Gangguan metabolisme kalsium: sebab dan akibat.

Gangguan metabolisme kalsium disebut kalsifikasi, distrofi berkapur, atau kalsifikasi. Ini berdasarkan pemendapan garam kalsium dalam sel dan ruang antar sel. Dalam hal ini, bezakan antara kalsifikasi intraselular dan ekstraselular, dan dari segi kelaziman - sistemik (umum) dan tempatan.

Petak kalsifikasi dapat berbentuk butiran kecil, yang hanya dapat dikesan di bawah mikroskop, atau fokus, yang jelas dapat dilihat dengan mata sederhana. Tisu yang dikalsifikasi menjadi padat dan rapuh dan menyerupai batu. Di kawasan kalsifikasi, pembentukan tulang adalah mungkin. Di sekitar deposit kalsium, keradangan muncul dengan pertumbuhan unsur-unsur tisu penghubung, pengumpulan sel-sel raksasa benda asing dan pengembangan kapsul.

Dengan mekanisme pengembangan, kalsifikasi diklasifikasikan menjadi metastatik, distrofik dan metabolik.

Pengkalsifikasi metastatik

Kalsifikasi metastatik (metastasis berkapur) bersifat sistemik dan disertai dengan pemendapan garam kalsium ke seluruh badan dalam pelbagai organ dan tisu. Penyebab perkembangannya adalah hiperkalsemia. Sebab-sebab peningkatan kepekatan kalsium dalam plasma darah adalah peningkatan pencucian kalsium dari tulang, penurunan perkumuhan kalsium dari tubuh, atau pelanggaran peraturan hormon metabolisme kalsium. Contohnya, dengan pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan atau kekurangan kalsitonin, hipervitaminosis D.

Reaksi keradangan berlaku di sekitar pemendapan garam kalsium, kadang-kadang granuloma badan asing terbentuk.

Kalsifikasi distrofi

Kalsifikasi distrofik, atau petrifikasi (dari bahasa Yunani. Petra - batu, batu), dicirikan oleh pemendapan garam kalsium tempatan di kawasan yang bermasalah. Ia boleh mati atau dalam keadaan degenerasi tisu yang mendalam, tisu dengan metabolisme yang berkurang, yang meliputi tulang rawan, tendon.

Dengan kalsifikasi distrofik, hiperkalsemia tidak ada, dan penjerapan garam kalsium dari darah dan cecair tisu disebabkan oleh perubahan fisiko-kimia pada tisu yang mengalami nekrosis atau degenerasi.

Petrificates terdapat di pelbagai organ dan tisu, mempunyai warna putih, kepadatan berbatu. Selalunya, petrificates dijumpai di kawasan keradangan kronik, serangan jantung, dinding arteri sekiranya aterosklerosis, pada tisu parut, misalnya, injap jantung jika terdapat kecacatan, tulang rawan, pada pembekuan darah vena.

Pengkalsifikasi metabolik

Kalsifikasi metabolik (caloutous gout) dicirikan oleh fakta bahawa garam kalsium tidak tersimpan dalam darah dan cecair tisu walaupun pada kepekatan rendah dan kapur mula disimpan di sepanjang tendon, otot, kulit, pangkalan subkutan, saraf, saluran darah. Sehingga kini, mekanisme pengembangan kalsifikasi metabolik tidak jelas, tetapi sensitiviti keturunan tisu terhadap kalsium memainkan peranan penting - calcergy, atau calciphylaxis.

Hasil pemendapan kapur pada organ dan tisu tidak menguntungkan, kerana kapur tidak menyerap, dikemas, kadang-kadang dikeluarkan dari badan sebagai akibat dari suppuration..

Pemendapan garam bersama: apa yang perlu anda ketahui mengenai arthropati mikrokristalin

Dalam perubatan, pemendapan garam pada tisu sendi disebut arthropathy mikrokristalin. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit akut atau kronik pada sendi, kekakuan pagi, bengkak ringan, kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu tempatan. Dalam proses patologi kronik, gejala boleh ringan atau tidak ada sepenuhnya, dan sendi dari mana-mana lokasi boleh terlibat dalam proses.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), arthropathy mikrokristal diberikan kod M11. Kumpulan penyakit ini termasuk gout, pseudogout (chondrocalcinosis), hidroksiapatit dan arthropati lain. Artikel itu menerangkan secara terperinci semua jenis deposit garam di sendi..

Artritis mikrokristalin boleh menjadi penyakit keturunan. Contohnya, bentuk keluarga chondrocalcinosis terdapat pada penduduk Belanda, Republik Czech, Slovakia, Sweden, Jerman, Perancis, Chile.

Jenis utama arthropathy

Penting untuk mengetahui! Doktor yang terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Bergantung pada jenis kristal, beberapa jenis arthritis mikrokristalin dibezakan. Mereka mempunyai kursus yang berbeza, yang membolehkan mereka dibezakan bahkan sebelum diagnostik makmal dan instrumental. Pemeriksaan penuh pesakit memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis.

Jadual 1. Jenis-jenis arthropathy mikrokristal

PandanganJenis kristalCiri-ciri arthropathy
GoutNatrium monouratLelaki yang paling sakit berusia lebih dari 40 tahun. Sendi metacarpophalangeal kaki biasanya terlibat dalam patologi. Penyakit ini mempunyai kursus kitaran, iaitu, tempoh pengampunan bergantian dengan pemburukan
ChondrocalcinosisKalsium PirofosfatPenyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Sendi lutut, pergelangan tangan, pinggul, siku menderita. Dalam 50% kes, kristal asid pirofosfat disimpan pada pesakit dengan osteoarthrosis
Chondropathy HydroxyapatiteHydroxyapatite kalsiumKebanyakan wanita berusia lebih dari 40 tahun menderita. Selalunya, sendi bahu terjejas, lebih jarang - tulang belakang. Kemungkinan perkembangan pseudo-polyarthritis, serupa dalam kursus klinikal dengan rheumatoid atau arthritis berjangkit
Arthropati lain yang ditentukan dan tidak ditentukanKalsium ortofosfat atau kristal bukan berasid lainPesakit mempunyai semua gejala arthropathy, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengesan dan / atau mengenal pasti kristal

Gouty

Pada akhir abad kedua puluh, gout dianggap sebagai penyakit pengumpulan urat pada sendi, tisu subkutan, tulang dan ginjal. Kajian yang dilakukan pada tahun 1990-an mengesahkan sifat sistemik penyakit ini. Pemendapan garam berlaku terhadap latar belakang hiperurisemia - peningkatan kandungan asid urik dalam darah. Arthropathy gouty adalah manifestasi penyakit sistemik - gout.

Selalunya, tofus dilokalisasi pada sendi, tendon, tisu subkutan. Mereka sering dijumpai di telinga dan permukaan siku ekstensor..

Gout terutamanya menyerang lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, patologi semakin banyak dikesan pada wanita dengan menopaus awal dan penyakit ginekologi. Pada orang muda, gout sangat sukar. Ia dimanifestasikan oleh hiperurisemia yang lebih tinggi, pelbagai tofus dan eksaserbasi yang berpanjangan.

Selama tiga puluh tahun kebelakangan ini, kejadian gout di kalangan penduduk ketakutan yang berkembang meningkat sekitar 20 kali. Ini disebabkan oleh peningkatan pengambilan alkohol dan penyalahgunaan makanan segera. Pada wanita muda, penyebab gout yang biasa adalah diuretik untuk memperbaiki berat badan. Hari ini di Eropah, patologi dikesan pada 1-2% populasi orang dewasa. Di kalangan orang berusia lebih dari 50 tahun, kejadian gout adalah 6%..

Tidak pasti bagaimana mengeluarkan garam dari sendi anda untuk gout? Mulakan makan dengan betul dan menjalani gaya hidup sihat. Dan jangan lupa berjumpa doktor untuk menetapkan ubat untuk anda..

Pirofosfat

Patologi dicirikan oleh pemendapan kristal kalsium pirofosfat (PFC) pada tulang rawan artikular dan tisu periartikular. Kalsifikasi dapat disimpan dalam cakera intervertebral, simfisis kemaluan dan tempat pemasangan tendon ke tulang. Dengan arthropati pirofosfat, mana-mana sendi boleh menderita, tetapi selalunya penyakit ini menyerang sendi lutut dan pergelangan tangan.

  • turun temurun (keluarga). Ia berkembang pada orang yang ibu bapanya juga menderita chondrocalcinosis. Bentuk penyakit ini biasanya muncul pada usia 30-40 tahun;
  • metabolik. Ia berlaku dengan latar belakang gangguan metabolik. Kebanyakan orang dengan hiperparatiroidisme, hemokromatosis, hipomagnesemia, hipofosfatasia, dan lain-lain;
  • idiopatik. Ia berkembang pada orang berusia lebih dari 55 tahun dengan latar belakang osteoartritis. Berlaku secara spontan, tanpa alasan yang jelas.

Chondrocalcinosis mungkin tidak simptomatik, akut atau kronik. Dalam kes pertama, kristal PFC dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan hilangnya gejala yang cepat (dalam 3-5 hari). Chondrocalcinosis kronik ditunjukkan oleh kesakitan mekanikal dan sinovitis sederhana. Pengkalsian dan osteofitosis ekstraartikular diperhatikan.

Artritis akut yang terhasil dari pemendapan kristal PFC juga disebut pseudogout. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang serupa dengan gout, tetapi hampir tidak pernah mempengaruhi sendi metacarpophalangeal pada kaki..

Jadual 2. Ciri perbandingan arthropati pirofosfat akut dan osteoartritis dengan pemendapan PFC

Ramai orang berminat bagaimana membuang garam dari sendi dengan chondrocalcinosis. Perkara ini sangat sukar dilakukan. Ubat dan bukan ubat hanya dapat melegakan keradangan pada sendi dan membuat seseorang berasa lebih baik. Amat mustahil untuk menghancurkan atau mengeluarkan garam dari sendi yang terletak di rawan itu sendiri.

Hidroksiapatit

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Patologi dicirikan oleh pemendapan kalsium hidroksiapatit dalam tisu periartikular, tendon dan membran sinovial. Banyak penyelidik moden yakin bahawa kristal hidroksiapatit yang memprovokasi perkembangan sinovitis pada pesakit dengan osteoartritis.

Pilihan klinikal untuk arthropati hidroksiapatit:

  • monoartritis. Ia berkembang dalam 65% kes. Satu sendi terlibat dalam patologi. Dimanifestasikan secara klinikal oleh gejala artritis klasik;
  • kerosakan pada tulang belakang. Berlaku pada sekitar 35% pesakit. Ia menampakkan dirinya dengan radikulitis dan demam;
  • pseudo-polyarthritis akut. Menyebabkan banyak kerosakan sendi. Dengan pemeriksaan menyeluruh, anda dapat melihat bahawa infiltrat inflamasi mempunyai penyetempatan periartikular;
  • pseudo-polyarthritis kronik. Tanda khas penyakit ini adalah arthralgia berterusan. Pesakit menunjukkan perubahan keradangan kecil pada sendi.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Artropati hidroksiapatit dicirikan oleh pemendapan garam di tisu periartikular tulang belakang dan tali pinggang bahu. Pesakit mengalami sinovitis dan tenosynovitis. Sensasi menyakitkan muncul di titik lampiran tendon, tetapi tidak ada ubah bentuk sendi.

Pesakit dengan arthropati hidroksiapatit sering tertarik dengan cara membuang garam yang tidak tersimpan di sendi, tetapi pada tisu periartikular. Terdapat kaedah untuk mengatasi masalah tersebut. Yang paling berpatutan dan paling popular adalah terapi gelombang kejutan..

Penyebab pemendapan garam pada sendi

Dalam beberapa kes, arthropati mikrokristal adalah penyakit keturunan. Mereka berkembang kerana ekspresi gen yang rosak yang diterima seseorang daripada ibu bapa yang sakit. Contohnya, gen gout dilokalisasi pada lengan panjang kromosom X dan diwarisi oleh anak dari ibu.

Walau bagaimanapun, arthritis mikrokristalin paling kerap bersifat multifaktorial dan berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Pesakit mempunyai beberapa gen yang cacat, yang dalam situasi tertentu boleh menyebabkan perkembangan arthropathy. Seseorang yang mempunyai keturunan tidak harus jatuh sakit. Ini membezakan bentuk arthropati keturunan dari multifaktorial.

Kira-kira 40% pesakit dengan gout mempunyai saudara-mara yang juga menderita penyakit ini. Ini menunjukkan bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi..

Gout paling kerap terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mereka yang makan banyak makanan kaya purin (ikan berlemak, daging, kaviar). Ini membawa kepada peningkatan tahap asid urik dalam darah, pemendapan kristal urat pada sendi. Perkembangan arthritis gout juga dapat menyebabkan pelanggaran perkumuhan asid urik oleh ginjal dengan kandungan normalnya dalam darah.

Punca arthropati hidroksiapatit:

  • gangguan metabolik;
  • pengambilan vitamin D yang berpanjangan;
  • hiperparatiroidisme;
  • hemodialisis.

Sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan arthropathy pirofosfat tidak diketahui. Dipercayai bahawa kristal PFC disimpan dalam tisu kerana gangguan metabolik tempatan pirofosfat dan kalsium.

Gejala pemendapan garam pada sendi

Pada pesakit, pemendapan asimtomatik kristal pirofosfat, ortofosfat atau kalsium hidroksiapatit berlaku. Patologi dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pesakit untuk penyakit lain. Walau bagaimanapun, selalunya arthropati mikrokristal mempunyai kursus kambuh akut atau kronik.

Gejala yang menunjukkan pemendapan garam pada sendi:

  • sakit. Mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Contohnya, dengan artritis gout, seseorang terganggu oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kaki, yang menghalangnya untuk berjalan dan menjalani gaya hidup yang biasa. Tetapi dengan osteoartritis dengan pemendapan kristal PFC, sensasi menyakitkan adalah ringan, tetapi berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Artropati hidroksiapatit dicirikan oleh kesakitan mekanikal, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • kemerahan kulit dan peningkatan suhu tempatan. Khas untuk arthritis mikrokristalin akut. Kerana keradangan yang teruk, kulit di sekitar sendi yang berpenyakit menjadi merah cerah dan panas apabila disentuh;
  • bengkak. Penyetempatan bengkak bergantung pada lokasi kristal. Dengan arthropati pirofosfat dan hidroksiapatit, pembengkakan biasanya dijumpai di kawasan tisu periartikular;
  • had mobiliti sendi. Ia berlaku kerana kerengsaan pada sendi oleh kristal yang terkumpul di rongga sinovial. Penyebabnya juga mungkin kalsifikasi tendon dan tisu periartikular;
  • penampilan tofus menunjukkan gout. Tofus mudah dikelirukan dengan nodul reumatoid. Sekiranya anda mendapati formasi yang mencurigakan pada sendi, segera berjumpa doktor. Dia akan memeriksa anda dan membuat diagnosis yang tepat..

Kaedah Diagnostik

Untuk diagnosis arthropati mikrokristal, kaedah makmal dan instrumental digunakan. Yang pertama lebih banyak menunjukkan penyakit gout, kerana mereka dapat mengesan tahap asid urik yang tinggi dalam darah. Dengan arthropati hidroksiapatit, kajian makmal tidak dapat dirumuskan dan memungkinkan untuk mengenal pasti hanya tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (leukositosis, peningkatan ESR).

Kalsifikasi tisu tulang rawan artikular dan periartikular dapat dikesan menggunakan kaedah penyelidikan pencitraan. Yang paling mudah ialah radiografi. Keterukan gambaran klinikal penyakit ini biasanya tidak bergantung pada jumlah dan ukuran kalsifikasi. Selalunya banyak deposit garam tidak menyebabkan sebarang gejala, dan tanda-tanda arthropati khas berlaku sekiranya tiada deposit.

Salah satu langkah diagnostik yang paling bermaklumat adalah kajian mengenai cecair sinovial yang diperoleh dengan tusukan. Untuk mengenal pasti dan mengenal pasti kristal menggunakan kaedah mikroskopi polarisasi. Kajian ini membolehkan anda menentukan sifat Kistalls dan membuat diagnosis yang tepat..

Radiografi hanya menunjukkan kalsifikasi yang besar. Tetapi deposit garam yang sedikit dapat dikesan hanya dengan bantuan ultrasound. Kaedah ini lebih sensitif dan spesifik dalam diagnosis arthropathy..

Jadual 3. Diagnosis pembezaan pelbagai jenis arthropati

GoutPseudogoutArthropati hidroksiapatit
Tahap asid urik dalam darahDinaikkanBiasaBiasa
Kehadiran kristal dalam cecair sinovialGaram asid urikKristal Kalsium PirofosfatKristal hidroksiapatit jarang dikesan
X-ray berubahKemunculan formasi nodular asimetris di tisu. Pada peringkat kemudian, pemusnahan tulang rawan dan tulang berlaku, dan kristal asid urik disimpan di tulangKalsifikasi tulang rawan, kapsul artikular, tendon dan tisu periartikularPemendapan garam di tisu periartikular dan tempat-tempat penyambungan tendon ke tulang. Radiografi tulang belakang juga mendedahkan kalsifikasi pada tisu lembutnya.
Kehadiran tofusYaTidakTidak

Taktik untuk merawat deposit garam pada sendi bergantung pada jenis kristal. Oleh itu, jika disyaki arthropati mikrokristalin, diagnosis mesti dibuat. Hanya doktor yang boleh melakukan ini selepas pemeriksaan..

Rawatan deposit garam di sendi

Bagaimana cara membuang garam yang terkumpul di sendi atau tisu periartikular? Bolehkah ini dilakukan sendiri atau tanpa bantuan doktor? Adakah realistik untuk menghilangkan kalsifikasi terkumpul? Terdapat jawapan untuk semua soalan ini..

Mengeluarkan garam dari sendi adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Anda perlu memulakan rawatan dengan menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti penyebab patologi. Selepas ini, pesakit perlu menyesuaikan diet dan mengecualikan produk berbahaya dari diet yang memprovokasi pemendapan garam. Seorang doktor atau pakar pemakanan harus memilih diet.

Semasa eksaserbasi, salap anti-radang dan analgesik berdasarkan NSAID (Diclofenac, Voltaren, Diklak) digunakan untuk merawat garam pada sendi. Dengan sindrom kesakitan yang ketara, hormon kortikosteroid diresepkan kepada pesakit (Diprospan, Kenalog). Mereka boleh disuntik ke rongga sendi atau tisu periartikular. Dengan gout dan pseudogout, pesakit juga diresepkan colchicine..

Sekiranya tiada proses keradangan aktif, urut, prosedur air dan kaedah fisioterapi berguna untuk merawat deposit garam pada sendi dan tisu periartikular. Elektroforesis dengan hidrokortison, terapi lumpur, mandi parafin memberi kesan yang baik. Untuk penghancuran kristal dalam tisu periartikular, kaedah terapi gelombang kejutan juga digunakan..

Dalam simpanan garam pada sendi, garam yang dimakan tidak bersalah

Pemendapan garam pada sendi dianggap masalah lama. Ramai orang benar-benar percaya bahawa proses ini berkaitan langsung dengan kekurangan zat makanan, khususnya penggunaan makanan masin yang berterusan. Keburukan umum terhadap kesihatan nafsu garam tidak dapat disangkal: diketahui bahawa dalam jumlah yang terlalu banyak ia berbahaya bagi saluran darah, jantung, ginjal dan organ lain. Tetapi garam ini tidak mengambil bahagian dalam pemendapan garam pada sendi. Penting untuk mengetahui untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cara mengeluarkan garam dari sendi..

Bagaimana pemendapan garam pada sendi berlaku?

Pemendapan garam di dalam badan dan sendi berlaku dengan cara yang berbeza:

  • Dalam organ, garam tersebut disimpan yang kepekatannya meningkat dalam darah.
  • Pemendapan garam pada sendi tidak disertai dengan peningkatan tahap dalam darah, tetapi sebaliknya: sebagai contoh, dengan pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan (penyakit marmar), yang kadang-kadang disalah anggap sebagai pemendapan garam, penurunan kalsium diperhatikan dalam darah - hipokalsemia; sebaliknya, dalam osteoporosis, ketumpatan tulang jarang terjadi dan hiperkalsemia dalam darah.
  • Pada sendi, tidak seperti keseluruhan organisma, hanya garam kalsium (pirofosfat, ortofosfat dan hidroksiapatit) dan garam urat (turunan asid urik) yang disimpan.

Bagaimana kalsium terkumpul di sendi?

Kalsium adalah peserta terpenting dalam sintesis tulang, dan jika metabolisme dalam badan berlaku dengan tidak betul, kedua-duanya dapat meninggalkan tulang dengan cepat, seperti yang berlaku dengan osteoporosis, dan mungkin berlama-lama di tulang, menyebabkan pemadatannya dan peningkatan kerapuhan (gejala penyakit marmar).

Oleh itu, metabolisme yang terganggu dari unsur surih yang paling penting adalah salah satu sebab utama pemendapan kalsium dan garamnya pada sendi..

Gangguan garam pertukaran berlaku secara bergantian kerana banyak faktor:

  • Gangguan kelenjar endokrin, terutama tiroid dan paratiroid, terlibat secara langsung dalam osteosintesis.
  • Penyakit jantung.
  • Gangguan peredaran darah.
  • Pembedahan dan kecederaan traumatik.
  • Keracunan kronik (alkoholisme, ketagihan dadah, merokok).
  • Faktor luaran yang berbahaya (berfungsi dalam pengeluaran berbahaya, hipotermia berterusan, tekanan).
  • Faktor kecenderungan genetik.

Cara merawat deposit garam pada sendi

Pertimbangkan penyakit utama, satu atau lain cara yang berkaitan dengan pemendapan garam, atau dengan fenomena yang tersirat sebagai pemendapan garam.

Osteophytes bukan simpanan kalsium, tetapi pertumbuhannya

Selalunya (dan juga doktor), kerana kebiasaan, mereka memanggil gejala pemendapan garam arthrosis yang cacat, yang pada dasarnya salah:

Osteophytes adalah langkah perlindungan tubuh kita untuk meneruskan aktiviti sendi, di mana pergerakannya terhad.

Lagipun, apa yang berlaku dengan osteoartritis? Tisu tulang rawan hancur sepenuhnya, prosesnya berjalan lebih jauh ke kedalaman tulang dan menyebabkan kesakitan yang menyakitkan, dan setiap pergerakan dan beban disebabkan peningkatan geseran pada sendi memperdalam kecederaan yang merosakkan. Untuk mengelakkan kesan merosakkan yang berbahaya ini, lonjakan kalsium tumbuh di pinggir rongga artikular dan di permukaan kepala sendi, mengambil sebahagian daripada beban pada diri mereka sendiri.

"Pembuangan garam" mitos dalam osteofit tidak akan membawa kepada apa-apa.

Mustahil untuk menyembuhkan osteofit dengan cara bukan pembedahan.

Osteophytes, jika tidak menyebabkan ankylosis lengkap, tidak memerlukan kaedah rawatan konservatif lain, kecuali yang berikut:

  • Mengekalkan mobiliti sendi dengan terapi senaman.
  • Dengan disfungsi motor kesakitan yang teruk - latihan PIRM.
  • Peningkatan slip sendi dan penyelenggaraan cecair sinovial dengan asid hyaluronik.
  • Sesi berkala terapi manual (sekali atau dua kali setahun) berguna untuk mengekalkan prestasi sendi.

Ankylosis sendi hanya dapat dirawat secara pembedahan, salah satu kaedahnya adalah endoprosthetics.

Pertumbuhan kalsium pasca trauma

Pertumbuhan kalsium pada sendi dan tulang juga dianggap sebagai fenomena kompensasi setelah kecederaan atau pembedahan, misalnya, dengan menggantikan sendi.

Oleh itu, semasa patah tulang atau operasi di tempat kerosakan atau reseksi, sumsum tulang terbentuk, yang pada mulanya terdiri daripada sel-sel tulang rawan muda, yang kemudian digantikan oleh osteosit dewasa. Proses ini memerlukan masa yang lama, tetapi jika anda memaksanya, misalnya, mendedahkan sendi pada beban berat atau kejutan awal, maka pertumbuhan pelindung kalsium pampasan akan bermula di dalamnya.

Proses penyembuhan ini tidak memerlukan rawatan khas. Hanya perlu:

  • Jalankan program pemulihan dengan berhati-hati tanpa mendedahkan sendi atau tulang yang terkena beban tinggi yang terlalu awal. Terapi senaman bermula pada hari kedua atau ketiga setelah kecederaan, latihan pertama bukan untuk sendi yang berpenyakit, tetapi untuk batang dan anggota badan, dan dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan doktor.
  • Terapkan kaedah fisioterapi untuk meningkatkan peredaran darah dan mempercepat pembentukan tulang: elektroforesis, laser, terapi magnet, UVT, rawatan dengan ozokerite, parafin, dll..

Chondrocalcinosis

Pemendapan garam kalsium yang betul pada sendi dikenali dalam perubatan sebagai chondrocalcinosis atau pseudogout.

  • Garam kalsium pertama kali disimpan di permukaan sendi, dan kemudian menembusi mikrokrak, membran sinovial, dan tisu lembut lain, menyebabkan kalsifikasi dan keradangan di dalamnya.
  • Proses ini juga boleh menyebabkan pembentukan osteofit korakoid akut di sepanjang tepi permukaan artikular..
  • Kista subkondral boleh berkembang di dalam tulang..

Etiologi dan penyebabnya

Sifat keradangan dalam reaksi fagositik neutrofil, yang bergegas ke tempat pemendapan kristal garam, berusaha menghilangkannya. Dimusnahkan, neutrofil mengeluarkan enzim keradangan - lisosom.

Penyebab patologi boleh menjadi:

  • hipertiroidisme dan hipoparatiroidisme;
  • penyakit metabolik lain (mis., penyakit Wilson);
  • diabetes;
  • penyingkiran kelenjar paratiroid;
  • serangan jantung atau strok dan penyakit lain.

Chondrocalcinosis boleh menyertai gout sebenar..

Perbandingan dengan Gout

Tidak seperti gout sebenar, dengan chondrocalcinosis tidak ada melebihi tahap yang dibenarkan dalam darah kalsium, fosfat dan asid urik.

Tetapi tanda-tanda chondrocalcinosis sangat mengingatkan pada gout sebenar:

  • eksaserbasi berlaku secara tiba-tiba;
  • sendi membengkak dan mula sakit;
  • kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah dan terasa lebih panas apabila disentuh;
  • suhu meningkat dan keadaan fizikal am bertambah buruk.

Serangan berlalu, seperti gout, dalam beberapa minggu.

Chondrocalcinosis terkenal dengan manifestasi pseudo-arthritic dan pseudo-arthritic: dengannya, gangguan motorik diperhatikan dengan peningkatan gejala sakit pada sendi dan proses keradangan.

Walau bagaimanapun, gambaran lesi dengan arthrosis chondrocalcinous tidak tipikal: ia mempengaruhi pergelangan kaki, pergelangan tangan, bahu, dan sendi lain yang jarang terkena arthrosis biasa.

Chondrocalcinosis boleh berlaku dengan penyamaran rheumatoid arthritis, sebenarnya, bukan:

  • Apabila diperhatikan sakit dan pemendapan garam pada sendi jari dan jari kaki.
  • Sendi bengkak, membesar, dan cacat..
  • Peningkatan ESR dalam darah, demam adalah mungkin.

Chondrocalcinosis mempunyai empat jenis kursus:

  • Pseudogout akut.
  • Jenis pendam: penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa gejala dan dapat dikesan sebagai "pemendapan garam" semasa pemeriksaan rawak (radiografi, scintigraphy, CT).
  • Jenis kronik: sakit berterusan; eksaserbasi pseudo-gouty pada sendi; sinovitis kekal, penyebabnya adalah kerengsaan membran sinovial dengan kristal pirofosfat. Chondrocalcinosis kronik sering mempengaruhi sendi lutut.
  • Jenis yang merosakkan, mengingatkan pada polyarthritis, yang dihidapi oleh wanita tua lebih kerap selepas 60: chondrocalcinosis mempengaruhi sendi besar (pinggul, lutut, bahu); pesakit menderita sakit permulaan dan sakit kronik; keretakan tulang mungkin berlaku.

Mengapa, apabila garam disimpan, sendi retak

Kerana keserasian permukaan artikular yang terjejas semasa pergerakan, terdapat peningkatan kesakitan dan klik yang membosankan ketika bergerak di sendi.

Krepitus pada sendi mudah dijelaskan: sebagai contoh, apabila garam terendam di sendi pinggul, keretakan berlaku di dalamnya kerana kepala femoral dan acetabulum tidak lagi sama, sesuai dengan permukaan licin. Mereka ditutup dengan deposit pirofosfat dan hidroksiapatit, mempunyai tepi tidak rata yang saling menempel semasa pergerakan, yang menyebabkan penyumbatan sendi sementara. Pembukaan kunci berlaku pada langkah seterusnya dan disertai dengan masalah..

Gambaran serupa berlaku apabila timbulnya keretakan di lutut..

Diagnosis dan rawatan chondrocalcinosis

  • Diagnosis penyakit boleh dilakukan dengan menganalisis cecair sinovial: badan neutrofil terdapat di dalamnya..
  • Radiografi mendedahkan kerosakan pada sendi kaki, bahu, sendi siku, tidak biasa untuk arthrosis.
  • Menisci paling kerap dijangkiti pada sendi lutut..
  • Penampilan osteofit di sepanjang pinggir cakera intervertebral juga merupakan ciri.
  • Penghapusan kesan sinovitis (mengepam cecair dari sendi).
  • Meringankan kesakitan akut dengan ubat bukan steroid dan steroid (indomethacin, diclofenac, hydrocortisone, dll.).
  • Rawatan patologi kausal yang menyebabkan chondrocalcinosis, serta penyakit bersamaan. Sekiranya arthritis gout benar melekat pada pseudogout, maka colchicine juga ditambahkan ke terapi.

Pemendapan garam pada sendi dengan gout

Gout adalah jenis pemendapan garam sejati pada sendi, tetapi bukan garam kalsium, tetapi garam asid urik disimpan di sini..

Mengenai masalah gout di laman web kami, kami menulis berulang kali. Baca mengenai gout dalam artikel berikut:

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk pemendapan garam

Tidak mustahil untuk menyembuhkan chondrocalcinosis dengan ubat-ubatan rakyat, kerana punca dan penyakit lain gangguan metabolisme, yang menyebabkan pemendapan pirofosfat dan garam kalsium lain pada sendi, diperlukan. Ini adalah proses rawatan yang kompleks, diatur oleh doktor yang berbeza, termasuk ahli endokrinologi.

Rawatan alternatif boleh digunakan untuk menghilangkan proses keradangan.

Pada masa yang sama, mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik dan lama:

  • Terapi lumpur (sangat baik untuk sendi kaki).
  • Kompres lobak atau sawi parut.
  • Tepung rai atau kuih kentang rebus.
  • Madu + mumia: 3 - 5 g resin ubat per 100 g madu.

Untuk rawatan deposit garam dalam gout, ubat tradisional yang digunakan secara tradisional untuk pemberian oral, menghilangkan garam urat dari badan:

  • Rosehip tincture: 100 g beri tuangkan 0.5 l air mendidih dan rebus dengan api kecil selama 15 minit. Kemudian bersikeras dalam termos semalaman.
  • Merebus daun lingonberry dan blackcurrant.
  • Merebus pasli, saderi dan daun salam.
  • Dedak gandum, oat atau rai: larutkan satu sudu dedak dalam segelas air dan minum sebelum sarapan.
  • Diet nasi khas: setiap pagi anda perlu makan beberapa sudu nasi rebus, yang disediakan terlebih dahulu dengan cara khas, yang dijelaskan dalam rawatan rakyat terhadap gout.
  • Minuman berat.

Diet dengan pengecualian makanan berlemak, karbohidrat dengan deposit garam gouty memainkan peranan yang sangat penting.

Pencegahan pemendapan garam dan langkah berjaga-jaga

Pergerakan, normalisasi metabolisme dan metabolisme - jaminan bahawa pada sendi tidak akan ada pengumpulan garam berlebihan.

Kadang-kadang sukar untuk mewujudkan pertukaran yang tepat: perlu melakukan banyak pemerhatian dan kajian untuk mendiagnosisnya dengan betul, dan kemudian memperlakukannya dengan betul. Kerana kenyataan bahawa arah perubatan utama tetap sama - menghilangkan gejala luaran, tetapi bukan penyakit itu sendiri, masalah membuang garam dari sendi masih sukar diselesaikan. Terapi yang dikembangkan dengan baik untuk gout, tetapi tidak untuk chondrocalcinosis: dengannya masih belum ada teknik perubatan yang tepat dan disahkan. Hasilnya adalah rawatan arthrosis atau arthritis yang sia-sia, apabila pesakit hanya menyimpan garam kalsium.

Peranan faktor lain - pergerakan, jelas: tulang rawan artikular tidak mempunyai saluran darah, oleh itu, percepatan proses metabolik di dalamnya hanya mungkin melalui pergerakan. Tidak ada artinya, kecuali untuk gout, rawatan dengan agen yang mengeluarkan garam dari badan, dan selalunya bukan yang diperlukan.

Jangan lupa bahawa perkumuhan garam yang tidak terkawal dari badan boleh menyebabkan penghapusan vital, yang merangkumi kalium, magnesium, kalsium, dan unsur-unsur lain yang diperlukan untuk jantung, aktiviti otot, osteosintesis.

Oleh itu, sebarang terapi yang berkaitan dengan penyingkiran garam tidak boleh dijalankan secara spontan dan bebas.

  • diagnosis oleh doktor yang akan menentukan sama ada pemendapan garam benar-benar pada sendi;
  • ujian darah makmal yang menentukan tahap kalsium, fosforus, dan unsur-unsur lain;
  • mengekalkan tahap elemen yang diperlukan untuk hidup semasa penyingkiran garam (mengambil Asparkam, termasuk diet pisang, kismis dan sumber kalium dan magnesium lain).

Pemendapan garam kalsium pada sendi

Setiap daripada kita tahu tentang faedah kalsium, yang merupakan salah satu mineral terpenting yang diperlukan untuk kesihatan dan pembentukan tulang. Tetapi dengan beberapa fungsi di dalam badan, pemendapan garam pada sendi bermula.

Kesan pengumpulan garam kalsium yang tidak larut atau, dengan kata lain, kalsifikasi, yang dikenakan oleh sistem dan organ lain, menyebabkan sakit sendi yang teruk, degenerasi dan pergerakan terhad, menyebabkan arthritis dan osteoartritis.

Garam disimpan di membran sinovial atau pada permukaan tisu artikular yang bergerak, menyebabkan bengkak dan sakit semasa pergerakan.

Akhirnya, permukaan sendi bergabung dengan tisu penghubung, yang membawa kepada apa yang disebut ankylosis - imobilitas sendi lengkap.

Pada peringkat penyakit ini, orang tersebut tidak mengalami kesakitan, kerana semua pergerakan di kawasan yang terjejas menjadi mustahil.

Penyebab pemendapan garam pada sendi

Pengapuran berlaku pada 4% populasi dewasa dan hampir 50% orang berusia lebih dari 80 tahun. Punca sebenar kejadiannya belum diketahui, tetapi menurut penyelidikan, banyak faktor mempunyai kesan, yang paling penting adalah pelanggaran penyerapan kalsium dalam tubuh.

Ketidakseimbangan hormon dan kelebihan vitamin D mempengaruhi penyerapan mineral penting, yang menyebabkan pengumpulannya berlebihan. Disfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid, kekurangan vitamin K atau magnesium, yang mempunyai peranan penting dalam penyerapan kalsium, juga boleh menyebabkan kalsifikasi tulang.

Gejala

Kesakitan yang teruk pada tisu sendi, keradangan, kekakuan, taji tulang, adalah salah satu gejala utama penyakit ini. Deposit garam kalsium di bahu, lutut, jari, pergelangan tangan, dan pergelangan tangan sangat biasa dan disebut "pseudogout", kerana tanda-tanda serupa dengan pengendapan asid urik.

Rawatan

Rawatan mungkin berbeza-beza bergantung kepada penyebab utama penyakit dan keparahan keadaan pesakit. Ubat dan pembedahan (dalam kes yang teruk dan jarang berlaku) adalah pilihan utama. Cecair sinovial juga disedut, hormon diberikan untuk jangka masa yang panjang..

Ubat anti-radang nonsteroid biasanya diresepkan untuk mengurangkan edema. Colchicine dianggap sebagai ubat yang baik untuk kesakitan akut..

Perkembangan penyakit ini tidak boleh mempengaruhi penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium, kerana pembatasannya tidak menghalang pemendapan garam pada sendi. Di samping itu, pengurangan pengambilan elemen ini boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius..

Beberapa perubahan diet dan gaya hidup yang sihat dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Elakkan merokok, minum banyak cecair. Anda harus menjalani diet seimbang dan sihat, dan melakukan aktiviti fizikal sederhana. Ketiadaan tekanan membantu mengekalkan keseimbangan hormon yang sempurna, menyumbang kepada fungsi semua organ dan sistem yang betul. Ini seterusnya membantu mencegah pemendapan garam di dalam badan..

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat. Ini mengandungi prinsip asas yang tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat perubatan pakar..

Bagaimana membersihkan sendi dari pemendapan garam? Pendekatan dan cadangan utama

Dipercayai bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh manusia menjadi rentan terhadap pemendapan garam pada sendi. Dengan alasan inilah orang biasanya menjelaskan penampilan keretakan, sakit sendi, ubah bentuknya dan batasan jangkauan pergerakan. Banyak maklumat yang ditawarkan mengenai cara membersihkan sendi dari simpanan garam. Tetapi adakah itu benar-benar mungkin?

Apabila mereka memikirkan pemendapan garam?

Sejumlah gejala membuat pesakit mengesyaki pemendapan garam. Biasanya, orang berusia lebih dari 45-50 tahun menganggap tubuh mereka terdedah kepada proses ini. Dan apabila gejala kerosakan pada sistem muskuloskeletal muncul, pesakit seperti itu mula bertanya bagaimana menangani pemendapan garam pada sendi.

Apa rungutan yang timbul?

Ini termasuk:

Kadang-kadang orang mengaitkan kemunculan deposit garam dengan mendapan di dalam air kencing atau plak di dinding mangkuk tandas, bebek atau kencing, walaupun tidak ada gejala kerosakan sendi yang jelas. Di samping itu, dipercayai bahawa kehadiran urolithiasis adalah bukti metabolisme mineral, yang membawa kepada pembentukan garam.

Asin - atau yang lain?

Antaranya paling kerap dijumpai

Dalam keadaan ini, kristal garam tidak disimpan, tetapi perubahan progresif dan sering tidak dapat dipulihkan pada tulang rawan dan tisu tulang pada sendi. Pertumbuhan tulang dalam bentuk jarum dan paku terbentuk di permukaan artikular. Mereka dipanggil osteofit dan. Mereka mencederakan tisu semasa pergerakan pada sendi, meningkatkan geseran dan dengan itu menyebabkan rasa sakit dan renyah. Ini berlaku bukan sahaja pada sendi yang betul, tetapi juga di tulang belakang, di sempadan cakera vertebra dan intervertebral.

Proses patologi kedua yang berterusan adalah perubahan pada ligamen di sekitar sendi. Mereka kehilangan keanjalan, tempat lekatannya ke tulang dipadatkan dan meradang, berlaku pengikisan ligamen. Gangguan ini timbul akibat kerosakan mikro berulang ke tisu periartikular..

Keradangan sendi kronik (arthritis) juga membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Rawan dan kapsul mula berubah di dalamnya, ubah bentuk sendi berlaku.

Edema jangka panjang membawa kepada pemakanan tisu, otot dan pembentukan lain yang teruk di sekitar sendi secara beransur-ansur atrofi.

Hasil daripada semua ini, sendi menjadi kaku, sakit, pergelangan tangan dan kaki cacat. Penyebab artritis boleh menjadi autoimun, reumatik, berjangkit.

Apabila garam benar-benar disimpan?

Sebenarnya, satu-satunya penyakit yang sebenarnya menyebabkan pemendapan garam di sendi dan tisu berdekatan mereka adalah gout. Ini adalah gangguan metabolik tertentu, khususnya purin. Dan asid urik yang terbentuk akibat metabolisme tidak diekskresikan sepenuhnya oleh buah pinggang, tetapi mula disimpan dalam bentuk garam. Artritis gout berkembang. Penyetempatan ciri khasnya adalah sendi metatarsophalangeal, tetapi sendi di jari, lutut, bahu dan sendi lain sering terjejas.

Dengan perubahan metabolisme dan keseimbangan asid-basa plasma dan tisu darah, sebilangan sebatian mula mengendap. Sebagai contoh, garam kalsium dapat ditangguhkan kerana peningkatan penyerapan (penyerapan) kalsium dari tulang, peningkatan penyerapan, atau gangguan fungsi ginjal. Kalsifikasi terbentuk terutamanya pada sendi, tetapi pada tisu lembut, ligamen berhampiran sendi dan organ parenkim.

Penyebab utama hiperkalsemia

Mekanisme yang sama mendasari kalsifikasi tisu semasa pengenalan pelbagai parasit ke dalamnya dan setelah keradangan tuberkulosis reda. Contohnya, larva banyak cacing semasa kitaran hidupnya berhijrah melalui inang dan berhenti di otot, organ dalam, atau di sekitar sendi. Akibatnya, badan memisahkan mereka dengan lapisan tisu penghubung, yang kemudian dikalsifikasi.

Apa yang boleh dibuat?

Biasanya orang tertanya-tanya bagaimana menyingkirkan simpanan garam di sendi. Untuk ini, ubat-ubatan rakyat banyak digunakan, dan tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor dan pemeriksaan apa pun. Tetapi penyebab kesakitan dan gejala kerosakan sendi lain sangat berbeza! Dan tidak semua keadaan dapat diperbaiki dengan menggunakan losyen, kompres, decoctions dan infusions. Sekiranya terdapat penyakit serius, penggunaan kaedah sedemikian akan menyebabkan kehilangan masa dan permulaan rawatan yang diperlukan. Ia penuh dengan komplikasi..

Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi dan tulang belakang, disyorkan untuk mengubah diet. Bergantung pada pelanggaran yang dikenal pasti, doktor mungkin mengesyorkan diet "buah pinggang" atau mematuhi cadangan ahli endokrinologi. Dan dengan gout, diet khas diresepkan untuk mengurangkan pengambilan asas purin dalam badan. Tetapi walaupun tidak ada keperluan khas, disarankan untuk membuang hidangan goreng, pedas dan asap dari makanan anda sebanyak mungkin. Tetapi minyak sayuran, sayur-sayuran segar yang mengandungi serat, dan ikan harus selalu dimakan.

Di samping itu, perlu memantau rejim air anda. Dengan bertambahnya usia, rasa dahaga berkurang, orang mula mengambil lebih sedikit cecair, dehidrasi sederhana berlaku. Ini menyukarkan penghapusan produk dan garam metabolik sepenuhnya. Oleh itu, setiap hari anda perlu minum kira-kira 2 liter air. Juga boleh digunakan untuk menggunakan minuman buah-buahan, sediaan herba tidak pekat, lebih baik berjumpa doktor dalam hal ini.

Selalunya, pesakit memperoleh pelbagai salap untuk mengeluarkan garam dari sendi. Malangnya, agen tersebut tidak mempengaruhi pembubaran deposit yang ada atau osteofit (iaitu, biasanya menyebabkan rasa sakit dan renyah). Tetapi mereka dapat mengurangkan keradangan tempatan dan meningkatkan peredaran darah di kawasan ini..

Sekiranya lutut merekah dan sakit

Kekejangan dan kesakitan pada sendi lutut biasanya disebabkan bukan oleh pemendapan garam, tetapi oleh gonatrosis.

Dan penyakit inilah yang mesti dirawat. Terdapat kemusnahan progresif tisu tulang rawan dan tulang permukaan artikular, dengan pertumbuhan osteofit pada mereka. Dan untuk mengurangkan kadar perkembangan proses ini, perlu untuk mengurangkan beban pada sendi (dengan mengurangkan berat badan), pastikan anda melakukan latihan khas (LFK) setiap hari dan ikuti rawatan kursus yang ditetapkan oleh doktor. Chondroprotectors, vitamin, ubat untuk pertumbuhan semula dan peningkatan pemakanan tisu diresepkan.

Sekiranya doktor mendedahkan hiperkalsemia, adalah perlu untuk menentukan penyebab keadaan ini. Dan pada masa yang sama, pertama-tama anda perlu memikirkan bagaimana membersihkan sendi dari pemendapan garam kalsium, tetapi tentang menyingkirkan penyakit yang mendasari. Kadang kala, ini memerlukan rawatan pembedahan, seperti halnya pengesanan tumor.

Pemendapan garam pada sendi bukanlah diagnosis. Ini adalah akibatnya, salah satu manifestasi gangguan metabolik, endokrin dan penyakit lain..

Dan kadang-kadang pembentukan garam tidak berlaku, tetapi degenerasi tisu sendi. Oleh itu, jika anda mengesyaki pemendapan garam, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Di masa depan, anda boleh menggabungkan terapi dan rawatan ubat dengan ubat-ubatan rakyat.

Pyrophosphate arthropathy: cadangan klinikal

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan sepenuhnya dan peningkatan fungsi yang terganggu;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.

Pyrophosphate arthropathy adalah penyakit sistem muskuloskeletal yang kronik dan sentiasa berkembang. Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa kristal kecil yang terdiri daripada garam kalsium dan fosforus mulai disimpan di tisu tulang rawan sendi. Artritis mikrokristal menimbulkan rasa sakit yang tajam dan fungsi yang terhad. Dengan sindrom dysmetabolik yang teruk, kemungkinan timbulnya osteoporosis sekunder dan risiko peningkatan trauma pada tisu tulang.

Pemendapan kalsium secara beransur-ansur membawa kepada kalsifikasi tisu lembut. Membran sinovial tulang rawan kepala tulang adalah yang pertama terjejas. Chondrocalcinosis dicirikan oleh proses yang jelas untuk menggantikan sel hyaline dengan mikrokristal kalsium pirofosfat. Tisu lembut periartikular lain terjejas lebih jauh..

Pada peringkat awal, arthropathy pirofosfat memanifestasikan dirinya sebagai serangan gout. Tetapi ketika melakukan diagnosis pembezaan, tanda-tanda klinikal lain dinyatakan. Tidak ada nodul subkutan. Pengiraan dan perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan dikesan. X-ray menunjukkan taburan bayangan tulang pada tisu yang kalsifikasi tidak bersifat.

Petunjuk klinikal utama untuk arthropati pirofosfat terdapat dalam bahan ini. Ia menerangkan tentang gejala dan penyebab penyakit. Juga diberikan adalah maklumat umum mengenai diagnosis pembezaan dan rawatan patologi yang kompleks..

Arthropathy pirofosfat sering didiagnosis pada orang tua. Sekiranya pada orang muda di bawah usia 40 tahun, lebih daripada 5 kes dikesan per 1000 pesakit yang diperiksa, maka pada usia 70 tahun patologi ini dikesan pada 45% pesakit. Amat jarang bahawa deposit garam kalsium pada sendi dikesan pada orang yang berumur di bawah 30 tahun.

Pada wanita, chondrocalcinosis berlaku dalam bentuk proses subakut kronik dengan kursus perlahan dan pemburukan yang jarang berlaku. Pada lelaki, patologi selalu membawa kepada perkembangan utama artritis akut etiologi yang tidak ditentukan. Dalam perkembangan kronik, tempoh eksaserbasi disertai dengan gangguan mobiliti dan kesakitan yang teruk.

Bagaimana arthropati pirofosfat berkembang

Pertimbangkan proses bagaimana arthropati pirofosfat berkembang. Proses ini mempengaruhi lapisan tengah tulang rawan. Semasa kalsinasi, kehilangan keupayaannya untuk melakukan fungsi penyusutan dan cepat mengalami kehancuran. Semasa melakukan pemeriksaan sinar-X dalam tahap patologi yang dikembangkan, unjuran lapisan tulang rawan membran sinovial kepala tulang menunjukkan sebaran “mutiara” berbentuk bulat yang agak biasa. Ini adalah deposit kalsium pirofosfat..

Penggantian chondrocytes secara beransur-ansur dan pemusnahan matriks tulang rawan adalah kecenderungan perkembangan osteoarthrosis ubah bentuk. Penyakit ini memperburuk perjalanan chondrocalcinosis..

Kemunculan kristal garam kalsium dalam ketebalan tulang rawan yang normal dalam struktur dapat dipicu oleh faktor patogenetik berikut:

  • pelanggaran pertukaran meresap dengan tisu otot sekitar dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif;
  • genangan cecair limfa dan intercellular, pelanggaran peredaran mikro darah membawa kepada fakta bahawa terdapat pemendapan garam kalsium dengan penembusan berikutnya ke dalam ketebalan tisu;
  • pelanggaran keseimbangan biokimia darah dengan kalsium yang berlebihan;
  • perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam badan, yang menyebabkan fakta bahawa kalsium secara beransur-ansur dicuci dari tisu tulang dan mengendap dalam bentuk kalsifikasi pada tisu lembut di dalam tubuh manusia.

Setelah penembusan kristal kalsium pirofosfat ke dalam ketebalan tisu tulang rawan, proses keradangan bermula, diikuti dengan pembentukan hakisan dan lacunae. Rongga yang tersembunyi ini dipenuhi dengan deposit garam. Osteophytes berlaku. Mereka mengganggu bekalan darah ke plat pengunci subkondral. Hasil daripada degenerasi separa tisu tulang rawan dan retak, proses patologi pemusnahan tisu kepala tulang bermula.

Dengan jumlah keseluruhan tisu sinovial tulang rawan dengan garam kalsium, ia kehilangan keupayaan pelindung. Apabila diperah, ia tidak mengeluarkan cecair, tetapi retak. Tiada pengembangan seterusnya dengan penyerapan cecair sendi.

Kompleks gejala utama penyakit ini selalu merangkumi tanda-tanda sinovitis akut (keradangan cecair sinovial di dalam kapsul sendi). Dengan penyakit ini, diagnosis pembezaan selalu diperlukan untuk mengecualikan arthropathy pirofosfat.

Punca Garam Kalsium

Pemendapan garam kalsium boleh menjadi proses utama dan sekunder. Dalam bentuk sekunder, kerosakan tisu akibat kesan traumatik atau keradangan selalu menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam rongga yang terbentuk, pemendapan garam kalsium (kalsifikasi berlaku) atau serat fibrin (kecacatan cicatricial bermula).

Bentuk utama arthropathy pirofosfat merujuk kepada penyakit idiopatik pada sistem muskuloskeletal manusia. Ini bermaksud bahawa tidak ada sebab yang benar untuk berlakunya patologi seperti itu. Ia selalu disebabkan oleh gangguan genetik keturunan. Mereka boleh diaktifkan sebagai akibat pendedahan kepada faktor buruk persekitaran luaran dan dalaman..

Sebab utama prasyarat untuk pemendapan garam kalsium dalam tulang rawan adalah seperti berikut:

  1. tahap kalsium yang tinggi dalam komposisi biokimia darah;
  2. pelanggaran proses metabolik pembaharuan tulang;
  3. tahap ergocalciferol yang tinggi dalam darah;
  4. Struktur tulang rawan mengalami ketegangan dengan kekurangan zat makanan, unsur surih dan vitamin tertentu.

Patogenesis perkembangan arthropati pirofosfat agak kompleks. Untuk pencegahan proses ini dengan berkesan, penting untuk memantau pemakanan, menjalani gaya hidup bergerak dan melawan berat badan berlebihan. Terdapat teori bahawa arthropati pirofosfat mungkin berkaitan dengan jumlah air bersih yang dimakan pada siang hari. Semakin kurang seseorang meminum air tulen, semakin tinggi risiko pemendakan kristal garam kalsium dan pemendapannya pada organ dan sistem yang berbeza.

Gejala arthropathy pirofosfat (pemendapan garam kalsium pada sendi)

Pemendapan kalsium pada sendi menyebabkan degenerasi tisu tulang rawan secara beransur-ansur dan kehilangan fungsi susut nilai. Gambaran klinikal pemendapan garam kalsium pada sendi serupa dengan manifestasi sinovitis atau artritis. Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk patologi apa yang dikembangkan oleh pesakit..

Selalunya, gejala arthropathy pirofosfat menyerupai gambaran klinikal periarthritis akut atau pseudogout. Mereka merangkumi manifestasi berikut:

  • sakit akut pada satu atau lebih sendi pada masa yang sama;
  • edema periferal yang teruk pada sendi yang terjejas;
  • kemerahan kulit dan peningkatan suhu tempatan (panas apabila disentuh);
  • suhu badan meningkat;
  • sakit otot biasa muncul di seluruh badan;
  • pesakit mengalami kegigihan yang teruk dan kelainan umum.

Serangan primer paling kerap mempengaruhi sendi lutut. Kemudian, sendi pergelangan kaki, pinggul dan interphalangeal tulang dari bahagian bawah kaki mungkin terlibat dalam proses keradangan. Arthropathy pirofosfat jarang mempengaruhi sendi anggota atas. Ia boleh didiagnosis dalam unjuran sendi unvertebral intervertebral. Dalam kes ini, gambaran klinikal dikuasai oleh sindrom sciatica atau radikular dengan tanda-tanda mampatan beberapa saraf radikular sekaligus. Ini boleh dinyatakan sebagai:

  1. sakit tajam yang tajam di kawasan tulang belakang di mana pemendapan garam kalsium pirofosfat diperhatikan;
  2. paresthesia dan gangguan kepekaan bahagian atas atau bawah;
  3. had pergerakan;
  4. kekakuan punggung, punggung bawah atau leher;
  5. ketegangan otot;
  6. mati rasa bahagian badan yang berpusing;
  7. sensasi merangkak.

Sebagai peraturan, sensasi ini berlalu walaupun tanpa rawatan setelah 5-7 hari. Tetapi selepas beberapa ketika, serangan itu berulang dengan gejala klinikal yang lebih jelas. Bentuk patologi dalam bentuk pseudogout ditentukan pada kira-kira satu perempat pesakit. Dalam 5 - 8%, bentuk sinovitis pseudo-rheumatoid didiagnosis terhadap arthropati pirofosfat. Ia dicirikan oleh kekakuan pergerakan pagi dan peningkatan mendadak dalam kadar pemendapan eritrosit semasa serangan nyata dengan tanda-tanda monoarthritis.

Bentuk perkembangan pyrophosphate arthropathy sebagai sejenis osteoarthrosis palsu didiagnosis pada lebih daripada separuh pesakit. Sangat sukar untuk membezakan perkembangan arthropathy pirofosfat daripada osteoarthrosis yang cacat. Gambaran klinikal adalah ciri: ubah bentuk sendi, sakit tajam yang berterusan, batasan pergerakan, keretakan dan klik semasa pergerakan.

Pada pesakit tua, bentuk arthropati pirofosfat yang merosakkan berlaku. Keistimewaannya adalah berlakunya polyarthritis dengan kekalahan serentak hampir semua bahagian besar dan sendi kecil di bahagian atas dan bawah. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat dengan cepat membawa kepada kecacatan.

Diagnosis arthropati pirofosfat (x-ray)

X-ray dengan arthropati pirofosfat tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis pembezaan yang mencukupi. Pada gambar radiografi, perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan yang wujud dalam banyak proses distrofi dapat dilihat. Selalunya diagnosis osteoartritis, gout, artritis reumatoid, atau bentuk artikular ankylosing spondylitis tidak betul.

Ia perlu melakukan diagnostik pembezaan dengan berhati-hati. Kaedah penyelidikan yang paling dipercayai ialah MRI dan CT. Untuk mengecualikan gout, rematik dan ankylosing spondylitis, ujian darah adalah wajib.

Rawatan Arthropati Pirofosfat

Rawatan komprehensif arthropathy pirofosfat bermula dengan pembetulan diet. Jumlah kalsium yang dimakan adalah terhad, dan dietnya meningkat. Maka perlu untuk secara beransur-ansur menghilangkan faktor-faktor pengaruh negatif. Sekiranya kerja dikaitkan dengan pendirian yang berpanjangan, adalah penting untuk membongkar sendi besar secara berkala - untuk berehat ketika duduk atau berbaring.

Terapi manual untuk rawatan pemendapan kalsium pada sendi telah ditunjukkan - kaedahnya menormalkan metabolisme dan mengurangkan jumlah kemasukan pirofosfat pada tulang rawan.

Di klinik terapi manual kami kaedah berikut digunakan:

  • tindakan laser pada tisu tulang rawan sendi besar membolehkan anda mengembalikan struktur fisiologi dan keupayaan pelindung;
  • urut dan osteopati meningkatkan peredaran darah dan cecair limfa, memperbaiki keadaan tulang rawan dan tisu lembut lain dari sendi;
  • refleksologi memulakan proses memperbaiki tisu yang rosak;
  • gimnastik terapeutik dan kinesioterapi mengembalikan kebebasan bergerak.

Sekiranya anda memerlukan rawatan berkesan untuk arthropathy pirofosfat, maka anda boleh membuat janji temu dengan pakar ortopedik secara percuma di klinik terapi manual kami di Moscow. Semasa berunding, doktor akan melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan, membuat diagnosis awal dan membicarakan semua kemungkinan menggunakan teknik terapi manual.