Reaktif arthritis (ReA) pada kanak-kanak adalah masalah serius dalam pediatrik moden.

Artritis reaktif adalah patologi sendi yang agak biasa. Ia dijumpai bukan hanya di kalangan generasi dewasa, tetapi juga pada anak-anak kecil. Menurut statistik yang ada, kanak-kanak lelaki sakit beberapa kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana arthritis reaktif pada kanak-kanak berbeza, sebab dan kaedah merawat penyakit ini.

Penerangan Penyakit

Reaktif artritis merujuk kepada penyakit radang bukan purulen yang menyerang sendi tulang yang besar, dan dalam beberapa kes, malah kecil. Selalunya, patologi ini berlaku selepas penyakit berjangkit usus, sfera genitouriner, dan juga kerana kerosakan sistem imun.

Artritis reaktif pada kanak-kanak dicirikan oleh permulaan akut. Sebagai peraturan, ia mempengaruhi tumit, sendi pergelangan kaki dan kaki. Jarang sekali, penyakit ini merebak ke sendi tangan.

Artritis reaktif tidak dikelaskan sebagai patologi yang mematikan. Walau bagaimanapun, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, kemungkinan timbulnya komplikasi yang cukup serius meningkat. Sendi yang terkena penyakit boleh kehilangan fungsi biasa dan menjadi tidak bergerak sepenuhnya. Di samping itu, komplikasi jantung sering muncul - miokarditis dan karditis.

Pengelasan

Penting untuk memahami bahawa artritis reaktif pada kanak-kanak bertindak sebagai lesi sekunder, kerana penyakit itu sendiri berkembang akibat patologi lain. Di bawah ini kami senaraikan beberapa jenis penyakit:

  1. Arthropathy alahan. Penyakit ini dianggap sebagai akibat alergi, misalnya, kepada kumpulan ubat-ubatan tertentu.
  2. Artritis selepas rubela. Kumpulan risiko terutamanya merangkumi pelajar yang lebih tua.
  3. Arthralgia pada latar belakang penyakit Lyme. Penyakit ini berlaku kerana penembusan spirochete Borrelia burgdorferi, yang, pada gilirannya, ditularkan melalui gigitan kutu..
  4. Polyarritis yang teruk.

Sebab utama

Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa artritis reaktif pada kanak-kanak berlaku akibat pelbagai kelainan autoimun dalam tubuh dengan latar belakang kecenderungan genetik khas.

Selain itu, lebam dan keseleo kecil juga boleh menyebabkan penyakit..

Doktor percaya bahawa penyebab arthritis reaktif pada kanak-kanak berbeza dalam kebanyakan kes oleh sifat berjangkit mereka. Selalunya ini adalah jangkitan genitouriner. Tempat kedua tergolong dalam patologi usus, dan tempat ketiga keracunan gastrointestinal. Penyakit ini juga boleh berlaku selepas jangkitan virus pernafasan akut, karies gigi yang tidak dirawat atau radang amandel..

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini termasuk keadaan hidup yang buruk (bilik yang tidak berventilasi, kelembapan), hipotermia yang kerap, keadaan yang tertekan, pemakanan yang buruk, kekurangan vitamin, dan imuniti yang rendah.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Sebagai peraturan, gejala utama mulai muncul kira-kira beberapa minggu setelah penyakit berjangkit sebelumnya. Di bawah ini terdapat tanda-tanda klinikal arthritis reaktif:

  • Sakit sendi yang teruk.
  • Kelemahan, kehilangan selera makan.
  • Kenaikan suhu.
  • Edema, hiperemia mungkin berlaku di kawasan yang terjejas..
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar, sering di kawasan inguinal.

Berdasarkan fakta bahawa faktor yang sama sekali berbeza dapat memprovokasi artritis reaktif pada kanak-kanak, gejala sering berubah bergantung pada jenis patogen tertentu.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan urogenital, tanda-tanda klinikal dibezakan oleh watak yang terhapus dan lesu. Bersama dengan gejala di atas, anak mungkin mengadu sakit dan sensasi terbakar di mata (manifestasi konjungtivitis). Pada kanak-kanak lelaki, phimosis biasanya didiagnosis, dan pada kanak-kanak perempuan, vulvitis.

Sekiranya artritis reaktif pada kanak-kanak diprovokasi oleh bakteria usus (yersinia, salmonella, dll.), Tanda-tanda klinikal lebih ketara: suhu badan meningkat, sakit teruk dan bengkak pada sendi itu sendiri.

Sekiranya anak itu menghidap penyakit ini untuk pertama kalinya, gejala muncul selama 3-6 bulan. Menurut pakar, pada 30% pesakit penyakit ini berpindah dari peringkat akut ke tahap kronik. Lebih-lebih lagi, dalam kira-kira 15% kes, gangguan fungsi sendi yang teruk berkembang..

Diagnostik

Penyakit seperti artritis reaktif pada kanak-kanak tidak boleh diabaikan. Gejala patologi ini harus memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadi semacam panggilan bangun.

Semasa temu janji, doktor terlebih dahulu mengumpulkan anamnesis pesakit kecil, melakukan pemeriksaan fizikal, dan juga menetapkan beberapa siri ujian. Diagnostik makmal menunjukkan analisis umum dan biokimia darah, ujian reumatik, urinalisis. Di samping itu, ujian imunologi untuk kehadiran antigen untuk kumpulan bakteria tertentu adalah wajib. Dalam kes-kes yang serius, biopsi tisu sinar-x dan tisu sendi juga diresepkan..

Hanya setelah semua keputusan ujian diterima, doktor akan dapat mengesahkan diagnosis artritis reaktif..

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana merawat penyakit ini?

Terapi secara serentak merangkumi tiga bidang:

  • pengurangan kesakitan;
  • rawatan proses berbahaya dalam badan yang disebabkan oleh penyakit;
  • kawalan jangkitan awal;

Untuk menghentikan sindrom kesakitan yang ada, sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan (Diclofenac, Naproxen, Meloxicam). Untuk kesakitan yang sangat teruk, kaedah pemberian ubat hormon intra-artikular kumpulan glukokortikoid (Betamethasone, Methylprednisolone) digunakan. Mereka memberikan kesan terapeutik yang sangat baik, tetapi boleh digunakan tidak lebih dari sekali sebulan dan dengan syarat tidak ada mikroorganisma dalam apa yang disebut cecair sinovial sendi.

Untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan yang disebabkan oleh klamidia, ubat-ubatan dari kumpulan makrolida diresepkan (Azithromycin, Josamycin, Roxithromycin). Mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang kuat dan sangat membantu dalam memerangi penyakit seperti artritis reaktif pada kanak-kanak..

Rawatan penyakit yang berkaitan dengan jangkitan usus bersifat antibakteria. Sekiranya perlu, terapi imunosupresif ditetapkan..

Rawatan patogenetik melibatkan menghentikan semua proses berbahaya yang ada yang dipicu oleh artritis reaktif, dan diresepkan hanya jika penyakit itu berlarutan. Dalam keadaan seperti ini, disyorkan imunomodulator (Likopid, Takvitin).

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan pelantikan terapi yang sesuai, sebagai peraturan, pemulihan cepat berlaku. Untuk melakukan ini, sekiranya terdapat gejala utama (pembengkakan kulit pada sendi dan kemerahan), jangan mengubati sendiri, tetapi dapatkan bantuan daripada pakar pediatrik.

Pengampunan

Penting untuk difahami bahawa rawatan penyakit ini sangat kompleks. Di samping itu, ia harus dijalankan di institusi perubatan khusus. Dalam tempoh proses keradangan, pesakit disarankan menjalani kursus urut dan latihan fisioterapi.

Tahap akut dan kronik

Terapi antibiotik paling berkesan pada peringkat akut. Ini tidak boleh dikatakan mengenai penyakit kronik dan berlarutan. Masalahnya ialah antibiotik tidak selalu membolehkan anda mengatasi artritis reaktif pada kanak-kanak. Rawatan dalam kes ini memerlukan penglibatan langsung pakar.

Pencegahan dan akibatnya

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pertama sekali, doktor mengesyorkan rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit yang ada, termasuk penyakit berjangkit. Anda tidak boleh cuba menghilangkan masalah itu sendiri atau sepenuhnya mengabaikan patologi. Terapi sebarang penyakit yang disebabkan oleh patogen berjangkit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Di tempat-tempat di mana kanak-kanak tinggal, sangat penting untuk sentiasa menjaga kebersihan dan memastikan peredaran udara dan kelembapan yang normal. Ia juga diperlukan sejak usia dini untuk membiasakan anak dengan kebersihan diri, mencuci tangan dengan bersih setelah pergi ke tandas atau di jalan.

Apakah bahaya artritis reaktif pada kanak-kanak? Akibat dari sifat negatif paling kerap berlaku sekiranya rawatan tidak betul atau tidak tepat waktu. Sebagai peraturan, kanak-kanak mengalami gangguan serius pada tahap fungsi sendi itu sendiri, arthritis septik dan patologi lain.

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kami mengkaji secara terperinci artritis reaktif pada kanak-kanak. Sebab, gejala, rawatan dan pencegahan semuanya dijelaskan di atas. Malangnya, penyakit ini agak biasa pada masa ini. Walau bagaimanapun, doktor memberi amaran bahawa terapi tepat pada masanya dapat mengatasi penyakit dan mengurangkan risiko akibat negatif. Kami berharap semua maklumat yang disajikan di sini akan sangat berguna untuk anda. sihat!

Artritis reaktif pada kanak-kanak: kemungkinan penyebab, gejala dan ciri rawatan

Penyakit sendi sangat berbahaya, mereka boleh menyerang bukan sahaja mereka yang telah bertahun-tahun hidup dalam kerja dan pergerakan, tetapi juga mereka yang baru memulakan perjalanan hidup mereka - kanak-kanak dan remaja. Salah satu penyakit sendi yang biasa - artritis reaktif pada kanak-kanak.

Sakit sendi!

Amalan pediatrik sering menghadapi masalah sistem muskuloskeletal pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya. Kanak-kanak itu tiba-tiba, seolah-olah tanpa alasan, mula merasa tidak selesa dan sakit pada sendi, malah sedikit pergerakan di tempat ini menjadi masalah. Suhu badan juga boleh meningkat, tanda-tanda mabuk muncul. Dan diagnosis arthritis reaktif pada kanak-kanak dibuat dalam rekod perubatan kanak-kanak itu secara tiba-tiba.

Apakah penyebab artritis reaktif?

Apa-apa penyakit mempunyai sebab untuk penampilan dan perkembangannya. Artritis reaktif pada kanak-kanak, menurut saintis perubatan, adalah akibat jangkitan urogenital, usus, atau nasofaring baru-baru ini. Sebagai tindak balas kepada agen penyebab penyakit ini, tubuh anak menghasilkan bahan tertentu - antigen yang melawan mikroorganisma. Tetapi untuk beberapa sebab, bahan-bahan ini dalam beberapa kes mulai menganggap sel-sel tubuh itu sendiri sebagai sesuatu yang berbahaya. Kemudian pertarungan dimulakan dengan sel yang sihat, dan penyakit autoimun timbul. Artritis reaktif juga boleh dikaitkan dengan mereka. Kajian mendapati arthritis reaktif boleh berlaku sekiranya seseorang menderita penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma seperti:

  • disenterik amuba;
  • letupan sista;
  • brucella;
  • faraj gardnerella;
  • yersinia;
  • clostridia;
  • lamblia usus;
  • mikoplasma;
  • Salmonella
  • staphylococci;
  • streptokokus;
  • toksoplasma;
  • Trichomonas;
  • klamidia
  • Shigella
  • Escherichia.

Dalam proses memerangi mereka, tubuh manusia mengembangkan alat khas - antigen, yang kemudian mulai melawan sel yang sihat. Punca penyakit autoimun belum dapat ditentukan dengan tepat. Tetapi saintis mendapati bahawa kehadiran penanda genetik tertentu HLA-B27, yang mengaktifkan penyebaran jangkitan ke seluruh badan, meningkatkan kepekaan tisu sendi terhadap patogen, dan juga memainkan peranan mereka dalam terjadinya penyakit autoimun, memainkan peranan penting dalam kemungkinan mengembangkan artritis reaktif pada kanak-kanak..

Perhatian khusus - pernafasan dan jangkitan kuman

Bagi orang dewasa, kemungkinan terkena artritis reaktif paling sering berlaku terhadap latar belakang jangkitan urogenital dan usus yang disebabkan oleh mikroorganisma tertentu. Lebih-lebih lagi, penyakit seperti itu mungkin tidak berlaku dengan segera, tetapi setelah beberapa waktu. Artritis reaktif pada kanak-kanak selalunya disebabkan oleh jangkitan nasofaring atau usus. Jangkitan berlaku dengan cara yang berbeza - melalui saluran makanan (penyakit tangan kotor), oleh titisan udara, bersentuhan langsung dengan orang sakit atau haiwan. Penyakit kanak-kanak tidak selalu bermaksud bahawa terdapat komplikasi artritis reaktif. Artritis berjangkit pada kanak-kanak berkembang pada 1 daripada 1,000 kanak-kanak, dan lebih kerap kanak-kanak lelaki menderita daripada kanak-kanak perempuan. Jangkitan boleh berlaku semasa perkembangan janin, dan penyakit - artritis reaktif - akan berlaku akibat kekebalan yang lemah, keracunan, penyakit virus, masalah imunologi seperti diatesis. Semasa membuat diagnosis, artritis berjangkit pada kanak-kanak dan artritis reaktif tidak boleh dikelirukan.

Tanda-tanda Artritis

Artritis reaktif pada anak mempunyai simptom tersendiri, yang perlu diperhatikan oleh ibu bapa. Sendi terjejas secara tidak simetri, selalunya keradangan berlaku pada mana-mana sendi, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini dapat segera menutupi dua atau tiga sendi. Pada kanak-kanak, artritis reaktif sering berlaku di lutut, walaupun boleh berkembang di lumbosacral, toraks, dan pergelangan kaki. Sekiranya artritis reaktif berkembang pada sendi, maka gejala mungkin seperti berikut:

  • kesakitan semasa kerja bersama;
  • peningkatan saiz - bengkak;
  • edema;
  • kemerahan kulit di atas sendi;
  • kekakuan pagi - perlu, seperti yang mereka katakan, untuk "menyimpang" sebelum sendi mula "berfungsi";
  • sakit ketika menekan pada sendi.

Tanda-tanda artritis reaktif adalah peluang untuk menghubungi pakar pediatrik dan ortopedik pediatrik.

Gejala artritis reaktif

Setelah menderita penyakit radang pelbagai etiologi, seseorang boleh mengalami artritis reaktif. Gejala pada kanak-kanak, selain masalah khusus pada sendi, akan merangkumi petunjuk seperti:

  • kenaikan suhu badan;
  • penyakit mata - iridosiklitis atau konjungtivitis;
  • ruam kulit;
  • ruam pada membran mukus.

Artritis reaktif juga boleh disertai dengan masalah dengan kencing dan jangkitan usus..

Salah satu jenis artritis reaktif dipanggil sindrom Reiter. Artritis jenis ini disebabkan oleh jangkitan klamidia sebelumnya atau yang ada dan menggabungkan tiga petunjuk:

  • kerosakan asimetri pada sendi besar;
  • konjungtivitis;
  • uretritis.

Seperti hampir semua penyakit, artritis reaktif dapat berkembang, berubah menjadi bentuk lain yang boleh berubah menjadi kecacatan anak. Walau bagaimanapun, penyakit ini dapat diatasi dengan baik jika ibu bapa menyedari masalah kesihatan anak mereka tepat pada waktunya dan meminta bantuan perubatan yang berkelayakan..

Kami pergi ke doktor!

Jangan lupa bahawa sebarang jangkitan yang menyebabkan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, setiap masalah kesihatan anak harus diselesaikan dengan berunding dengan pakar. Ini juga berlaku untuk masalah sendi. Artritis pada anak atau remaja berusia 5 tahun tidak jarang berlaku, terutamanya jika dia mempunyai sistem imun yang lemah, terdedah kepada jangkitan pernafasan yang kerap, atau masalah kesihatan lain. Untuk artritis reaktif yang dilakukan dalam bentuk ringan, mungkin tidak ada kesakitan yang teruk semasa pergerakan anak, dan dia mungkin tidak memperhatikannya. Hanya tanda-tanda luaran yang membolehkan ibu bapa melihat bahawa anak itu mempunyai masalah pada sendi. Itulah sebabnya pemantauan yang teliti terhadap keadaan anak akan membolehkan anda berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mengenal pasti masalah dan menyelesaikannya secara kualitatif.

Bagaimana artritis reaktif didiagnosis??

Artritis pada kanak-kanak adalah masalah pediatrik yang biasa. Untuk membuat diagnosis yang mencukupi, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Tanda-tanda luaran dan anamnesis penyakit akan membolehkan doktor mencadangkan adanya artritis reaktif pada anak. Dalam kes ini, ujian antibodi dan penanda genetik ditetapkan yang akan mengesan penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor harus menetapkan kajian berikut:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis klinikal air kencing;
  • ujian darah untuk kultur bakteria;
  • smear pada mikroflora uretra atau faraj;
  • smear pada mikroflora konjunktiva okular;
  • menyemai najis pada mikroflora;
  • Analisis PCR;
  • analisis cecair sinovial;
  • arthroscopy;
  • sinar-x sendi;
  • Ultrasound sendi;
  • Imbasan MRI atau CT jika perlu.

Diagnosis menyeluruh membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja artritis reaktif itu sendiri, tetapi juga penyebab kemunculannya - mikroorganisma yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Ini, pada gilirannya, akan menjadi kesempatan untuk menetapkan satu atau rawatan ubat lain, fisioterapi.

Apa yang boleh menjadi artritis reaktif?

Artritis reaktif pada kanak-kanak, menurut kajian, doktor dibahagikan kepada beberapa jenis, kerana sebab ia berkembang:

  • urogenital;
  • postenterokolik;
  • pasca vaksinasi.

Secara berasingan, sindrom Reiter menonjol, agen penyebabnya adalah klamidia.

Artritis reaktif akut dan kronik dibezakan bergantung pada jangka masa penyakit ini. Penyakit kronik didiagnosis jika kambuh berlaku tidak lebih dari 6 bulan selepas remisi..

Ubat Artritis

Rawatan artritis reaktif pada kanak-kanak, bagaimanapun, seperti pada orang dewasa, merangkumi pelbagai langkah perubatan yang bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan dan menekan penyebab penyakit. Langkah wajib adalah penggunaan ubat-ubatan anti-radang, bukan steroid atau kortikosteroid - hanya doktor yang akan mengambil keputusan mengikut keputusan pemeriksaan. Juga, ubat antibiotik atau antivirus termasuk dalam rawatan artritis reaktif, yang bergantung pada patogen yang menyebabkan penyakit yang mendasari. Tanpa gagal, kanak-kanak diberi ubat imunostimulasi yang membantu tubuh melawan keradangan dengan betul. Tetapi jika, sebagai hasil kajian makmal, peningkatan aktiviti agen autoimun dikesan, maka imunomodulator dimasukkan dalam terapi. Jangkitan usus memerlukan penggunaan enterosorben untuk membantu membersihkan badan dari toksin. Untuk mengekalkan tubuh anak, kompleks vitamin-mineral termasuk dalam kompleks langkah-langkah menentang artritis reaktif. Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, pengenalan ubat dilakukan secara langsung ke rongga sendi, yang dapat menyebabkan reaksi negatif pada anak.

Prosedur fisioterapeutik untuk membantu

Apa-apa arthritis pada kanak-kanak, termasuk artritis reaktif, memerlukan kemasukan prosedur fisioterapeutik dalam kompleks langkah-langkah terapi. Mereka diresepkan apabila penyakitnya sudah reda, fasa akut sudah berakhir. Fisioterapi terdiri daripada aplikasi: parafin, lumpur, perubatan, fisioterapi, berenang. Fisioterapi diresepkan oleh doktor yang hadir mengikut petunjuk yang ada dan mengambil kira keadaan kesihatan anak, perjalanan penyakit ini.

Pemulihan dan Pencegahan

Diagnosis artritis reaktif pada kanak-kanak bukan penyebab panik. Penyakit ini dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik, memungkinkan anda menyembuhkan anak darinya selama-lamanya. Tetapi agar penyakit itu tidak muncul dan tidak kembali, perlu memerhatikan langkah pencegahan:

  • sebarang penyakit berjangkit, virus atau radang kanak-kanak harus didiagnosis dan dirawat dengan kualiti yang tinggi seawal mungkin;
  • fokus jangkitan harus dibersihkan;
  • imuniti anak harus terus diperkuat dengan prosedur pengerasan, pemakanan dan gaya hidup yang betul.

Artritis reaktif tidak diragukan lagi merupakan ujian serius bagi kanak-kanak atau orang dewasa pada usia berapa pun. Tetapi selalunya ia sembuh sepenuhnya. Masalah keradangan kronik hanya berlaku dengan sindrom Reuters, kerana klamidia sukar dirawat dengan berkualiti. Di samping itu, penyakit bersamaan, khususnya, kekurangan imuniti, menyebabkan penyakit yang teruk dengan kerap berulang.

Kesihatan dan kehidupan penuh anak bergantung sepenuhnya kepada ibu bapa. Sikap prihatin terhadap bayi atau remaja akan membantu dalam masa yang tepat untuk mengenal pasti masalah kesihatan yang ada, melakukan rawatan dan pemulihan yang berkualiti tinggi selepas penyakit. Pencegahan memainkan peranan yang sangat penting - kebersihan diri, penguatkan imuniti, kesihatan haiwan peliharaan, norma tingkah laku sosial tertentu akan membantu mengelakkan banyak penyakit, yang bermaksud bahawa mereka akan membiarkan anak menjadi orang yang bahagia, sihat, berjaya.

Artritis pada kanak-kanak

Artritis pada kanak-kanak adalah sekumpulan penyakit reumatik polyetiologis, yang dicirikan oleh luka radang pada semua komponen sendi.

Rheumatoid arthritis remaja berkembang pada kanak-kanak berumur 2 hingga 16 tahun dan menyerupai rheumatoid arthritis pada orang dewasa, namun, ia mempunyai sejumlah perbezaan pada manifestasi artikular dan ekstraartikular. Penyakit ini didiagnosis pada kira-kira 0.5% kanak-kanak lelaki, pada kanak-kanak perempuan hampir dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Rheumatoid arthritis remaja menduduki tempat pertama dalam prevalensi keseluruhan struktur penyakit reumatik kanak-kanak dan menjalani perjalanan seumur hidup. Proses keradangan autoimun pada rheumatoid arthritis pada kanak-kanak terutamanya bertujuan membran sinovial pada sendi.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah penyakit progresif sistemik di mana sistem muskuloskeletal terjejas (sendi dan struktur tendon-otot), dan dalam beberapa kes, organ mata dan dalaman. Dalam kira-kira 10-25% kes, penyakit ini menampakkan diri pada masa kanak-kanak (ankylosing spondylitis remaja).

Artritis reaktif pada kanak-kanak adalah gabungan penyakit sendi radang aseptik yang berkembang dengan latar belakang jangkitan ekstra-artikular di dalam badan, iaitu reaksi patologi sistem kekebalan tubuh terhadap proses keradangan, yang tidak berkaitan langsung dengan sendi.

Pada artritis reumatoid remaja, kecacatan berlaku pada sekitar 25% kes.

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab arthritis rheumatoid remaja pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini berlaku kerana pengaktifan sistem kekebalan tubuh yang berlebihan pada anak dengan kecenderungan keturunan keluarga di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Faktor risiko perkembangan penyakit ini merangkumi proses berjangkit dalam tubuh etiologi bakteria dan virus, kecederaan sendi, suntikan sediaan protein, hipersensitiviti terhadap perengsa eksogen. Lebih-lebih lagi, sebagai tindak balas kepada pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, protein spesifik terbentuk di dalam tubuh anak - IgG (imunoglobulin G), yang dianggap oleh sistem imun sebagai antigen, iaitu agen asing. Ini disertai dengan penghasilan antibodi anti-IgG, yang, ketika berinteraksi dengan autoantigen, membentuk kompleks imun. Yang terakhir ini mempunyai kesan yang merosakkan pada tisu penghubung, terutamanya membran sinovial pada sendi, akibatnya rheumatoid arthritis remaja berkembang pada kanak-kanak.

Perkembangan spondylitis ankylosing remaja berlaku mengikut corak yang serupa, punca pembentukan tindak balas imun patologi adalah jangkitan bakteria, terutamanya Klebsiella dan enterobacteria lain.

Artritis reaktif pada kanak-kanak boleh berlaku dengan latar belakang keradangan berjangkit saluran gastrointestinal (disentri, salmonellosis, yersiniosis, dll.) Atau sistem kencing (sistitis, radang uretra).

Artritis berjangkit pada anak berkembang dengan latar belakang jangkitan virus (influenza, rubella, gondok, jangkitan adenovirus, hepatitis virus), gonore, tuberkulosis, penyakit kulit berjangkit, serta vaksinasi. Ejen berjangkit menembusi rongga sendi dengan aliran darah, limfa, dengan kecederaan atau manipulasi perubatan.

Perkembangan arthritis pada kanak-kanak didorong oleh keadaan hidup yang buruk (kelembapan di tempat kediaman, keadaan tidak bersih), hipotermia yang kerap, insolasi yang kuat dan faktor lain yang menyumbang kepada penurunan imuniti.

Bentuk penyakit

Bentuk arthritis berikut pada kanak-kanak dibezakan:

  • arthritis rheumatoid remaja;
  • spondylitis ankylosing remaja;
  • artritis reaktif;
  • artritis berjangkit.

Artritis reumatoid remaja, seterusnya, bergantung pada gambaran klinikal dan anatomi, mempunyai bentuk berikut:

  • terutamanya artikular (polyarthritis dengan kerosakan pada lebih daripada lima sendi, oligoarthritis dengan kerosakan dari dua hingga empat sendi, monoartritis - kerosakan pada satu sendi);
  • sistemik (termasuk kerosakan pada saluran darah, jantung, paru-paru, sistem reticuloendothelial, membran serous);
  • Sindrom Still (bentuk artikular-viseral);
  • Sindrom Wissler - Fanconi (bentuk alergi-septik);
  • bentuk artikular dengan uveitis reumatoid (keradangan choroid mata).

Bergantung pada ciri imunologi (kehadiran faktor reumatoid), arthritis rheumatoid remaja ditakrifkan sebagai seropositif (RF +) dan seronegatif (RF-).

Artritis reaktif pada kanak-kanak, bergantung kepada asalnya, boleh menjadi urogenital atau postenterocolitic.

Dengan sifat proses keradangan, artritis pada kanak-kanak dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik.

Tahap penyakit ini

Tahap arthritis dibezakan berdasarkan kriteria radiologi untuk kerosakan sendi mengikut klasifikasi yang dicadangkan oleh ahli radiologi Amerika O. Steinbrocker:

  1. Tidak ada perubahan yang merosakkan pada sendi, tanda-tanda osteoporosis dikesan.
  2. Penyempitan sendi yang sedikit, tanda-tanda pemusnahan tisu tulang rawan, riba tunggal (hakisan permukaan artikular tulang);
  3. Penyempitan ruang sendi yang ketara, pemusnahan tulang rawan yang ketara, pelbagai tambalan, kemungkinan subluksasi dan penyimpangan siku (penyimpangan ulnar);
  4. Tanda-tanda ankylosis sendi.

Sesuai dengan gangguan fungsi, 4 peringkat (darjah) arthritis rheumatoid remaja dibezakan:

  1. Sekatan pergerakan yang sederhana dalam hubungan dengan pemeliharaan lengkap rawatan diri dan aktiviti apa pun.
  2. Keupayaan untuk layan diri terjaga, beberapa aktiviti (misalnya, berlari, melompat, dan lain-lain) tidak tersedia, kemampuan untuk aktiviti lain terpelihara.
  3. Pilihan layan diri disimpan, semua jenis aktiviti yang memerlukan pergerakan tidak tersedia.
  4. Keupayaan mengurus diri hilang, pesakit memerlukan perawatan.

Gejala Artritis pada Kanak-kanak

Gejala artritis pada kanak-kanak bergantung pada bentuk penyakit, tetapi yang biasa terjadi pada semua orang adalah pelanggaran fungsi sendi (gangguan pergerakan di dalamnya), disertai dengan sakit yang teruk.

Bentuk sendi artritis reumatoid remaja disertai dengan penampilan kesakitan yang sengit pada sendi yang terjejas, pembilasan kulit di atasnya, pembengkakan mereka. Sendi besar biasanya terjejas, lebih jarang sendi kecil bahagian atas dan bawah. Pada waktu pagi selepas terbangun, kekakuan pada sendi diperhatikan, yang hilang setelah beberapa lama. Gait patah, anak-anak tahun pertama kehidupan boleh berhenti berjalan sepenuhnya. Artritis remaja sering disertai dengan kelemahan otot. Dengan peningkatan penyakit, suhu badan boleh meningkat hingga 38-39 ˚С.

Dengan bentuk penyakit artikular-viseral, pesakit mengalami arthralgia, demam berterusan, ruam kulit alergi polimorfik, peningkatan ukuran hati dan limpa, dan limfadenopati. Kerosakan pada sendi disertai dengan keradangan miokardium (miokarditis), keradangan membran serous beberapa rongga (polyserositis), anemia. Dengan perkembangan proses patologi, ubah bentuk sendi berlaku, kehilangan mobiliti separa atau lengkap.

Dalam kes spondylitis ankylosing remaja, sendi di bahagian bawah kaki biasanya meradang. Sebagai peraturan, sendi metatarsus, sendi lutut terjejas, lebih jarang sendi pergelangan kaki dan pinggul, sendi bahagian atas kaki, sendi sternocostal, sternoclavicular dan kemaluan terlibat dalam proses patologi. Kanak-kanak mungkin mengalami kekurangan aorta, nefropati, keradangan koroid.

Gejala pertama artritis reaktif pada kanak-kanak biasanya muncul beberapa minggu selepas penyakit berjangkit. Kerosakan pada sendi disertai dengan edema, sakit teruk, diperburuk oleh pergerakan, perubahan warna kulit pada kawasan yang terjejas (hiperemia atau naungan sianotik). Daripada manifestasi ekstraartikular, lesi mata, jantung, membran mukus alat kelamin, rongga mulut, limfadenopati periferal, dan hipotrofi otot dapat diperhatikan. Artritis reaktif boleh menyebabkan kecacatan kaki..

Pada arthritis berjangkit pada kanak-kanak, terdapat peningkatan jumlah sendi yang terkena, kesakitan semasa pergerakan dan rehat, serta tanda-tanda keracunan umum badan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis:

Untuk mengenal pasti kemungkinan lesi jantung, elektrokardiografi, ekokardiografi.

Pemeriksaan makmal merangkumi analisis umum darah dan air kencing, penentuan protein C-reaktif, faktor reumatoid, antibodi antinuklear, jika perlu, ujian imunosorben berkait enzim, reaksi berantai polimerase, pemeriksaan bakteriologi cecair biologi pesakit untuk menentukan agen berjangkit.

Rheumatoid arthritis remaja menduduki tempat pertama dalam prevalensi keseluruhan struktur penyakit reumatik kanak-kanak dan mempunyai kursus sepanjang hayat.

Rawatan artritis pada kanak-kanak

Rawatan artritis pada kanak-kanak dilakukan dengan ubat-ubatan, dan setelah proses keradangan akut dihilangkan, ia merangkumi fisioterapi (fonoforesis, terapi laser, cryotherapy, penggunaan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang yang berbeza untuk tujuan terapeutik), urut terapeutik, latihan fisioterapi dan mekanoterapi (satu set latihan yang dilakukan dengan menggunakan peranti khas dan simulator untuk tujuan penyesuaian fungsional pesakit). Untuk tempoh rawatan, perlu untuk membatasi jenis aktiviti fizikal seperti berlari, melompat, perlu untuk mengelakkan kedua-duanya berpanjangan di bawah sinar matahari langsung dan hipotermia. Pesakit ditunjukkan diet, terutamanya tenusu dan sayur-sayuran. Diet harus mengandungi produk tenusu dan susu masam, buah-buahan segar dan beri, sayur-sayuran segar, rebus dan rebus, jenis daging yang mudah dicerna (ayam, ayam belanda, daging sapi, ikan). Hadkan pengambilan karbohidrat secara signifikan (gula dan gula-gula biasanya tidak termasuk dalam tempoh rawatan) lemak dan garam haiwan.

Dalam perjalanan akut (eksaserbasi) artritis reumatoid remaja dan bentuk lain, rawatan di hospital mungkin diperlukan, dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan di rumah. Dengan sakit sendi yang kuat, mabuk yang teruk, demam tinggi, rehat di tempat tidur diperlukan.

Untuk menghentikan proses keradangan akut, ubat anti-radang bukan steroid, kadang-kadang glukokortikosteroid, ditetapkan. Dengan kesakitan yang teruk, suntikan intra-artikular ubat anti-radang diresepkan. Memakai korset, orthosis, imobilisasi sendi sementara mungkin disyorkan..

Ubat yang diresepkan secara tempatan dengan tindakan anti-radang dalam bentuk krim, gel, salap.

Dalam rawatan artritis reaktif, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan lesi berjangkit utama di saluran kencing atau saluran gastrousus. Ubat antibakteria digunakan untuk merawat artritis reaktif dan berjangkit pada kanak-kanak. Terapi antimikrob biasanya diresepkan untuk tempoh sekurang-kurangnya satu bulan..

Semasa pemulihan selepas menderita artritis pada kanak-kanak, disyorkan berenang, berbasikal, dan kinesioterapi. Rawatan sanatorium ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Artritis pada kanak-kanak boleh mengakibatkan ubah bentuk sendi, kehilangan sebahagian atau keseluruhan pergerakan pada sendi, kerencatan pertumbuhan, kehilangan penglihatan, sindrom pengaktifan makrofag, kegagalan paru dan / atau jantung, amiloidosis sekunder saluran gastrointestinal, saluran kencing dan miokardium.

Ramalan

Rheumatoid arthritis remaja adalah diagnosis sepanjang hayat. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang tanpa ubah bentuk parah pada sendi yang terjejas dan kehilangan fungsinya. Prognosis bertambah buruk dengan permulaan penyakit ini, berulang berulang dan perkembangan komplikasi. Pada artritis reumatoid remaja, kecacatan berlaku pada sekitar 25% kes.

Perkembangan arthritis pada kanak-kanak didorong oleh keadaan hidup yang buruk (kelembapan di tempat kediaman, keadaan tidak bersih), hipotermia yang kerap, insolasi yang kuat dan faktor lain yang menyumbang kepada penurunan imuniti.

Prognosis untuk artritis reaktif berubah-ubah. Dalam kira-kira 35% kes, keradangan hilang dalam masa enam bulan, dan penyakit berikutnya tidak akan berulang. Kira-kira jumlah pesakit yang sama menghidap penyakit kambuh. Dalam 25% kes, terdapat kecenderungan untuk sedikit perkembangan proses patologi. Kira-kira 5% pesakit mengalami penyakit yang teruk dengan perubahan ankylosing dan merosakkan pada sendi dan tulang belakang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan arthritis pada kanak-kanak, dan juga untuk mencegah kambuh, disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan arthritis pada kanak-kanak;
  • sekatan hubungan dengan pesakit berjangkit;
  • Elakkan terdedah kepada cahaya matahari langsung yang berpanjangan;
  • mengelakkan hipotermia;
  • mengelakkan perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi, pemakanan yang baik, pematuhan dengan standard kebersihan - iaitu langkah-langkah yang bertujuan untuk memperkuatkan daya tahan anak.

Artritis reaktif pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Pertama, kanak-kanak itu mengalami jangkitan urogenital, usus, atau pernafasan - artritis reaktif pada kanak-kanak selalu berkembang selepas penyakit. Selepas dua minggu atau sebulan, ibu bapa menyedari keadaannya yang buruk. Kanak-kanak itu mengadu sakit pada sendi di bahagian bawah kaki, selalunya di lutut.

Dari 100 ribu kanak-kanak, lebih daripada 80 mempunyai artritis reaktif - bagi Rusia ini adalah masalah serius. Daripada penyakit reumatik pada masa kanak-kanak, bahagian artritis reaktif adalah separuh.

Gejala dan rawatan artritis reaktif pada kanak-kanak memerlukan kesabaran ibu bapa dan penjagaan doktor. Penyakit yang berlangsung lebih lama dari setahun boleh menyebabkan kehilangan dan kecacatan sendi. Tetapi dengan pendekatan yang betul, anak itu dapat disembuhkan sepenuhnya..

Punca

Tindak balas imun yang tidak normal adalah penyebab utama artritis reaktif pada kanak-kanak. Hasil daripada tindak balas imun terhadap pengenalan patogen, antibodi dihasilkan yang memusnahkan orang asing. Kadang-kadang badan berhenti memahami perbezaan antara reseptor sel lapisan dalam yang melapisi sendi dan sel mikroba. Oleh itu, bersama dengan mikroorganisma, kekebalan secara salah merosakkan tisu-tisu sendi badan. Tindak balas imun yang tidak normal mencetuskan proses keradangan reaktif yang merosakkan sendi.

Jangkitan yang boleh mencetuskan penyakit:

  • Jangkitan saluran pernafasan dan tidak spesifik sering menyebabkan artritis reaktif pada kanak-kanak daripada urogenital atau usus. Dalam separuh kes, ia didahului oleh penyakit pernafasan: tonsilitis, jangkitan pernafasan akut, bronkitis, faringitis;
  • Di tempat kedua adalah agen penyebab jangkitan usus: yersinia, salmonella, shigella, campylobacter;
  • Kanak-kanak paling jarang terkena keradangan sendi yang disebabkan oleh patogen jangkitan urogenital: klamidia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Menurut pelbagai sumber, hubungan dengan patogen dapat dijelaskan dengan tepat pada 50-60% kes.

Kanak-kanak prasekolah sering mengalami artritis sendi pinggul. Kanak-kanak sekolah dan remaja mengalami pergelangan kaki atau sendi lutut. Sendi kecil tangan dan kaki pada kanak-kanak dengan artritis reaktif jarang rosak.

Perkembangan artritis reaktif tidak banyak bergantung pada jangkitan seperti pada predisposisi. 85% pesakit mempunyai keturunan yang membebankan - adalah pembawa antigen HLA-B27. Bagi mereka, risiko terkena artritis reaktif adalah 50 kali lebih tinggi..

Gejala

Keluhan pada bayi muncul 2-4 minggu selepas jangkitan nasofaring, sistem genitouriner atau usus.

Gejala artritis reaktif pada kanak-kanak berbeza dan mungkin bergantung pada jenis jangkitan:

  • Permulaan akut: suhu di atas 38º, kelemahan, mengantuk. Permainan menjadi tidak menarik bagi kanak-kanak itu;
  • Gejala utama adalah lesi sistem muskuloskeletal: kanak-kanak itu lemas atau enggan berjalan;
  • Cecair terkumpul di sendi dan keradangan berkembang: sakit, membengkak, dan panas ketika disentuh. Biasanya satu atau dua sendi hujung bawah terjejas;
  • Hampir selalu, sendi terganggu secara asimetris - hanya pada satu kaki;
  • Di mana tendon dilekatkan, terdapat sakit di tumit, punggung, leher (lebih kerap pada kanak-kanak lelaki);
  • Gejala penyakit berjangkit sebelum artritis reaktif boleh berulang;
  • Ruam serupa dengan psoriasis, perubahan kulit pada telapak tangan dan tapak kaki, unsur ulseratif pada mukosa mulut - tanda-tanda ini mungkin tidak diperhatikan, kerana gejala lain sangat akut dan menyakitkan;
  • Dalam manifestasi yang melampau, artritis reaktif menyebabkan kerosakan pada hati, sistem limfa, saluran darah besar;
  • Sekiranya penyakit ini berlangsung lebih lama daripada 6-12 bulan, tulang belakang dan sendi di bahagian atas kaki menderita. Artritis yang berpanjangan menjadi simetris dan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Sindrom Reiter diasingkan dalam bentuk artritis reaktif yang berasingan. Keradangan sendi, mata dan saluran kencing - manifestasi klasik penyakit ini.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor perlu mengumpulkan anamnesis, menemubual ibu bapa, memeriksa anak. Kajian makmal dan instrumental ditetapkan untuk mengenal pasti agen penyebab atau antibodi:

  • Analisis darah umum. Dalam proses keradangan, ESR tinggi, jumlah sel darah putih;
  • Darah untuk faktor reumatoid (dengan artritis reaktif, hasilnya negatif);
  • Urinalisis umum menunjukkan adanya keradangan dan dapat mengenal pasti patogen;
  • Analisis tinja untuk jangkitan usus;
  • Darah untuk antibodi terhadap jangkitan usus, pernafasan dan urogenital. Sekiranya hasilnya positif, darah adalah PCR untuk patogen yang mana antibodi dikesan.

Radiografi sendi adalah kaedah tidak sensitif yang memberi pendedahan radiasi. Sinar-x pada peringkat awal artritis reaktif tidak berinformasi. Pada artritis reaktif pada kanak-kanak, sinar-x tidak boleh digunakan untuk mengesan dinamika proses. Ultrasound diresepkan untuk kanak-kanak - kaedah ini selamat dan sensitif..

Semasa mendiagnosis doktor, perlu mengecualikan artritis berjangkit: virus, tuberkulosis, penyakit Lyme, septik, rheumatoid arthritis remaja; penyakit lain dari sistem muskuloskeletal.

Rawatan

Keputusan mengenai rawatan pesakit luar atau pesakit dalam dibuat oleh ibu bapa dan doktor berdasarkan keadaan anak. Maklumat mengenai risiko, prognosis, kaedah diagnosis dan rawatan harus disampaikan kepada ibu bapa oleh doktor yang merawat.

Lakukan terapi patogenetik (penghapusan jangkitan yang memprovokasi penyakit) dan simptomatik (melegakan keadaan pesakit).

Rawatan patogenetik

Untuk rawatan artritis reaktif pada kanak-kanak, antibiotik diresepkan, yang tergolong dalam kumpulan makrolida:

  • Azithromisin;
  • Spiramycin;
  • Roxithromycin;
  • Josamycin;
  • Clarithromycin.

Mereka mempunyai ketoksikan rendah, tidak mengubah formula darah, tidak memberi beban pada hati dan buah pinggang. Mereka dapat berkumpul dalam tisu dalam kepekatan tinggi, jarang menyebabkan reaksi alergi. Ubat ini adalah pemimpin keselamatan; kanak-kanak mentolerirnya dengan baik. Antibiotik kumpulan makrolida aktif melawan streptokokus, staphylococci, klamidia, campylobacter, mycoplasma. Industri farmaseutikal moden menawarkan kira-kira selusin ubat kumpulan ini. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun, doktor boleh menetapkan fluoroquinolones (ubat antibakteria, tindakannya serupa dengan antibiotik) dan doxycycline (antibiotik separa sintetik dari kumpulan tetrasiklin).

Sekiranya jangkitan usus dikesan, gunakan Amikacin, Gentamicin.

Sekiranya perlu, imunomodulator ditetapkan (Likopid, Taktivin).

Penyakit berjangkit akut pada kanak-kanak berbanding orang dewasa dirawat dengan lebih mudah dan cepat.

Selepas bermulanya antibiotik, keadaan anak yang sakit bertambah baik dan cepat. Ini bukan alasan untuk berhenti mengambil ubat. Perlu menjalani rawatan sepenuhnya untuk mengelakkan kambuh dan jangkitan yang tahan terhadap antibiotik. Hanya ubat penuh yang memberi peluang untuk sembuh.

Rawatan simptomatik

Untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) ditetapkan:

Indomethacin tidak digalakkan untuk kanak-kanak kerana kesannya yang berbahaya pada hati. Dalam keadaan akut, ubat glukokortikosteroid disuntik ke sendi yang terjejas. Mereka melegakan kesakitan dan keradangan dengan baik..

Sekiranya kes itu teruk, artritis sering diperburuk, tulang belakang terjejas dan pergerakannya terganggu, dos glukokortikosteroid tinggi diberikan. Dosis rendah imunosupresan diresepkan - ubat yang menekan tindak balas imun yang tidak normal.

Semasa rawatan, pesakit kecil disyorkan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur.

Setelah simptom akut hilang, sendi pesakit mesti diberi beban dengan hati-hati; ia tidak boleh dibiarkan tanpa pergerakan. Kanak-kanak perlu diajar latihan khas untuk mengembalikan pergerakan sendi.

Fisioterapi dan fisioterapi diresepkan oleh doktor dalam tempoh pemulihan mengikut petunjuk.

Anda tidak boleh merawat radang sendi reaktif pada kanak-kanak berdasarkan maklumat di Internet. Ini akan menyebabkan kehilangan masa, peralihan penyakit menjadi bentuk kronik dan akibat yang serius dalam bentuk kecacatan atau kematian. Sekiranya terdapat aduan kanak-kanak kerana sakit sendi, berjumpa doktor dengan segera!

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khas artritis reaktif pada kanak-kanak. Untuk mengelakkannya, anda perlu mengambil langkah-langkah menentang jangkitan arthritogenic:

  • Ajar anak-anak untuk menjaga kebersihan diri - cuci tangan di tepi jalan dan sebelum makan, basuh buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • Menjalankan pengerasan: jangan mengelirukan anak, biarkan kaki tanpa alas kaki berjalan di lantai sejuk, minum minuman sejuk, mandi di air sejuk, banyak berjalan kaki, sering ventilasi apartmen, susun draf, lembapkan udara di apartmen. Di laman web dan buku-buku Dr. Komarovsky di bahagian mengenai artritis reaktif pada kanak-kanak, anda boleh mendapatkan cadangan pengerasan;
  • Vaksinasi melawan influenza pada musim luruh;
  • Lawati doktor gigi anda secara berkala dan membersihkan rongga mulut anda;
  • Sekiranya ibu bapa menghidap klamidia, kedua-duanya harus menjalani rawatan;
  • Untuk menyediakan aktiviti motor kepada kanak-kanak yang sesuai dengan usia mereka;
  • Mengatur rehat dan tidur kanak-kanak sepenuhnya;
  • Elakkan membebani kanak-kanak dengan aktiviti pendidikan dan perkembangan;
  • Pendidikan seksual harus dijalankan sebelum bermulanya akil baligh. Seorang remaja (ini adalah kanak-kanak setelah berumur 10-11 tahun) harus sedar tentang tidak dapat diterima seks tanpa perlindungan dan tidak malu untuk membeli kondom.

Sekiranya seorang kanak-kanak membawa gen HLA-B27 ketika dia masih kecil, lebih baik menahan diri untuk tidak bepergian dengannya, kerana risiko terkena artritis reaktif sangat besar, dan akibatnya boleh menjadi serius.

Sebilangan besar kanak-kanak dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan pulih sepenuhnya. Pada masa akan datang, ramalan itu baik bagi mereka..

Pembawa antigen HLA-B27 mempunyai komplikasi dalam bentuk spondylitis. Kanak-kanak seperti itu perlu mengambil langkah berjaga-jaga sepanjang hidup mereka..