dalam tuberkulosis, spirochete sifilik pucat, dll.). Ejen berjangkit biasanya merebak bersama dengan luka yang menembusi (tusukan, luka yang dipotong atau patah terbuka) di kawasan pergelangan kaki atau merebak dari fokus jauh di badan pesakit. Dalam kes terakhir, jangkitan "merebak" dengan aliran darah atau limfa. Dalam kes ini, faktor predisposisi adalah kekebalan atau keletihan pesakit yang lemah.
  2. Kecederaan (patah tulang intraartikular, lebam, kerosakan pada alat ligamen dan tendon). Fragmen tulang atau tulang rawan biasanya menjengkelkan membran sinovial, menyebabkan peningkatan pembentukan cairan sendi dan pengembangan keradangan.
  3. Patologi sendi (arthritis, arthrosis). Mekanisme berlakunya reaksi keradangan mirip dengan sinovitis traumatik, namun, "pencetus" adalah pemusnahan permukaan tulang rawan sendi.
  4. Penyakit sistemik dan alahan (gout, diabetes, dll.). Pilihan yang terpisah dianggap sinovitis dengan hemofilia, yang disebabkan oleh pendarahan yang kerap di rongga sendi - hemarthrosis. Penyebab keadaan ini adalah gangguan pendarahan kongenital, yang mana pesakit terdedah kepada pendarahan.

Keradangan sering merangkumi satu sendi, sementara ketika badan menjadi lemah, banyak luka mungkin terjadi.

Terdapat tiga pilihan untuk klinik sinovitis sendi pergelangan kaki:

Diagnosis sinovitis pergelangan kaki dibuat berdasarkan tinjauan pesakit (penjelasan keadaan penyakit dan faktor predisposisi), serta pemeriksaan. Yang terakhir ini merangkumi palpasi pada kawasan yang terjejas dengan definisi simptom fluktuasi ciri: doktor meletakkan satu tangan di pergelangan kaki, dan ketukan kedua pada sendi. Sekiranya pakar merasakan "gegaran" khas dengan tangan yang tidak bergerak, ini menunjukkan pengumpulan cecair dalam membran sinovial - iaitu mengenai sinovite.

Di antara kaedah penyelidikan tambahan, "standard emas" adalah tusukan - tusukan membran artikular dengan pagar kandungan sendi. Cecair yang dihasilkan diperiksa untuk mengetahui adanya mikroflora, protein dan enzim yang khas. Dan apabila agen berjangkit dikesan, kepekaan mereka terhadap antibiotik ditentukan.

Dalam beberapa kes, arthroscopy mungkin diperlukan - prosedur invasif minimum yang terdiri daripada pengenalan peralatan video ke rongga sendi untuk tujuan diagnosis atau rawatan. Selalunya, manipulasi disertakan dengan pengumpulan tisu artikular untuk penyelidikan lebih lanjut - biopsi.

Untuk mengecualikan patologi bersamaan (kecederaan, arthrosis, dll.), Kajian ultrasound dan x-ray ditetapkan. Kadang kala, data pengimejan resonans magnetik atau dikira diperlukan untuk mengkaji sinovitis. Ujian darah klinikal dan penentuan indikator fasa akut juga dilakukan mengikut urutan umum (menunjukkan aktiviti proses keradangan). Tidak dikecualikan bahawa ujian alergi ditetapkan untuk mekanisme imun yang disyaki perkembangan penyakit ini.

Terapi sinovitis sendi pergelangan kaki bermula dengan anggota badan yang lain terkena. Pergelangan kaki dibalut dengan ketat (dengan kelemahan berkala sekali setiap 3-4 jam), kaki diberi kedudukan tinggi. Dengan kesakitan yang teruk dalam dua hari pertama, anda boleh menggunakan kompres sejuk selama 20 minit setiap 5 jam.

Pertolongan lanjut bergantung pada sifat sinovitis:

Dengan sinovitis yang berpanjangan dengan kekambuhan berterusan atau penyusunan semula yang tidak dapat dipulihkan pada membran artikular, rawatan pembedahan dilakukan. Yang terakhir ini terdiri dalam pemotongan lengkap atau separa dari kantung sinovial - sinovectomy. Pada peringkat pemulihan, pesakit diberi antibiotik spektrum luas (Cefuroxime, Cefotaxime), serta ubat anti-radang (Diclofenac, Nimesil) dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, dll.).

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat terhadap sinovitis purulen pada sendi pergelangan kaki, penyebaran agen berjangkit melalui tisu di sekitarnya (purulent arthritis, phlegmon) atau seluruh tubuh dengan perkembangan sepsis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan intensif dalam rawatan intensif.

Dengan sinovitis yang berpanjangan, pergelangan kaki boleh jatuh. Dalam kes ini, terdapat "kelonggaran" pergelangan kaki, keseleoan alat ligamen dan ketidakstabilan seterusnya permukaan artikular.

Untuk mengelakkan sinovitis sendi pergelangan kaki, perlu:

  • pengubahsuaian gaya hidup: pemakanan rasional dan aktiviti fizikal dos;
  • normalisasi berat badan sekiranya terdapat lebihan;
  • rawatan penyakit bakteria dan virus yang tepat pada masanya, termasuk pemulihan fokus jangkitan kronik (tonsilitis, karies, dll.);
  • pencegahan kecederaan, serta bantuan yang betul dalam patah tulang atau terkehel pada kaki;
  • diagnosis dan kawalan patologi artikular (arthritis dan arthrosis);
  • rawatan penyakit alergi dan sistemik (gout, diabetes, hemofilia, dll.).

Diagnosis berkualiti tinggi dan pertolongan tepat pada masanya dapat sepenuhnya menghilangkan keradangan sinovitis, sambil mengekalkan pergerakan keseluruhan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengembangkan kekakuan atau sekatan pergerakan pasif - kontraktur. Dalam kes ini, kejadian yang mengancam nyawa - sepsis - tidak dikecualikan. Oleh itu, sinovitis sendi pergelangan kaki memerlukan nasihat pakar dan rawatan seterusnya di bawah pengawasan perubatan.

Sumber

  1. Doherty, M. Diagnosis klinikal penyakit sendi / M. Doherty, D. Doherty. - M.: Tivali, Minsk, 2007.-- 144 c.
  2. Nesterov, A.I. Rheumatism / A.I. Nesterov. - M.: Perubatan, 2011.-- 392 c.
  3. Paramonova, antibodi Olga Antithyroid dan rheumatoid arthritis / Olga Paramonova. - M.: Penerbitan Akademik LAP Lambert, 2012.-- 184 c.

Biar saya perkenalkan diri saya. Nama saya Inna. Selama lebih dari 7 tahun saya bekerja sebagai jururawat di pusat reumatologi. Saya percaya bahawa saya sekarang ini adalah profesional dalam bidang saya dan saya ingin mengajar semua pelawat laman web bagaimana menyelesaikan tugas yang rumit dan tidak begitu. Semua bahan untuk laman web dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan semua maklumat yang diperlukan dalam bentuk yang mudah. Walau bagaimanapun, untuk menerapkan semua perkara yang dijelaskan di laman web ini diperlukan perundingan MANDATORI dengan profesional..