Apabila dada sakit: neuralgia intercostal dan gejalanya

Neuralgia interkostal adalah penyakit radang yang disertai dengan kesakitan yang sengit.

Gejala klinikalnya serupa dengan manifestasi patologi banyak organ dan sistem, termasuk jantung..

Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima, diagnosis yang tepat dan rawatan yang mencukupi diperlukan..

Gambaran klinikal terperinci mengenai penyakit ini

Neuralgia interkostal - thoracalgia - sindrom kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf interkostal (kerana mencubit, kerengsaan, jangkitan, hipotermia).

Penyakit ini menyerang orang dari semua kategori umur, tetapi selalunya orang dewasa.

Penyebab patologi yang paling biasa:

  • osteochondrosis tulang belakang dengan sindrom radikular;
  • hernia intervertebral toraks;
  • herpes zoster (lebih lanjut mengenai neuralgia postherpetic di sini).

Pertimbangkan bagaimana mengenali neuralgia intercostal, apakah gejala dan tanda pada lelaki dan wanita dewasa, sifat kesakitan di kiri dan kanan, depan dan belakang (di dada, tulang belakang, punggung dan tulang rusuk, jantung dan bahu).

Bagaimana neuralgia intercostal menampakkan dirinya:

  1. Kesakitan menusuk akut unilateral di dada, merebak di sepanjang ruang interkostal dan mengelilingi badan (sakit belakang).
  2. Mual ini bertambah teruk oleh palpasi doktor.
  3. Serangan itu meniru manifestasi angina pectoris.
  4. Apabila tulang rusuk bawah terjejas, sifat sakitnya serupa dengan kolik hepatik - lumbar kekejangan tajam yang tiba-tiba, memberi pada kaki atau pangkal paha.

  • Dengan jangkitan herpetic, neuralgia disertai dengan ruam di tulang rusuk. Pertama, bintik-bintik merah jambu berubah menjadi vesikel, kemudian kering, gejala disertai dengan gatal-gatal.
  • Bolehkah ada dan adakah suhu dengan neuralgia interkostal? Suhu boleh berlaku dengan proses keradangan yang kuat, gejala seperti ini jarang terjadi dan berlalu dengan cepat.
  • Sesak nafas (tercekik) boleh berlaku jika thoracalgia disebabkan oleh osteochondrosis serviks, apabila sakit yang sangat teruk dengan neuralgia intercostal melumpuhkan dada, sukar untuk bernafas.
  • Batuk. Semasa memampatkan ujung saraf dengan neuralgia interkostal, pemeliharaan saluran pernafasan terganggu, ketegangan patologi otot faring berlaku, yang ditunjukkan oleh batuk.
  • Neuralgia interkostal boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan perkembangan krisis hipertensi. Tekanan biasanya meningkat secara tiba-tiba.
  • Gejala toraksalgia biasa:

    • sukar untuk menarik nafas dalam-dalam;
    • kesakitan meningkat dengan batuk, bersin, ketawa;
    • mati rasa di kawasan kesakitan;
    • kesakitan diperparah oleh palpation;
    • kekejangan otot;
    • kesakitan memberi pada bilah bahu, bahu;
    • peningkatan berpeluh;
    • kegelisahan, gangguan tidur.

    Gejala berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan:

    • tekanan dada
    • batuk kerap dengan pengeluaran dahak;
    • takikardia;
    • sesak nafas;
    • sakit tajam di perut, dada;
    • pening;
    • gelap di mata;
    • rasa sejuk di tangan dan kaki.

    Ciri-ciri manifestasi bergantung pada sisi penyetempatan kesakitan

    Di sini perlu dijelaskan di mana dan bagaimana ia menyakitkan dengan neuralgia interkostal di bahagian kiri dan kanan dada, di mana rasa sakit memberi, berapa lama simptom itu berlangsung.

    Bergantung pada lokasi saraf yang terkena (di sebelah kiri dan kanan dada), gejala neuralgia intercostal dapat diberikan pada skapula, jantung, dada, punggung, sisi, tulang rusuk, kawasan epigastrik, kelenjar susu, hipokondrium, dll..

    Kanan dan kiri, depan dan belakang

    Depan dan belakang kanan:

    1. Sensasi menyakitkan tiba-tiba muncul dan hilang.
    2. Manifestasi gejala di sebelah kanan ditingkatkan dengan inspirasi dan pergerakan.
    3. Kesakitan bertambah tinggi ketika palpasi di sebelah kanan, kekal untuk waktu rehat, tidak memancar ke kawasan lain.
    4. Kehilangan sensasi di bahagian kanan dada.
    5. Sakit di hati dan memberi di lengan, bahu.
    6. Gejala muncul apabila cuaca berubah dan tidak hadir sepenuhnya pada bulan-bulan musim panas..
    7. Kelengkungan tulang belakang ke kiri.
    8. Saraf yang tercekik menyebabkan serangan sakit girdle yang berlaku di sepanjang kontur tulang rusuk dan tidak melepaskan ke kawasan lain.
    Ramai orang mengelirukan gejala di atas dengan penyakit jantung. Ciri khas toraksalgia adalah kekurangan peningkatan pada waktu malam. Hanya analgesik dan kompres hangat yang dapat menyelamatkan diri dari malaise.

    Kiri depan dan belakang:

  • Rasa sakit menyerupai serangan angina pectoris (penaik, pemberian pada bilah bahu, lengan kiri, tulang belakang). Tetapi sakit angina tidak bergantung pada pergerakan dan hilang setelah mengambil nitrogliserin.
  • Kulit di sebelah kiri mati rasa, kehilangan kepekaan, berubah menjadi merah atau pucat.
  • Kesukaran bernafas, pening dan pingsan..
  • Gejala hilang apabila seseorang mengambil kedudukan tetap yang dipaksa.
  • Manifestasi akut berlaku semasa latihan fizikal, mempengaruhi tulang belakang.
  • Sakit girdle.
  • Berpeluh bertambah.
  • Rasa kebas pada beberapa bahagian tangan kiri.
  • Di kelenjar susu

    Kesakitan pada kelenjar susu berlaku dengan neuralgia tulang belakang toraks dan plexus solar. Kesakitan dirasakan di lokasi penyambungan kelenjar susu.

    Ketegangan alat ligamen muncul ketika kelenjar susu kendur atau besar, ini menyebabkan kerengsaan saraf interkostal dada.

    Tanda khas pada wanita dan lelaki

    Pada wanita dengan diagnosis yang serupa, rasa sakit sering terjadi di jantung, kemungkinan besar penampilan mereka di menopaus kerana ketidakseimbangan hormon.

    Juga, wanita dicirikan oleh sakit jahitan di kawasan kelenjar susu, yang memberikan pada puting susu. Manifestasi penyakit di punggung bawah sering disalah anggap sebagai masalah ginekologi..

    Serangan neuralgia interkostal mempunyai jalan siklik, apabila kesakitan akut bergantian dengan tempoh pelemahannya.

    Semasa kehamilan, neuralgia interkostal ditunjukkan oleh gejala seperti: rasa sakit dengan kekuatan yang berbeza-beza (dari cahaya hingga yang paling sengit), memberi pada bilah bahu, punggung bawah seorang wanita hamil, kelemahan otot tekan perut dan sistem pernafasan muncul.

    Pada lelaki, sakit menindik terutamanya terdapat di bahagian kiri badan, di tulang rusuk bawah. Tempoh kesakitan pada lelaki lebih pendek daripada pada wanita.

    Sindrom nyeri dengan neuralgia intercostal adalah kuat, berpanjangan, tidak melepaskan. Ia menyebabkan sensasi terbakar..

    Rasa sakit bertambah dengan peningkatan nada atau kekejangan tisu otot, ketika pesakit memiringkan badan, menggerakkan bahu atau bilah bahu.

    Bagaimana serangan itu?

    Ia juga harus diperhatikan berapa lama neuralgia interkostal, iaitu berapa lama serangan neuralgia interkostal berlangsung dan berapa banyak kawasan yang terkena boleh sakit.

    Kesakitan menusuk akut unilateral di dada, merebak di sepanjang ruang interkostal dan mengelilingi badan (sakit belakang).

    Kesakitan datang dari tulang belakang ke dada. Kesakitan berlangsung lama dan, jika tidak dirawat, boleh bertahan hingga 48 jam atau lebih. Pada mulanya ada rasa sakit dalam bentuk kesemutan, kemudian ia bertambah kuat dan boleh menjadi tidak dapat ditoleransi.

    Sindrom nyeri disertai oleh hiperemia, kulit pucat, hiperhidrosis tempatan (kerana kerosakan pada gentian simpatik yang membentuk saraf interkostal).

    Semasa paroxysm selama 2-3 minit, pesakit membeku dan menahan nafas ketika dia bernafas untuk mengelakkan pergerakan dada dan kesakitan yang meningkat. Sebilangan pesakit menekan telapak tangan ke dada sambil batuk, bersin, atau ketawa untuk mengelakkan kesakitan..

    Dalam tempoh antara kejang di sepanjang ruang interkostal, sensasi subjektif menggelitik dan merinding mungkin berlaku.

    Diagnosis keradangan saraf

    Pertimbangkan bagaimana menentukan neuralgia interkostal. Prosedur mandatori untuk diagnosis thoracalgia:

    1. Pemeriksaan manual dan neurologi - sesuai dengan hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan penyebab penyakit ini.
    2. Penetapan tempat manifestasi kesakitan, penilaian keadaan otot.
    3. Penilaian kepekaan anggota badan.

    Pertama sekali, diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan doktor:

  • Kesakitan paroxysmal yang teruk atau berterusan, terbakar, tajam, sakit, kusam.
  • Rasa sakit seperti girdle dan bertambah dengan pergerakan.
  • Rasa sakit meningkat dengan palpasi doktor, ia berasal dari tulang belakang, dan pakar dapat merasakannya di sepanjang saraf.
  • Kesakitan bertambah teruk dengan palpasi ruang interkostal.
  • Doktor mencatatkan perubahan pada kulit, mereka kehilangan kepekaan di kawasan yang terjejas, berubah warna.
  • Doktor mengetahui selepas keadaan apa sakit itu berlaku.
  • Sekiranya terdapat simptom bersamaan, doktor, setelah melakukan tinjauan dan pemeriksaan, boleh menetapkan kaedah diagnostik tambahan.

    Penyelidikan makmal:

    • ujian darah umum (leukositosis dan pergeseran formula leukosit ke kiri) dan air kencing (darah dalam air kencing) ditetapkan untuk kesakitan dengan penyinaran di punggung bawah - ia mendiagnosis penyakit buah pinggang;
    • darah untuk antibodi terhadap virus herpes (dengan disyaki kerosakan saraf berjangkit);
    • ujian darah biokimia membolehkan anda mengenal pasti kelainan dalam kerja semua organ dan sistem badan, ditetapkan untuk disyaki patologi organ dalaman.

    Kaedah penyelidikan instrumental:

      elektrokardiografi - ditetapkan untuk mengecualikan patologi jantung;

  • X-ray organ tulang belakang dan dada - membantu menentukan struktur tulang dan perubahan sifat traumatik;
  • CT dan MRI tulang belakang dilakukan untuk menentukan proses isipadu di kawasan toraks (hernia, tumor);
  • densitometry menentukan ketumpatan tulang (dengan osteoporosis yang disyaki, osteochondrosis);
  • elektromiografi membolehkan anda menentukan keadaan otot rangka dan hujung saraf periferal;
  • Ultrasound bukan kaedah diagnostik utama, ia boleh diresepkan untuk disyaki penyakit organ dalaman.
  • Penyakit apa yang harus dibezakan

    Bagaimana membezakan neuralgia interkostal dengan penyakit lain yang serupa di klinik? Contohnya, semasa melokalisasikan kesakitan di sebelah kiri:

    1. Penyakit kardiovaskular - sakitnya tidak bergantung pada aktiviti motorik dan hilang setelah mengambil ubat jantung.
    2. Penyakit saluran gastrousus. Dengan gastritis, ada rasa sakit lapar dan sakit setelah makan, mungkin ada mual dan muntah, kelegaan datang setelah mengambil antasid.
    3. Pneumonia, pleurisy - sakit di dada meningkat dengan batuk dan bersin. Diagnostik tambahan diperlukan.
    4. Tinea versicolor - dicirikan oleh pembentukan ruam pada saraf yang terjejas.

    Semasa meletakkan kesakitan di sebelah kanan:

    1. Patologi hati.
    2. Pneumonia sebelah kanan berlaku dengan latar belakang perkembangan pleurisy dan dinyatakan dengan sakit jahitan pada bahagian yang terjejas, lebih teruk dengan batuk dan menghirup udara. Sindrom nyeri Pleurisy menurun dari kecenderungan seseorang ke sisi sihat.
    3. Keradangan mukosa gastrik, ulser peptik.

    Sekarang anda tahu apakah gejala neuralgia toraks, di mana mungkin ada rasa sakit (di sebelah kiri dan kanan dada, jantung, di hipokondrium, di bawah bilah bahu, di sternum, dll.).

    Gambaran klinikal neuralgia intercostal serupa dengan banyak penyakit. Bahaya terbesar adalah berkaitan dengan patologi kardiovaskular..

    Penerangan terperinci mengenai gejala kesakitan oleh pesakit memudahkan dan mempercepat diagnosis oleh doktor. Manifestasi patologi tidak mempunyai perbezaan asas mengikut jantina.

    Thoracalgia sukar dirawat dan memerlukan terapi jangka panjang. Diagnosis tepat pada masanya mengenai penyebab penyakit mempercepat proses penyembuhan.

    Neuralgia: tali pinggang kesakitan

    Mungkin tidak banyak orang yang bertahan hingga 50 dan tidak pernah mengalami serangan kesakitan selama ini, seolah-olah menyapu batang di sebelah kiri atau di sebelah kanan, dan kadang-kadang dalam bulatan, seperti tali pinggang yang diketatkan tajam. Kadang-kadang seseorang secara harfiah memutar, membengkokkan separuh - dalam kedudukan ini adalah mungkin untuk melemahkan sensasi yang tidak dapat ditoleransi. Kesakitan seperti itu, yang disebut doktor sebagai herpes zoster, biasanya terjadi pada tahap perut, dada atau punggung bawah dan boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Pankreatitis, kolesistitis, ulser duodenum, paru-paru dan jantung, hingga infark miokard - ini bukan senarai lengkap penyakit yang boleh menyebabkan serangan seperti itu.

    Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, mereka disertai oleh gejala lain - contohnya, loya atau kepahitan di mulut. Walau bagaimanapun, tidak jarang sakit girdle datang dengan sendirinya.

    Ia biasanya berlaku pada tahap tulang rusuk bawah, kadang-kadang lebih dekat ke punggung bawah, kadang-kadang di bawah bilah bahu. Serangan ditangguhkan atau berulang - dan tanda-tanda penyakit organ dalaman tidak dapat dikesan. Nampaknya sakit di dada kiri - dan jantung berada dalam keadaan teratur, kecuali bahawa denyut nadi sedikit cepat: sakit apa pun mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Ia memberikan punggung bawah tepat di bawah tulang rusuk - dan ginjal, yang sepatutnya sakit di sana, berada dalam keadaan teratur. Selain itu, rasa sakit dapat meningkat dengan pergerakan, perubahan postur, bahkan dengan nafas dalam-dalam, batuk, bersin.

    Dalam kes-kes ini, seorang pakar perubatan yang berpengalaman biasanya mengarahkan pesakit untuk berunding dengan rakan-rakannya - pakar neuropatologi dan pakar bedah, dan mereka mungkin akan menghantar sinar-X tulang belakang. Selepas pemeriksaan, catatan mungkin muncul dalam sejarah perubatan: "neuralgia interkostal". Apa itu dan apa yang boleh diharapkan daripadanya?

    Dan rasa sakit itu gementar

    Nama "neuralgia" diterjemahkan sebagai "sakit saraf." Neuralgia berbeza dan boleh berlaku di pelbagai bahagian badan, bergantung pada saraf mana yang "diingatkan dirinya sendiri" dengan cara ini. Neuralgia interkostal adalah rasa sakit yang disebabkan oleh mampatan atau kerengsaan saraf interkostal yang memanjang dari saraf tunjang di tulang belakang toraks. Sebenarnya, neuralgia bukan penyakit, tetapi gejala perubahan atau gangguan patologi tertentu. Selalunya, saraf interkostal menderita kerana pelanggaran akarnya oleh vertebra atau cakera intervertebral yang telah bergerak keluar dari tempatnya. Walau bagaimanapun, alasan lain adalah mungkin: saraf boleh "demam" (walaupun ini memerlukan hipotermia yang cukup ketara), cedera akibat terkena dampak, diracun (kadang-kadang mabuk alkohol yang teruk menyebabkan neuralgia), ia dapat bertindak balas terhadap diabetes mellitus atau kekurangan vitamin tertentu. Walau bagaimanapun, hubungan terdekat diperhatikan antara neuralgia interkostal dan kekejangan atau hipertonik otot belakang.

    Sebenarnya, kekejangan atau otot leher yang tertekan, bilah bahu dan penekan tulang belakang menyakitkan pada diri mereka sendiri, dan kadang-kadang serangan itu sangat mengingatkan sakit girdle pada neuralgia. Dan dalam beberapa kes - mereka tidak hanya mengingatkan, tetapi digabungkan dengannya: kekejangan otot punggung, terutama jika ia berlaku hanya pada satu sisi badan, mengencangkan tulang belakang dan boleh menyebabkan saraf mencubit. Keadaan ini dapat bertahan cukup lama, jadi jika seseorang dengan tajam dan kuat melancarkan kesakitan yang merebak dari belakang di sepanjang tulang rusuk, anda perlu berjumpa doktor. Sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan jika kejang berulang atau kekejangan tetap lama: ini adalah beban tambahan pada tulang belakang (sudah "bermasalah" pada kebanyakan orang tua), dan prasyarat untuk pemusnahan cakera intervertebral yang lebih cepat adalah kerana menyempitkan saluran darah dan peredaran yang terganggu.

    Kadang-kadang neuralgia berkembang secara beransur-ansur - dari rasa kusam, sakit di sepanjang saraf interkostal, sementara kawasan yang paling menyakitkan dapat dirasakan dengan mudah. Sekiranya anda tidak menangguhkan lawatan ke klinik, rawatannya boleh dilakukan dengan mudah: fisioterapi, urut, pengambilan vitamin, salap kesan anti-radang dan analgesik. Tetapi dengan eksaserbasi, pertama sekali, anda perlu menghentikan sindrom kesakitan - sehingga sekatan saraf novocaine yang terjejas. Fasa akut boleh berlangsung selama beberapa hari, dan selama ini anda perlu mematuhi rehat tempat tidur dengan ketat, dan anda tidak perlu berbaring di atas katil yang lembut, membongkok di bawah berat badan, tetapi di atas badan yang rata dan padat. Harus diingat bahawa walaupun "lega" dan rasa sakit telah berlalu, alasan yang menyebabkannya tidak hilang, dan jika anda tidak mengambil rawatan serius, serangan itu akan berulang cepat atau lambat.

    Pada orang tua, neuralgia intercostal sering dikaitkan dengan herpes zoster. Penyakit ini tidak begitu jarang berlaku - sepanjang hayat, kira-kira 30% penduduk dunia "mengetahuinya", dan setelah 60 tahun kemungkinan "pertemuan" itu 8-10 kali lebih tinggi daripada pada remaja, dan mereka yang telah bertahan hingga 85 tahun, sekurang-kurangnya separuh sekurang-kurangnya sekali menghadapi masalah seperti itu.

    Penyakit ini bermula dengan kekalahan salah satu saraf, yang paling sering adalah interkostal. Kesakitan biasanya bermula dari akar saraf, berhampiran tulang belakang, dan boleh berubah menjadi tali pinggang, kadang-kadang teruk. Gejala yang serupa dengan permulaan SARS kadang-kadang diperhatikan - sakit kepala, demam, demam. Walau bagaimanapun, selalunya suhu meningkat selepas munculnya tanda tahi yang paling khas - luka kulit di sepanjang saraf. Pada mulanya, kulit di tempat persaratan berubah menjadi merah - baik sebagai tempat yang terpisah, atau segera dengan jalur yang agak panjang di sepanjang tulang rusuk. Ini biasanya berlaku 3-4 hari selepas bermulanya kesakitan. Kemudian, di kawasan yang memerah, ruam muncul dari kumpulan vesikel kecil (setiap kumpulan menyerupai sekumpulan anggur), diisi dengan cecair lutsinar dan keruh secara beransur-ansur. Biasanya, kemerahan dan ruam disertai dengan gatal, sehingga pesakit sering menyisir vesikel (termasuk secara tidak sengaja - misalnya, pada waktu malam, dalam mimpi), yang mempercepat pembukaannya dan mengancam untuk menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, setelah kira-kira seminggu, gelembung terbuka, membentuk kawasan yang pertama terbuka dan menangis, dan kemudian kerak pengeringan, kemudian hilang sama ada tanpa jejak atau bintik-bintik pigmen kecil di lokasi lesi.

    Selalunya, herpes zoster hilang sepenuhnya 2 minggu selepas bermulanya penyakit, namun, kali ini bagi pesakit menjadi sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang bahkan menyakitkan - kedua-duanya disebabkan oleh sakit saraf (yang biasanya berkurang sedikit setelah timbulnya ruam), dan kerana gatal-gatal yang teruk, dan disebabkan oleh kesan umum keradangan dan mabuk. Selain itu, bahayanya tidak terlalu banyak kerana kemungkinan komplikasi - kerosakan pada sistem saraf, hingga ensefalitis dan kelumpuhan saraf, baik periferal dan kranial. Walau bagaimanapun, paling kerap - menurut pelbagai kajian, dari 10 hingga 40% kes, terutama pada orang yang sudah lanjut usia - akibat penyakit ini adalah neuralgia yang panjang (beberapa bulan, kadang-kadang hingga satu tahun) dengan serangan sakit yang berulang secara berkala, terutama ketika menyentuh kawasan yang terjejas, dan keradangan saraf yang berterusan. Lebih-lebih lagi, kaedah biasa untuk merawat neuralgia intercostal dalam kes ini tidak membantu, walaupun terdapat persamaan gejala. Kenapa? Dan apa yang secara amnya menyebabkan "girdle" kesakitan dan gatal-gatal?

    Lingkaran neuralgia yang ganas

    Ejen penyebab herpes zoster adalah salah satu virus herpes - Varicella Zoster (oleh itu, penyakit ini juga disebut herpes zoster). Sebilangan besar orang membawa virus ini sejak kecil, dan mereka mengetahui manifestasi pada masa yang sama: ia adalah penyebab penyakit kanak-kanak yang biasa seperti cacar air. Dan sejak kecil, kami tahu bahawa anda hanya boleh mendapat "cacar air" 1 kali - setelah ini imuniti yang stabil terbentuk, tubuh mengingat virus.

    Ternyata sistem kekebalan tubuh menekan virus cacar air - tetapi tidak memusnahkannya sepenuhnya. Di dalam badan terdapat kawasan di mana virus "bersembunyi", masuk ke keadaan laten, tidak aktif - biasanya hanya simpul saraf (ganglia) di akar saraf tulang belakang di kawasan toraks, lebih jarang ganglia trigeminal (kira-kira setiap kes kelima sirap menunjukkan ruam pada muka) dan kesesakan saraf yang lain. Sebagai tambahan, virus herpes selalu beredar di persekitaran kita, ditularkan dalam satu atau lain cara dari orang ke orang - tetapi dalam kebanyakan kes, kekebalan kita menghalangnya daripada berkembang dan membiak. Walau bagaimanapun, sistem imun cenderung melupakan maklumat penyakitnya - satu lebih cepat, yang lain lebih perlahan. Selepas beberapa dekad, ini juga berlaku dengan imuniti yang berkembang kepada virus cacar air setelah penyakit ini. Itu bergantung pada banyak faktor, tetapi di atas semua, pada kelemahan umum pertahanan kita, yang boleh berlaku sama ada dengan usia atau akibat dari penyakit apa pun. Ngomong-ngomong, neuralgia interkostal, yang berkembang ketika saraf dilanggar oleh vertebra, juga dapat menyumbang kepada penampilan herpes zoster - jika konduksi saraf terganggu, peraturan metabolik pada tisu bertambah buruk, dan kekebalan mereka sendiri berkurang, sehingga virus mendapat peluang atau melepaskan diri dari "tempat perlindungannya" di dekat akar saraf, atau menembusi kulit.

    Jadi "lingkaran setan" sensasi menyakitkan boleh berubah: neuralgia interkostal menyebabkan herpes zoster, dan yang terakhir menyebabkan neuralgia baru, postherpetic. Tanpa rawatan, neuralgia generasi bersama ini dapat bertahan lama. Nasib baik, sekarang ada ubat yang cukup berkesan yang menekan virus herpes, dan diagnosis sirap biasanya tidak menyebabkan banyak kesulitan, terutama setelah munculnya ruam yang khas. Oleh itu, jika kesakitan menyakitkan dan menelan - tidak perlu menunggu, lulus atau tidak, anda hanya perlu beralih kepada pakar - dan tidak hidup selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun dalam lingkaran siksaan yang berulang dan tertutup.

    6 rawatan berkesan untuk neuralgia intercostal

    Panik neuralgia interkostal terutamanya pesakit yang mencurigakan yang mengambilnya sebagai manifestasi infark miokard atau angina pectoris. Atau, sebaliknya, seseorang, tidak memperhatikan sakit dada, menderita penyakit serius sistem kardiovaskular dan pencernaan "di kakinya". Bagaimana membezakan patologi neurologi dari keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera? Adakah mungkin untuk melakukannya sendiri?

    Apa yang menyebabkan neuralgia intercostal??

    Kesakitan di dada, yang disebabkan oleh mencubit saraf di pintu keluar saraf tunjang atau di ruang interkostal, adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Oleh kerana, berbeza dengan serviks dan lumbar yang lebih dinamik, vertebra toraks berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Ini menimbulkan lebih banyak prasyarat yang menyumbang kepada pembentukan hernia dan penonjolan dengan pemampatan akar seterusnya..

    Neuralgia interkostal, atau neuropati saraf intercostal, berlaku dengan latar belakang pemampatan mereka. Sebab-sebab yang menyebabkan patologi ini banyak, ia terbahagi kepada dalaman dan luaran.

    Punca eksogen

    Penyebab eksogen penyakit ini adalah:

    • herpes zoster - sementara neuralgia intercostal dianggap postherpetic dan sangat berterusan sifatnya, akibatnya perlu menggunakan janji antikonvulsan atau antidepresan untuk melegakan kesakitan;
    • patah tulang belakang dan kecederaan dada;
    • hipotermia;
    • tindakan agen berjangkit (virus, kulat, bakteria);
    • mabuk badan dengan pelbagai ubat, alkohol, garam logam berat, racun perosak, dan lain-lain;
    • aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, terutamanya terhadap latar belakang korset otot yang lemah.

    Punca endogen

    Di antara faktor endogen, iaitu faktor dalaman yang membawa kepada perkembangan neuralgia interkostal, terdapat:

    • sindrom ujung tulang rusuk - berlaku kerana mencubit saraf di kawasan bahagian hiper bergerak tulang rusuk VIII, IX, X. Rasa sakit itu teruk, menembusi dan dikaitkan dengan selekoh tajam, selekoh, batuk, bersin;
    • kehadiran pembentukan seperti tumor (contohnya, lipoma) di kawasan paraneural, yang menekan saraf antara otot interkostal luaran dan dalaman. Pada palpasi kerucut ini, kesakitan tempatan berlaku, serta terpancar di sepanjang ruang interkostal;
    • sindrom otot rektus abdominis, apabila cabang-cabang tulang rusuk VII-XII mengalami mampatan pada celah fasial yang terakhir, mensimulasikan klinik sakit akut di rongga perut dan disertai dengan ketegangan otot dinding depannya;
    • perubahan degeneratif pada cakera intervertebral (hernia, penonjolan), akibatnya akar tulang belakang di pintu keluar saluran tulang belakang dimampatkan;
    • Spondylitis ankylosing;
    • syringomyelia;
    • patologi autoimun (multiple sclerosis, polyradiculoneuropathy);
    • tumor atau lesi metastatik saraf tunjang;
    • diabetes;
    • pengambilan vitamin B yang tidak mencukupi ke dalam badan, yang menyebabkan pelanggaran integriti sarung saraf;
    • kekurangan buah pinggang dan hepatik, penyakit tiroid, yang sering disertai oleh polineuropati, termasuk neuralgia intercostal.

    Aduan pesakit atau gejala utama neuralgia intercostal

    Gejala neuralgia interkostal pada pandangan pertama sama dengan penyakit jantung dan sistem pernafasan. Tetapi jika anda mendengar perasaan anda dengan lebih teliti dan mengingati peristiwa sebelum munculnya rasa tidak selesa di dada, anda dapat membezakan data patologi.

    Kesakitan yang timbul akibat kerengsaan dan pemampatan serat saraf boleh menjadi satu sisi atau dua sisi. Lebih sering, ia mempunyai watak yang tajam, menembak dan semakin kuat ketika menikung, bersin, batuk atau ketawa. Malahan gerak badan yang kuat boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk. Neuralgia menyebabkan pesakit mengambil posisi paksa yang terpaksa - membongkok ke bahagian yang terjejas dan mengelakkan nafas dalam-dalam. Ini membolehkan anda mengurangkan rasa tidak selesa..

    Penyakit ini juga disertai dengan pelanggaran, yaitu, peningkatan kepekaan di kawasan persarafan saraf yang terjepit. Hyperalgesia dan hyperesthesia dikesan semasa palpasi di sepanjang ruang interkostal.

    Antara simptom patologi adalah:

    • hiperhidrosis, atau berpeluh berlebihan, pada bahagian dada yang terkena;
    • pucat atau kemerahan kulit di zon saraf saraf;
    • penyinaran kesakitan di ruang interkostal bersebelahan, di kawasan interscapular.

    Diagnosis dengan penyakit serius lain

    Tanda-tanda neuralgia intercostal tidak spesifik dan jelas, jadi sering disalah anggap sebagai topeng penyakit jantung atau paru-paru. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk melakukan diagnosis pembezaan yang kompeten, yang akan memungkinkan pengenalan tepat pada masanya keadaan yang mengancam nyawa: infark miokard, sindrom koronari akut, pembedahan aneurisma aorta, dll..

    Penyakit jantung

    Selalunya, pesakit penyakit jantung tidak dihiraukan, percaya bahawa ini adalah manifestasi neuralgia, dan tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Sebarang kelewatan dalam kes ini boleh mendatangkan malapetaka..

    Juga, ketidakselesaan dengan serangan jantung atau angina pectoris sama sekali tidak akan terjejas oleh perubahan postur, pencarian kedudukan badan yang hemat. Dan pernafasan dalam atau batuk tidak akan memburukkan lagi sindrom kesakitan yang sudah jelas. Untuk cuba memahami asal-usul keadaan ini, anda boleh mengambil Nitrogliserin atau Corvalol. Sekiranya sensasi tidak berubah, maka dalam 95% kes, penyebab patologi adalah kerosakan pada serat saraf.

    Keseronokan

    Kesalahan diagnostik yang biasa adalah overdiagnosis pleurisy, yang merupakan penyakit radang pada "filem" yang meliputi paru-paru dan dinding dada. Gejala sangat mirip dengan neuralgia intercostal: rasa sakit juga meningkat dengan pergerakan, pernafasan dalam. Tetapi pada masa yang sama, patologi disertai dengan batuk kering, demam, sakit badan, kemerosotan kesejahteraan umum.

    Untuk membezakan nosologi, perlu melakukan radiografi panorama dada dalam dua unjuran. Pemadaman yang dihasilkan akan menunjukkan proses keradangan. Juga, perkusi dan auskultasi membantu dalam diagnosis. Dalam kes pertama, sedikit bunyi bunyi pulmonari berlaku, dan yang kedua, bunyi geseran atau kerutan tertentu dari geseran pleura terdengar.

    Pemburukan pankreatitis atau kolesistitis

    Neuralgia, yang terletak di ruang interkostal terendah, dapat meniru penyakit sistem pencernaan, khususnya kolesistitis dan pankreatitis. Tetapi tidak seperti dia, patologi ini disertai oleh gejala dyspeptik: gangguan najis (cirit-birit), mual, muntah, demam, perut kembung.

    Tanda-tanda khusus adalah rasa sakit pada titik unjuran: gejala Kera, Murphy, Ortner-Grekov (untuk kolesistitis), Desjardins, Mayo-Robson (untuk pankreatitis), dll. Ujian darah biokimia dan klinikal, serta kajian ultrasound pada rongga perut dan ruang retroperitoneal, akan menjelaskan diagnosis..

    Seperti yang disahkan oleh diagnosis neuralgia intercostal?

    Untuk mengesahkan kehadiran neuralgia interkostal, perlu mengecualikan penyakit sistem kardiovaskular, pernafasan dan pencernaan, yang menunjukkan gejala yang serupa. Untuk ini, seseorang harus menggunakan perundingan pakar berkaitan, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

    Sejarah dan pemeriksaan perubatan

    Pemeriksaan awal pesakit oleh pakar neurologi dalam kes neuralgia interkostal bermula dengan analisis aduan yang menyeluruh, anamnesis kehidupan dan penyakit. Oleh kerana wujudnya beberapa gejala yang tidak khas (mual, muntah, turun naik tekanan darah, penurunan denyut nadi) boleh menyebabkan doktor berfikir tentang patologi somatik. Selain mengkaji status neurologi, auskultasi jantung, paru-paru, hemodinamik dan palpasi perut biasanya dilakukan.

    Penyelidikan makmal

    Kaedah diagnostik makmal untuk mengesahkan neuralgia intercostal, tidak termasuk penyakit lain, termasuk:

    • Analisis klinikal darah dan air kencing - mendedahkan penyakit berjangkit, pelbagai proses keradangan;
    • ujian darah biokimia (ujian fungsi hati, amilase) - akan menunjukkan kerosakan pada hati, pankreas;
    • ujian darah untuk penanda infark miokard (troponin, myoglobin, creatine kinase MV) - akan membantu membezakan patologi jantung akut.

    Kaedah diagnostik instrumental

    Tahap utama diagnosis adalah bahagian instrumentalnya. Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis "Neuralgia interkostal":

    • ECG dan ekokardiografi - untuk mengecualikan infark miokard, angina pectoris, pemotongan aneurisma aorta;
    • tinjauan radiografi dada dalam 2 unjuran - akan mendedahkan proses keradangan pada pleura atau paru-paru;
    • Pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut dan ruang retroperitoneal - untuk menyangkal penyakit pundi hempedu, pankreas;
    • radiografi tulang belakang toraks - tanda-tanda osteochondrosis yang dikesan secara tidak langsung mengesahkan neuralgia,
    • electroneuromyography (ENMG) - kaedah di mana anda boleh menetapkan tahap mampatan saraf interkostal;
    • CT atau MRI - bayangkan tumor saraf tunjang, hernia atau penonjolan cakera intervertebral, syringomyelia atau sklerosis berganda.

    Pakar mana yang terlibat dalam rawatan?

    Rawatan neuralgia intercostal harus dimulakan dengan lawatan ke ahli terapi. Pakar ini akan dapat mengecualikan kehadiran patologi somatik dan akan merujuk untuk diagnosis lebih lanjut kepada pakar neurologi atau ahli vertebrologi yang akan menetapkan terapi yang mencukupi untuk mengesahkan penyakit ini.

    Rawatan neuralgia intercostal

    Terapi yang ditetapkan untuk neuralgia interkostal harus komprehensif dan merangkumi bukan sahaja penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga fisioterapi, refleksologi, urut, latihan fisioterapi. Dalam kes ini adalah mungkin untuk mencapai penyahmampatan saraf yang berkesan dalam masa sesingkat mungkin..

    Rawatan ubat. Kumpulan ubat utama

    Tugas utama yang ditetapkan untuk neuralgia ubat adalah untuk mengurangkan edema dan keradangan aseptik, melegakan kesakitan, dan juga memulihkan sarung saraf yang rosak.

    Ubat anti-radang nonsteroid mempunyai kesan anti-edematous, analgesik, antipiretik, oleh itu, dianggap sebagai salah satu ubat utama dalam memerangi neuralgia. Ini termasuk: Ibuprofen, Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil, dll..

    Relaksan otot

    Sebarang kerosakan saraf vertebrogenik membawa kepada perkembangan sindrom myofascial, disertai dengan ketegangan otot, yang hanya meningkatkan rasa sakit. Oleh itu, pelantikan relaksan otot dibenarkan: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

    Dekongestan

    Dalam beberapa kes, kesan anti-edematous NSAID tidak mencukupi dan anda perlu menggunakan janji diuretik (Diacarb, Veroshpiron) atau agen lain dengan kesan ini (larutan magnesia sulfat 25%, L-lisin escinate).

    Vitamin

    Vitamin B (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) adalah salah satu "batu bata" utama sistem saraf, kerana ia meningkatkan metabolisme dalam sel, dan juga membantu memulihkan konduksi akson.

    Persiapan memulihkan sarung serat saraf

    Pemampatan serat saraf selalu disertai dengan pemusnahan sarung myelin mereka, akibatnya gangguan impuls dari neuron ke neuron terganggu. Oleh itu, tujuan ubat seperti Celtican, Nucleo CMF dibenarkan.

    Persediaan vaskular

    Sehingga bioavailabiliti ubat lebih tinggi dan kesan rawatannya lebih cepat, perlu menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (asid nikotinik, sitoflavin, Trental).

    Fisioterapi dengan neuralgia intercostal

    Jenis utama fisioterapi yang digunakan dalam rawatan neuralgia intercostal adalah:

    • elektroforesis dengan diclofenac, lidocaine atau anestetik tempatan yang lain;
    • magnetoterapi;
    • DDT;
    • UHF.

    Petunjuk

    Petunjuk utama untuk terapi ini adalah tempoh pemulihan penyakit. Pengecualian adalah elektroforesis dengan ubat penahan sakit, yang dapat digunakan sejak saat pemburukan..

    Kontraindikasi

    Terdapat banyak kontraindikasi terhadap prosedur fisioterapeutik:

    • penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular (hipertensi arteri tahap III, aterosklerosis teruk);
    • ketumbuhan;
    • keletihan kritikal pesakit;
    • gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, extrasystole, sekatan);
    • penyakit darah, termasuk gangguan pembekuan;
    • epilepsi primer atau sekunder;
    • peringkat akut proses berjangkit;
    • alat pacu jantung yang ditanamkan;
    • suhu badan demam (di atas 38.1 0 C);
    • penyakit mental (histeria, psikosis, dll.).

    Latihan dan urutan fisioterapi

    Latihan urut dan fisioterapi mempunyai kesan yang baik dalam rawatan neuralgia intercostal. Penggunaan kaedah ini juga dimungkinkan setelah berakhirnya tempoh akut penyakit ini. Mereka akan membantu mengurangkan kesakitan yang berterusan dengan menghentikan komponen tonik ototnya. Kontraindikasi sama seperti dalam kes fisioterapi. Selain itu, terapi senaman tidak digalakkan jika terdapat kalus tulang yang rapuh akibat patah tulang rusuk, sternum, dan dengan ketidakstabilan tulang belakang.

    Bantuan kiropraktor

    Walaupun dengan pendekatan bersepadu dalam rawatan neuralgia interkostal dalam 5% kes tidak ada kesan yang mencukupi. Maka tidak perlu meminta pertolongan ahli terapi manual yang berkelayakan yang, yang bertindak di kawasan tertentu, dapat menguraikan saraf dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan.

    Akupunktur

    Kaedah akupunktur seperti, seperti akupunktur, sangat membantu mengatasi kesakitan yang berterusan, yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat. Ini benar terutamanya dalam kes neuralgia interkostal postherpetic, apabila penggunaan NSAID sahaja tidak mencukupi dan anda harus menggunakan antikonvulsan atau antidepresan yang mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Semasa prosedur, kelonggaran otot berlaku kerana kerengsaan titik pencetus khas.

    Resipi ubat tradisional

    Penggunaan ubat tradisional dalam rawatan neuralgia interkostal tidak dilarang. Tetapi terapi sedemikian harus dikoordinasikan dengan doktor dan dijalankan di bawah pengawasannya..

    Anda boleh menggunakan rebusan pudina, chamomile untuk mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan jus lobak hitam, lobak mesti disapu pada bahagian dada yang terkena.

    Pencegahan neuralgia intercostal

    Pencegahan neuralgia interkostal serupa dengan penyakit neurologi vertebra yang lain dan merangkumi mematuhi peraturan mudah:

    • aktiviti fizikal yang kerap diperlukan, dipilih secara individu dengan mengambil kira jantina, umur, dan patologi bersamaan;
    • pemakanan harus seimbang dan lengkap;
    • semua proses berjangkit harus disembuhkan jika boleh;
    • adalah mustahak untuk mengelakkan kecederaan tulang belakang, dada, mengangkat berat dan hipotermia;
    • dari usia dini anda perlu memantau postur badan anda.

    Ramalan

    Sekiranya diagnosis dan rawatan neuralgia interkostal dilakukan tepat pada waktunya, dan faktor-faktor yang memicu patologi sepenuhnya dihapuskan, maka kita dapat berharap pemulihan sepenuhnya. Jika tidak, sindrom kesakitan berterusan terbentuk atau penyakit ini akan berulang secara berkala selepas hipotermia, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, dll..

    Kesimpulannya

    Neuralgia interkostal bukanlah penyakit yang paling biasa disertai dengan sakit dada, kerana penyetempatan proses degeneratif yang agak jarang berlaku di bahagian tulang belakang yang sepadan. Oleh itu, dengan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan ini, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan patologi jantung dan paru-paru dengan menghubungi ahli terapi.

    Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

    Neuralgia interkostal dan ciri perkembangan keadaan. Kaedah untuk menghilangkan proses patologi

    Neuralgia interkostal adalah penyakit akut, jarang kronik, sering kambuh dari profil neurologi. Dengan gangguan ini, kerosakan pada serat saraf yang terletak di kawasan dada diperhatikan. Ini adalah proses patologi yang lebih biasa daripada yang disangka. Selalunya, simptomologi pelanggaran meniru penyakit jantung dan paru-paru. Dalam kes ini, perubahan organik dari sistem pernafasan kardiovaskular tidak dikesan. Anomali mungkin tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun; terdapat risiko serius untuk menetapkan rawatan yang salah.

    Gejala ditentukan oleh kesakitan yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat ditanggung di sternum. Menembak tajam, watak keris. Atau rasa tidak selesa boleh membakar, menekan, menarik. Bergantung pada penyebab masalah, intensiti kursus, kehadiran komponen keradangan.

    Terapi tidak begitu sukar, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengatasi neuralgia intercostal. Berapa lama gangguan itu dirawat? Rata-rata, memerlukan beberapa minggu untuk menghilangkan keadaan akut..

    Ramalan adalah baik. Penyakit ini tidak berbahaya bagi kesihatan atau nyawa, walaupun secara signifikan mengurangkan kualiti yang terakhir.

    Sebab perkembangan penyimpangan

    Punca keadaan ini selalu patologi, kerana pelanggaran satu sama lain. Antara yang paling biasa.

    Ia berlaku pada hampir semua pesakit dengan riwayat neuralgia interkostal. Sedikit draf, duduk di atas permukaan batu atau logam yang sejuk, pakaian luar musim sudah cukup untuk memprovokasi proses keradangan tempatan. Memandangkan ukuran kumpulan saraf dalam penyetempatan toraks, intensiti gejala akan menjadi hebat walaupun dengan proses kecil.

    • Lesi badan berjangkit

    Ini merangkumi pelbagai gangguan. Jangkitan yang mempengaruhi tisu saraf boleh menjadi fokus utama: dari sakit tekak terhadap radang amandel, gigi yang sakit hingga penyakit yang luar biasa seperti tuberkulosis, sifilis sekunder, dan penyakit kelamin. Sambungan hanya pada pandangan pertama tidak dapat dilihat. Pembetulan mendesak penyakit yang mendasari diperlukan agar neuralgia intercostal tidak masuk ke tahap kronik. Maka mustahil untuk menyingkirkannya. Selalunya berulang.

    Nama lain ialah kayap. Ia berlaku pada pesakit dengan alasan yang sama seperti cacar air. Ia berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tubuh oleh strain herpes jenis ketiga, virus Varicella-Zoster. Ia dicirikan oleh jalan yang kronik dan berterusan. Ia disertai dengan banyak sensasi yang tidak selesa. Neuralgia interkostal adalah komplikasi biasa, walaupun tidak lama untuk proses patologi semasa. Gatal-gatal, pembakaran kulit, sakit dada yang teruk ditambahkan. Tanpa rawatan, gangguan itu secara beransur-ansur akan berkembang, mengurangkan kualiti hidup..

    • Luka dan kecederaan tulang rusuk

    Patah tulang, lebam dan kecederaan lain. Termasuk di sini, operasi pembedahan yang dilakukan pada tulang rusuk juga boleh dikaitkan. Sebagai contoh, dengan kerosakan pada dada oleh limfoma, gangguan lain. Fraktur dan kecederaan lain menyebabkan pemampatan serat saraf, yang akhirnya menjadi faktor keradangan, sindrom kesakitan yang teruk. Dengan pemulihan yang tidak betul, pelanggaran bentuk anatomi tulang rusuk, prosesnya menjadi berterusan, kerana faktor mekanikal tidak hilang.

    • Osteochondrosis tulang belakang toraks

    Penyakit klasik sistem muskuloskeletal. Hampir setiap orang ketiga di planet ini mempunyai diagnosis ini, bahkan tidak mengetahui tentang masalahnya. Sekurang-kurangnya pada peringkat awal. Ia disertai dengan proses keradangan, degeneratif dari tulang belakang. Tanpa rawatan yang berkualiti, penyakit ini berlanjutan, dan seterusnya ke fasa seterusnya. Bentuk osteofit, konfigurasi ruang tulang belakang berubah. Pesakit berhadapan dengan pengedaran beban yang tidak rata di bahagian belakang, yang akhirnya menyebabkan mampatan tisu saraf kerana kecacatan tulang belakang.

    Komplikasi ciri osteochondrosis. Perkembangan hernia intervertebral pada tahap tulang belakang toraks menimbulkan pemampatan serat, perkembangan anomali yang dipertimbangkan. Rawatan prosesnya kompleks, panjang dan memerlukan campur tangan pembedahan wajib pada peringkat kemudian..

    Ia agak biasa. Pada kira-kira 80% kes pada pesakit dengan osteochondrosis, sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Sendiri - lebih jarang. Intinya adalah dalam pemusnahan tulang belakang, keradangan tisu saraf tempatan, ubah bentuk dan pemusnahan lajur secara beransur-ansur. Perkara ini dipenuhi sudah dapat difahami. Pengagihan semula beban, pemampatan saraf, perkembangan neuralgia interkostal.

    • Patologi sistem pernafasan

    Proses keradangan dari paru-paru, bronkus, pleura. Hingga radang paru-paru, bronkitis dan keadaan berbahaya yang lain.

    • Ketumbuhan di dada

    Tidak semestinya malignan. Mungkin perkembangan neoplasma jinak pleura, rongga dada. Dengan ukuran yang mencukupi, mereka sendiri menghasilkan kesan jisim, memampatkan serat, memprovokasi keradangan dan kesakitan yang teruk. Semasa membetulkan keadaan, menghilangkan neoplasia, anda dapat menyingkirkan masalah sepenuhnya.

    Neuralgia interkostal berlaku dengan latar belakang mampatan atau kerengsaan saraf interkostal (akarnya)

    Juga, kehamilan boleh dianggap sebagai alasan yang jarang berlaku. Gangguan kehamilan berlaku sebagai komplikasi. Beban pada tulang belakang meningkat, jika terdapat patologi sistem muskuloskeletal dalam anamnesis, manifestasi menjadi semakin jelas. Tulang belakang mula cepat usang, semua gangguan degeneratif dan keradangan diperbaharui. Neuralgia interkostal menjadi hasil logik dan logik dari penyimpangan dari norma.

    Senarai sebabnya tidak lengkap. Dinamakan faktor yang paling biasa..

    Gejala utama, gambaran klinikal pelanggaran

    • Kesakitan yang diucapkan terletak di satu sisi

    Pesakit menggambarkan sensasi yang tidak selesa seperti lumbago, belati, kejutan elektrik. Sensasi terbakar yang teruk. Selalunya dengan penyetempatan sebelah kiri, pesakit secara salah menganggap kesakitan sebagai manifestasi serangan jantung, angina pectoris. Doktor yang tidak terlalu prihatin menetapkan rawatan, yang dalam kes ini sama sekali tidak bermakna. Dengan penggunaan ubat jantung, terdapat risiko sebenar diagnosis kelainan jantung yang salah. Kesakitan tidak bertahan lama. Paroxysms of pain hanya berlangsung beberapa saat, tetapi boleh berlaku selamanya pada hari yang sama. Terhadap latar belakang ketawa, bersin, batuk, aktiviti fizikal yang tajam, perubahan kedudukan badan. Ketidakselesaan merebak ke dada, memberikan ke lengan, skapula.

    • Menukar warna kulit sternum

    Kulit di atas permukaan tisu yang terjejas menjadi kebiruan atau pucat. Dalam beberapa kes, sebaliknya, ia memperoleh warna raspberry yang kaya, hiperemik, bengkak. Dengan herpes yang selari, manifestasi tidak begitu ketara, bertopeng.

    • Sensasi gosok (paresthesia)

    Goosebumps mengelilingi badan, lengan, dada. Manifestasi serupa, berbeza dengan kesakitan pada latar belakang neuralgia interkostal, dapat bertahan selama-lamanya. Menunjukkan penglibatan dalam proses patologi saraf. Dengan pelanggaran yang lama, secara beransur-ansur gejala ini dapat dihilangkan. Sebagai akar yang bertanggungjawab untuk menjalankan dorongan.

    • Menurunkan kepekaan tempatan

    Hasil kematian tisu dalam gangguan yang dimaksudkan. Keamatan simptom bergantung pada berapa lama penyakit itu wujud. Dengan masa yang mencukupi, kepekaan hilang sepenuhnya. Pesakit tidak merasa tersentuh ketika berdebar. Rangsangan yang menyakitkan juga tidak menimbulkan tindak balas atau ketidakselesaan. Fenomena seperti itu tidak membawa bahaya, tetapi bersifat spesifik dan memungkinkan seseorang menilai sifat penyimpangan.

    • Berpeluh berlebihan (hiperhidrosis)

    Dengan latar belakang kesakitan atau spontan, tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda serupa neuralgia intercostal berkembang pada 10-15% kes.

    Ia bertindak sebagai gejala utama yang menunjukkan herpes zoster. Ruam kelihatan seperti papula kecil, vesikel yang dipenuhi dengan eksudat lut sinar. Pada autopsi, mereka tidak membentuk bekas luka, secara beransur-ansur meliputi lebih banyak kawasan. Sehingga herpes dikalahkan, tidak perlu membincangkan pembetulan masalah neurologi.

    Adakah suhu berlaku semasa proses patologi?

    Ya kadangkala. Semuanya bergantung pada perjalanan penyakit ini. Sekiranya terdapat keradangan, terutamanya komponen berjangkit, hipertermia semestinya ada. Sekurang-kurangnya, terdapat gejala neuralgia intercostal yang serupa pada peringkat pertama, pada awal pelanggaran.

    Neuralgia interkostal ditunjukkan oleh sekumpulan gejala khas. Sekiranya anda mempertimbangkan set ciri dengan teliti, intinya menjadi jelas.

    Semasa menilai gambaran klinikal, doktor mengambil kira manifestasi tambahan. Perkara-perkara yang dapat menunjukkan asal masalah. Sebagai contoh, diagnosis pulmonologi hampir selalu disertai dengan sesak nafas, masalah pernafasan. Kardiologi memberikan tanda-tanda khusus pada grafik EKG, yang dicirikan oleh perubahan frekuensi kontraksi, tekanan darah yang tidak teratur.

    Gejala diambil kira sebagai komponen penting dalam diagnosis pembezaan..

    Tidak ada perbezaan mendasar sama ada neuralgia intercostal dilokalisasi di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Dalam proses di sebelah kanan dan kiri, kaedah pembetulan adalah serupa. Satu-satunya perbezaan adalah kemungkinan penerimaan kesakitan untuk masalah jantung dengan penyimpangan sebelah kiri.

    Langkah-langkah diagnostik

    Diagnosis neuralgia interkostal dilakukan di bawah pengawasan pakar, berdasarkan pesakit luar. Tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital, selain dari kes-kes dengan herpes zoster, gangguan jantung, saluran darah, paru-paru. Apabila keadaannya kontroversial.

    Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan diagnosis?

    Pemeriksaan pesakit adalah hak istimewa ahli neurologi. Sekiranya perlu, rundingan dengan ortopedis atau traumatologi ditetapkan.

    Senarai anggaran ukuran diagnostik:

    1. Soal jawab pesakit secara lisan. Penting untuk mengenal pasti semua aduan, sistematiskannya. Doktor mengasingkan perkara utama, membuat gambaran klinikal, mengemukakan hipotesis dan mula menghilangkannya secara beransur-ansur, satu demi satu. Sehingga hasilnya dicapai dan penyakit itu dikesan.
    2. Pengambilan sejarah. Fakta penyakit pada masa lalu, kehadiran patologi sistem muskuloskeletal pada masa ini harus dibuktikan. Adalah masuk akal untuk menemu ramah pesakit untuk gaya hidup, tabiat buruk. Sifat aktiviti profesional dan harian.
    3. Penilaian visual keadaan pesakit. Sudah pada temu janji awal, pakar neurologi dapat membuat kesimpulan. Dengan pose pesakit. Sebagai peraturan, dalam upaya untuk mengurangi intensitas rasa sakit, dia sedikit cenderung ke sisi yang sehat, berusaha bergerak dengan lebih hati-hati.
    4. Palpasi kawasan anatomi, termasuk tulang belakang. Apabila terkena beberapa titik pencetus, lumbago terkenal yang sama timbul. Ini adalah tanda objektif dan tepat mengenai kehadiran neuralgia interkostal..

    Acara tambahan adalah wajib:

    1. X-Ray dada. Tinjauan untuk mengecualikan proses keradangan, neoplastik dari paru-paru, bronkus. Juga batuk kering.
    2. Elektrokardiografi Untuk mengenal pasti semua perubahan aktiviti jantung. Terhadap latar belakang neuralgia interkostal, penyimpangan jadual tidak ada. Apa yang juga boleh membatasi proses.
    3. MRI dada. Dilantik dalam kes kontroversi. Tidak ada alternatif untuk kualiti data yang diperoleh, kerana tomografi boleh menjadi kaedah pemeriksaan yang ekstrem.
    4. Pemeriksaan sputum untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis.
    5. Ujian darah am.
    6. Imbasan CT. Untuk mengesan penyakit paru-paru, sekiranya sinar-x tidak memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang berlaku.

    Diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya dengan penyakit jantung. Di sini, memahami sifat ketidakselesaan terhadap latar belakang neuralgia interkostal dapat membantu:

    1. Semasa menghirup, menghembus nafas, ketidakselesaan semakin meningkat. Apa yang tidak berlaku dengan penyakit sistem kardiovaskular.
    2. Perubahan kedudukan badan, aktiviti fizikal juga tidak menimbulkan peningkatan sindrom kesakitan pada penyakit jantung.
    3. Dengan neuralgia intercostal, tidak ada gejala struktur jantung. Takikardia, atau irama tidak berubah. Dengan psikosomatik, neuralgia intercostal dapat memberikan peningkatan dalam aktiviti jantung. Tetapi tanpa penyimpangan lain. Dan tidak secara sistematik.

    Masalah asal usul dan persempadanan dengan mudah diselesaikan dengan kaedah instrumental.

    Neuralgia interkostal pada kanak-kanak memerlukan diagnosis dengan penyertaan ibu bapa. Mereka harus menerangkan secara terperinci tingkah laku anak itu, kerana terdapat kesulitan dalam menilai aduan, gejala.

    Terapi

    Rawatan sistematik neuralgia intercostal. Tidak masuk akal untuk menangani gejala secara eksklusif. Adalah perlu untuk bertindak berdasarkan punca. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada pelakunya. Bagi pembetulan sebenarnya neuralgia intercostal, ubat digunakan. Terapi ubat memerlukan penggunaan kumpulan berikut.

    • Anti-radang bukan steroid

    Sebagai ukuran utama, Diclofenac, Ketorol, Nimesulide diresepkan. Pelbagai bentuk digunakan: salap, suntikan. Kesan penuh biasanya tidak ada. Permohonan dana kursus diperlukan. Kesakitan tidak hilang dengan segera, dan ubat lain juga diperlukan..

    Digunakan untuk pembetulan yang tidak berkesan asal-usul bukan steroid anti-radang. Mereka adalah alat yang lebih kuat, mereka tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang kerana banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Prednisolone, Dexamethasone. Dalam pelbagai bentuk, tablet, salap.

    Mereka boleh menjadi pertolongan yang baik jika anda memerlukan pembetulan keadaan yang cepat. Ambang rasa sakit, kegembiraan sistem saraf pusat jatuh, kerana intensiti sensasi yang tidak menyenangkan dikurangkan dengan ketara.

    Vitamin digunakan sebagai ukuran pengukuhan..

    Pertolongan cemas untuk ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung melibatkan penggunaan ubat penahan sakit. Berdasarkan Metamizole Sodium: Analgin, Pentalgin, atau nama dagang lain. Selalunya, langkah seperti itu tidak memberikan hasil yang diinginkan. Bagaimana untuk melegakan kesakitan akut dalam kes ini? Kemudian suntikan dana di saraf dilakukan untuk mengurangkan keadaan. Anestetik (Lidocaine, Novocaine), glukokortikoid digunakan. Sekatan berlangsung sehingga satu hari.

    Kaedah yang paling berkesan dan cepat untuk menghilangkan rasa sakit dengan neuralgia intercostal adalah dengan melakukan apa yang disebut "Blockade" - suntikan ubat penahan sakit ke dalam saraf

    Di rumah, sebagai ukuran utama rawatan, ubat digunakan. Selepas bantuan separa, anda boleh menggunakan langkah tambahan:

    1. Fisioterapi.
    2. Fisioterapi. Latihan untuk neuralgia interkostal bergantung pada keadaan klinikal. Melakukannya sendiri tidak berbaloi, kerana terdapat kemungkinan besar mencubit serat, kekambuhan neuralgia intercostal. Kompleks ini dipilih oleh pakar terapi senaman. Gimnastik ditunjukkan setelah menghilangkan keradangan, sakit.
    3. Urut. Ia boleh dilakukan, lebih-lebih lagi, perlu, tetapi hanya setelah penghapusan keadaan akut dengan kaedah perubatan.

    Berapa lama neuralgia interkostal??

    Dengan rawatan yang betul, pembetulan dapat dicapai dalam beberapa hari. Tanpa terapi, gangguan spontan berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan. Jangka masa tidak lama.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, homeopati dikontraindikasikan. Keberkesanan aktiviti ini lebih daripada kontroversi. Pesakit akan membuang masa.

    Cara merawat neuralgia intercostal ditentukan oleh pakar neurologi. Adalah perlu untuk menentukan dari mana masalah timbul, bagaimana menyesuaikan faktor dan gejala etiologi.

    Ramalan dan implikasi utama

    Ramalan selalu menguntungkan seumur hidup. Proses patologi tidak membawa bahaya seperti itu, tetapi secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Sekiranya tiada rawatan yang berkualiti, penyakit ini selalu kronik. Pemulihan mengurangkan kemungkinan peralihan ke bentuk kronik. Tetapi jika punca tidak dihilangkan, bertindak hanya pada gejala, dan elakkan pemburukan. Seberapa cepat bergantung kepada keadaan. Dalam perjalanan kambuh kronik, pesakit sebahagiannya kehilangan kemampuannya untuk bekerja, tidak dapat selalu melayani dirinya sendiri dalam kehidupan seharian.

    Komplikasi penyakit jangka panjang adalah serius, walaupun tidak mengancam nyawa. Apakah bahaya neuralgia intercostal dalam kes ini? Terdapat beberapa pilihan:

    1. Kegagalan jangka panjang. Ia disertai dengan gejala kesakitan yang teruk, yang dapat menyebabkan perkembangan manifestasi neurotik, kegelisahan, kemurungan dan ketidakselesaan..
    2. Berkurangnya kualiti hidup. Ketidakupayaan untuk memenuhi tugas profesional.
    3. Neuralgia interkostal kronik dengan berulang berulang.

    Komplikasi hanya dapat dicegah dengan memulakan rawatan tepat pada waktunya..