Sakit pinggul: sebab dan pilihan rawatan

Sekiranya anda merasa sakit pada sendi pinggul, anda mesti menentukan penyebabnya. Rawatan kesakitan bergantung pada patologi yang merupakan gejala. Langkah-langkah komprehensif dan pematuhan tepat pada cadangan akan membantu menyingkirkan penyakit dan mengekalkan aktiviti motorik sendi. Pelanggaran sendi pinggul menjadikannya mustahil untuk bergerak secara aktif. Pengurangan fungsi membataskan pesakit dari segi pergerakan dan prestasi bebas.

Ciri-ciri anatomi

Sambungan besar menghubungkan tulang femur dan pelvis dan memberikan keupayaan untuk bergerak dalam tiga arah: membengkok dan membengkokkan, memesongkan dan memutar dengan anggota bawah. Perubahan degeneratif yang membawa kepada ubah bentuk had pergerakan dan menyebabkan kesakitan.

Sendi pinggul dibekalkan dengan darah kerana arteri utama femoral yang terletak di kawasan sendi. Patologi yang boleh mengganggu lebar jalur vaskular menyebabkan kebuluran oksigen dan kekurangan nutrien.

Batang saraf yang besar dari saraf sciatic, obturator dan femoral memberikan persarafan. Mampatan atau pelanggaran ujung saraf disebabkan oleh sakit saraf yang kuat di kawasan pelvis.

Punca Sakit Pinggul

Perkembangan penyakit pelbagai etiologi dalam bidang sendi pinggul membawa kepada masalah kesihatan yang serius, hingga kecacatan. Kejadian kesakitan pada sendi pinggul menyertai setiap patologi pada peringkat perkembangannya yang berlainan.

Punca kesakitan menentukan sifat dan keamatannya. Kesakitan akut muncul dengan kecederaan, keradangan, proses purulen, sensasi yang tidak kuat menyebabkan sakit kronik.

Banyak patologi sifat asal usul dan kecacatan kelahiran yang tidak dapat dijelaskan menyebabkan munculnya gejala. Sindrom ini muncul pada mulanya, atau mungkin muncul sebagai akibat dari perkembangan keadaan patologi.

Penyakit provokatif

  • Trauma dengan keparahan yang berbeza-beza adalah salah satu penyebab yang paling biasa. Lebam, keseleo, dan patah tulang menyebabkan kerosakan mekanikal pada tulang dan alat ligamen. Pada hari pertama selepas kecederaan, terdapat sakit tajam pada sendi pinggul. Selepas itu, rasa sakit semakin lemah, menjadi watak yang meredam. Kecederaan yang kerap: patah tulang pelvis, kehelan pinggul, patah leher femoral. Semua kecederaan ini berlaku selepas lebam teruk ketika jatuh atau terkena. Keadaannya menjadi rumit jika seseorang mempunyai sejarah osteoporosis atau perubahan distrofik pada tulang rawan dan tisu tulang sendi.
  • Myositis pengoksidaan dicirikan oleh keradangan pada tisu penghubung beg sendi. Muncul selepas kecederaan atau pewarisan daripada ibu bapa. Kursus progresif membawa kepada perubahan morfologi pada tisu tulang rawan, yang dari semasa ke semasa merosot menjadi pembentukan tulang.
  • Dislokasi pinggul, yang diterima semasa lahir, atau berkembang di rahim, menyebabkan kecacatan, sekatan pergerakan dan gangguan saraf. Dengan patologi ini, tidak hanya terdapat rasa somatik, tetapi juga sakit neuropatik pada sendi pinggul.
  • Coxarthrosis adalah patologi biasa pada orang tua, menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau melakukan kerja fizikal yang berat. Perubahan distrofi pada tulang rawan dan ubah bentuk tulang seterusnya memberikan kesakitan. Gejala pertama muncul akibat tekanan yang kuat. Arus yang mengalir disertai dengan sakit kusam yang berterusan, yang tidak hilang semasa rehat atau tidur yang berpanjangan. Pengukuhan sindrom berterusan selari dengan perubahan progresif pada sendi pinggul.
  • Artritis - keradangan pada beg sendi disertai dengan sakit berdenyut yang teruk. Kedua-dua penyakit bebas dan komplikasi selepas kecederaan atau penyakit berjangkit muncul.
  • Sindrom Reiter adalah lesi reaktif yang bersifat alergi, yang paling kerap berlaku selepas patologi berjangkit. Terdapat kes-kes bahawa keadaan ini berkembang setelah penembusan ke dalam beg bersama klamidia atau gonokokus. Patologi disertai dengan sakit akut pada sendi pinggul dan pembengkakan tisu..
  • Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik sistem imun di mana sel-sel seseorang sendiri mengenali tisu yang sihat sebagai organisma asing dan cuba memusnahkannya. Keadaan ini membawa kepada pengubahsuaian tisu sendi dengan latar belakang proses keradangan yang teruk.
  • Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik sendi yang bersifat kronik. Penyetempatan proses di kawasan iliac-sacral disertai dengan rasa sakit di kawasan pelvis, yang berlaku terutamanya pada waktu malam. Pesakit menguatkan kesakitan pada waktu pagi, keadaan yang dibendung hilang setelah pergerakan aktif atau latihan fizikal.
  • Membedah osteochondritis, nama lain untuk penyakit Koenig, berkembang di tulang rawan yang bersentuhan dengan tulang paha. Tulang rawan mula terkelupas dengan pemisahan kawasan kecil yang lebih jauh. Keadaan ini sering dirumitkan dengan penambahan sinovitis. Pesakit mengadu sakit pada sendi pinggul, pada peringkat terakhir penyumbatan lengkap berlaku kerana adanya tisu tulang rawan nekrotik di rongga sendi.
  • Penyakit Legg-Calve-Pertess adalah patologi jenis osteochondropathy yang berkembang dengan gangguan peredaran darah dan pemakanan pada sendi pinggul. Ia dicirikan oleh nekrosis kepala femoral secara beransur-ansur, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan, gangguan berjalan kerana pemendekan anggota badan yang diperoleh. Penyakit ini dianggap pediatrik, kerana kanak-kanak di usia prasekolah dan sekolah rendah lebih cenderung jatuh sakit.
  • Bursitis adalah keradangan pada beg sinovial, diikuti dengan mengisinya dengan cecair patogen. Penyakit ini muncul di bursa yang terletak di dekat sendi pinggul, menyebabkan kesakitan terutamanya dengan bersenam atau berdebar.
  • Synovitis adalah lesi membran sinovial yang bersifat keradangan, melapisi dinding kapsul sendi. Dalam tempoh akut, rasa sakit yang teruk di sendi pinggul muncul; semasa proses kronik, gejala-gejala itu dapat diselesaikan.
  • Symphysitis - perubahan pada tisu simfisis kemaluan dengan perbezaan tulang kemaluan. Berlaku semasa kehamilan dan kelahiran. Patologi bersifat radang, disertai dengan sakit teruk di kawasan kemaluan, masuk ke sendi pinggul.
  • Sindrom radikular di kawasan pelvis diwakili oleh kesakitan neuropatik. Sindrom ini berlaku kerana mampatan pertumbuhan tulang dan tisu-tisu saraf besar yang cacat yang terletak di kawasan sendi tulang femur dan pelvis.
  • Kecacatan pada kaki, kaki kaki, mungkin cacat lahir atau keadaan yang diperoleh. Beban yang diagihkan secara tidak betul pada kaki, kerana perpindahan bahagian depan kaki ke dalam, memberi kesan negatif pada sendi pinggul dan lutut. Lama kelamaan, dengan tindakan yang tidak betul atau kurang rawatan, sendi pinggul cacat, menyebabkan rasa sakit.
  • Enthesopathy - proses degeneratif-distrofik pada alat ligamen sendi. Proses sering disertai dengan keradangan. Keadaan yang menyakitkan menyebabkan kelemahan struktur ligamen dan tendon dengan kemungkinan pecahnya tisu penghubung. Di samping itu, pengoksidaan kawasan tertentu diperhatikan, yang mengurangkan fungsi sendi.
  • Hydrarthrosis intermiten adalah patologi artikular kronik di mana terdapat peningkatan sintesis cecair sinovial, disertai dengan peningkatan jumlah sendi dan penurunan aktiviti motor dengan adanya kesakitan.
  • Chondromatosis sinovial adalah degenerasi bahagian membran sinovial sendi menjadi formasi tulang rawan. Neoplasma boleh mencapai ukuran kotak mancis. Disertai dengan kesakitan yang teruk semasa pergerakan, penurunan amplitud untuk menyekat sepenuhnya sendi pinggul.
  • Epiphysiolysis remaja adalah anjakan patologi kepala femoral ke bawah dan belakang. Kanak-kanak lelaki sakit semasa akil baligh, apabila berlaku kerosakan akibat ketidakseimbangan sintesis hormon seks dan hormon pertumbuhan. Sakit pinggul muncul ketika cuba membuat kaki bergerak.
  • Nekrosis aseptik kepala femoral boleh berkembang kerana kekurangan peredaran akut pada sendi pinggul. Dengan latar belakang tisu tulang yang mati, rasa sakit yang kuat berubah menjadi terbakar, yang secara tiba-tiba membatasi kemampuan menggerakkan kaki yang sakit. Serangan berlangsung selama beberapa hari, berlalu hingga fasa akut seterusnya.
  • Kes-kes perkembangan gout pada sendi pinggul diketahui. Pembentukan asid urik yang berlebihan dengan perkumuhan yang tidak mencukupi mengkristal dan menetap di rongga sendi, secara beransur-ansur mengisinya. Semasa serangan gout, sakit yang tidak dapat ditoleransi.
  • Neoplasma malignan pada tulang atau tisu sekitarnya.

Simptomologi

Sakit pinggul dibahagikan kepada 3 darjah:

  1. ringan - mengiringi kecederaan dan akibat ringan setelah beban yang kuat pada otot paha dan punggung;
  2. sederhana - berlaku dengan patologi yang bersifat distrofik, radang dan berjangkit, mungkin bersifat tempatan atau memberi pada anggota bawah atau tulang kemaluan;
  3. kuat - muncul dengan patah tulang, terkehel teruk, disertai dengan had pergerakan yang tajam pada sendi, dan kadang-kadang lumpuh.

Mengikut jenis etiologi, sindrom kesakitan boleh menjadi mekanikal. Muncul semasa latihan fizikal dan hilang setelah berehat sebentar. Kesakitan awal berlaku dengan sinovitis, bertambah kuat ketika bergerak, dan secara bebas berlalu ketika berehat. Sakit dengan bursitis meluas ke fokus keradangan.

Kesakitan yang berlangsung pada waktu malam, tetapi hilang pada siang hari, muncul dengan patologi dengan kesan kongestif pada kapal. Kekurangan peredaran darah boleh menyebabkan mati rasa, sensasi kesemutan dan "berlari angsa".

Banyak penyakit berlaku dengan keradangan pada kapsul sendi, ligamen, atau tisu sekitarnya..

Dalam kes ini, kemunculan gejala ciri diperhatikan:

  • bengkak di sekitar sendi pinggul muncul kerana pelanggaran aliran keluar cecair yang berlebihan, sementara kulit meregang dan berkilat;
  • perubahan warna kulit di tempat yang sakit: dari warna merah hingga naungan sianotik;
  • kenaikan suhu tempatan di atas kawasan sendi kerana reaksi terhadap keradangan akut;
  • kursus yang teruk menyebabkan keracunan badan secara umum, yang disertai dengan sakit kepala, sakit pada sendi, demam.

Kaedah untuk mendiagnosis sendi pinggul

Sekiranya sendi pinggul sakit secara sistematik, langkah-langkah mesti diambil untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk hasil yang berkesan, tidak cukup untuk menghilangkan manifestasi, penting untuk mengenal pasti penyebab keadaan patologi. Untuk membuat diagnosis, anda mesti berjumpa pakar perubatan.

Pada masa kemasukan, pesakit diperiksa dan anamnesis dikumpulkan. Perhatikan lokasi kaki, kemungkinan pemendekan satu anggota badan, ubah bentuk sendi pelvis yang ketara, perubahan warna dan struktur kulit.

Untuk pemeriksaan terperinci, sejumlah kajian dilakukan, dengan bantuannya anda dapat memperoleh gambaran lengkap mengenai penyakit yang timbul:

  • ujian darah makmal akan menunjukkan keradangan laten atau terang-terangan, adanya faktor reumatoid;
  • pemeriksaan bakteriologi cecair sinovial untuk menentukan patogen keradangan;
  • biopsi tisu yang mencurigakan kerana terdapatnya faktor malignan;
  • Pemeriksaan sinar-X pada sendi pinggul dari sisi yang berbeza akan membantu mengenal pasti tanda-tanda ubah bentuk tisu;
  • pemeriksaan ultrasound pada sendi;
  • Doppler - kaedah ultrasound untuk menilai peredaran darah;
  • Imbasan CT.

Rawatan pinggul

Sekiranya sendi pinggul sakit, langkah-langkah terapi mungkin berbeza-beza bergantung pada penyakit. Semuanya bergantung pada patologi, gejalanya adalah kesakitan yang tidak menyenangkan. Kompleks prosedur ditentukan dari ubat-ubatan, rawatan fisioterapeutik, latihan fisioterapi dan kaedah perubatan alternatif. Pematuhan yang ketat terhadap cadangan dan pelaksanaan semua janji menyebabkan normalisasi keadaan. Hanya doktor yang harus menetapkan ubat dan ubat.


Terapi ubat

  1. Untuk melegakan kesakitan sementara, anda boleh menggunakan ubat bius - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgesik tidak merawat penyebab kesakitan pada sendi pinggul, tetapi berkesan melegakan simptom untuk jangka masa yang pendek..
  2. Sekiranya kesakitan teruk, jika tidak ada kesan ubat penahan sakit bukan narkotik, sekatan dilakukan dengan pemberian Novocaine atau Lidocaine.
  3. Ubat anti-radang nonsteroid digunakan sebagai ubat anti-radang, analgesik dan antipiretik. Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen - salah satu ubat yang paling ditetapkan. Ubat ini diambil dengan ketat mengikut arahan, tidak melebihi dos, agar tidak menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal.
  4. Dengan keradangan yang teruk, tidak dapat diterima dengan rawatan dengan ubat bukan hormon, glukokortikosteroid mempunyai kesan terapeutik positif: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Hormon steroid memberikan kesan anti-radang, analgesik dan antihistamin. Boleh disuntik terus ke sendi yang terkena semasa tusukan.
  5. Antibiotik (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) diresepkan untuk jangkitan purulen yang melekat. Ejen antibakteria memudaratkan patogen, memusnahkan penyebab patologi. Bersama dengan antibiotik, probiotik diresepkan untuk pesakit menormalkan mikroflora usus - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Relaksan otot - meregangkan otot dengan berkesan, menghilangkan kekejangan. Arduan, Tubarin, Midokalm mengurangkan nada hingga tidak bergerak, menghentikan kesakitan di kawasan pelvis.
  7. Diuretik mengeluarkan cecair, mencegah pembengkakan dan kesan negatif pada aktiviti jantung.
  8. Terapi vitamin ditunjukkan untuk meningkatkan imuniti dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Proses biokimia yang memastikan aktiviti penting tubuh berjalan pada tahap yang optimum.
  9. Dalam proses degeneratif yang merosakkan sendi, chondroprotectors diambil untuk waktu yang lama untuk menghentikan proses distrofi dan memperbaiki diri. Honda, Teraflex, Arthra mengandungi kondroitin dan glukosamin, kekurangan yang menyebabkan ketidakseimbangan pada sendi. Bermakna digunakan dalam bentuk tablet, dan Fermatron, Alflutop disuntik ke dalam sendi.
  10. Penenang (Afabazol, Tenoten, Persen) dalam keadaan fikiran yang tidak seimbang. Gangguan sistem saraf berlaku apabila seseorang mengalami kesakitan yang berterusan di sendi pinggul.
  11. Angioprotectors untuk meningkatkan peredaran darah dalam darah. Emoxipin, Caordioxipin, Dipyridamole meningkatkan proses metabolik di dinding saluran darah, meningkatkan kebolehtelapannya.


Rawatan fisioterapeutik kesakitan pada sendi pinggul

Kaedah moden terapi adjuvant memberikan anestesia pada kawasan yang terjejas dan membantu menghilangkan patologi dengan cepat. Pada kaedah perubatan moden terdapat banyak kaedah untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul..

Setiap kaedah ditetapkan dengan tujuan:

  • meningkatkan peredaran darah di tisu-tisu sendi pinggul;
  • mengurangkan keradangan;
  • melegakan kesakitan;
  • mencegah perkembangan edema;
  • meningkatkan proses metabolik dalam sel;
  • memulakan proses penyembuhan diri tisu;
  • menguatkan sistem ketahanan badan.

Terapi laser membolehkan anda mempengaruhi sendi, menembusi jauh hingga 9 cm. Sinar laser yang ditujukan ke kawasan yang terjejas, memanaskan ketebalan tisu ke tulang. Kesan penyembuhan pada proses saraf meredakan kesakitan. Kaedah ini dirancang untuk melegakan keradangan, kesan analgesik adalah pilihan..

Elektroforesis - penggunaan arus galvanik untuk menembusi jauh ke dalam tisu. Arus elektrik berterusan dengan kekuatan kecil dan voltan rendah ditetapkan bersama dengan ubat anti-radang atau analgesik, untuk pengenalannya dengan reaksi kimia.

Apabila rasa sakit meningkat, elektroforesis dengan Novocaine, Lidocaine diresepkan, keradangan dirawat dengan prosedur Dimexidum, dan Lidase, Karipain digunakan untuk meningkatkan kemampuan motor. Kaedah galvanisasi boleh digunakan di rumah dengan menggunakan alat Darsonval khusus..

Magnetoterapi memberikan penembusan arus denyut magnetik hingga kedalaman 7 hingga 12 cm. Rawatan dijalankan secara berkala, kesannya dicapai pada akhir tempoh rawatan dan berterusan sehingga sesi berikutnya. Almag 01, yang melegakan kesakitan dan mencetuskan proses regeneratif, sesuai untuk penyembuhan sendi pinggul..

Terapi gelombang kejutan terdiri daripada pendedahan jangka pendek kepada denyutan akustik frekuensi rendah. Ia digunakan untuk menghilangkan manifestasi keradangan, memberikan sejenis urutan frekuensi tinggi. Sintesis kolagen yang dipertingkatkan bermula, bekalan darah dan trofisme tisu bertambah baik.

Kaedah fisioterapi bukan perkakasan yang popular adalah mandi radon dan menyembuhkan lumpur. Setiap komponen ini kaya dengan bahan kimia yang menjenuhkan sendi pada masa prosedur. Kotoran digunakan dalam bentuk aplikasi. Kek yang dipanaskan satu darjah di atas suhu badan seseorang diletakkan di tempat yang sakit. Kesan micromassage, compression dan warming effect muncul. Bahan aktif secara biologi menembusi liang-liang kulit, memperkaya tubuh dengan unsur surih.

Mandi terpentin menurut Zalmanov disyorkan untuk menyembuhkan proses degeneratif dan akibatnya. Komponen aktif mandi putih dan kuning memberikan bekalan darah yang lebih baik ke kawasan yang berpenyakit, mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti jantung, meningkatkan daya hidup dan proses metabolik.


Alat perubatan ortopedik

Mengurangkan manifestasi kesakitan pada sendi pinggul dapat dicapai dengan bantuan orthoses dan item pemulihan. Pembangun alat perubatan moden telah terlebih dahulu menangani kemungkinan kesukaran yang akan dihadapi oleh pesakit..

Untuk kecederaan yang mempengaruhi leher femoral, perlu dilakukan imobilisasi selama beberapa bulan. Agar tidak memaksakan pelempar plaster besar pada seluruh anggota bawah, terdapat ortosis fiksasi yang kaku - "derotational boot". Untuk menggunakan produk dalam praktiknya adalah mudah bagi pesakit, ia selamat dari sudut alergeniti (gipsum menyebabkan kerengsaan kulit dan alahan) dan yang lain menjaga kaki mangsa.

Tilam anti-decubitus sangat diperlukan sekiranya seseorang terpaksa berbaring selama berbulan-bulan. Semasa tempoh pemulihan, ketika langkah pertama diambil setelah cedera, pejalan kaki pertama kali digunakan untuk pergerakan bebas. Apabila lebih banyak kestabilan muncul, tongkat digunakan, dan kemudian tongkat, yang memberikan sokongan semasa berjalan.

Symphysitis menyebabkan banyak penderitaan kerana kesakitan teruk di kawasan kemaluan dan pelvis. Untuk melegakan keadaan yang menyakitkan, melegakan sendi pinggul, kompres dan sokongan dengan tulang rusuk yang kaku, digunakan korset ortopedik untuk cincin pelvis.

Memilih kasut yang betul adalah mustahak untuk melepaskan sendi pinggul dengan betul. Sol profilaksis yang dipakai untuk pemakaian harian akan melegakan banyak masalah bukan sahaja pada sendi, tetapi juga pada tulang belakang.

Aplikator Kuznetsova telah membuktikan dirinya dapat menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki peredaran darah. Jarum plastik, yang bersentuhan dengan kawasan yang terjejas, pertama kali menimbulkan rasa sakit, berubah menjadi panas yang menyenangkan. Dalam tempoh akut, waktu sesi adalah 5 minit hingga 6 kali sehari, dengan sakit kronik - 15 minit hingga 3 kali sehari.


Fisioterapi

Latihan senaman mempunyai peranan khas. Semakin banyak pergerakan yang dilakukan oleh sendi dengan beban yang diukur, semakin banyak cecair sinovial dihasilkan, yang diperlukan untuk pemakanan dan prestasi tisu. Satu set latihan disusun oleh pengajar perubatan untuk setiap pesakit secara individu.

Latihan pada tahap remisi dilakukan ketika rasa sakit tidak ada. Teknik pelaksanaan pergerakan yang betul dijelaskan oleh ahli fisioterapi, dan dihasilkan semula di bawah pengawasan pakar. Pergerakan tidak boleh tajam dan menyapu, bilangan pengulangan mesti diperhatikan tepat dengan arahan.

Latihan fisioterapi meningkatkan aliran darah, menegangkan otot paha, meningkatkan keupayaan motor pada sendi pelvis, memudahkan berjalan, meningkatkan daya tahan tubuh. Setiap latihan harus dikoordinasikan, tindakan yang tidak tepat memprovokasi munculnya serangan sakit, peningkatan tekanan darah, munculnya mikrotraum, yang menyebabkan keradangan.

Satu set latihan untuk dilakukan di rumah:

  • dalam kedudukan terlentang, bengkokkan lutut pada sudut yang betul, serentak menarik kedua kaki ke dada, mewujudkan sedikit daya tahan dengan tangan anda;
  • tanpa menukar posisi, tarik kaki yang bengkok secara bergantian, tahan selama beberapa saat;
  • berbaring di sebelah kanan, angkat kaki kiri, bengkok di lutut, juga ulangi tindakan dengan kaki yang lain;
  • dalam kedudukan di bahagian perut, lengan memanjang di sepanjang badan, mengangkat kaki yang diluruskan sebanyak 15 cm, menahan selama 5 saat, melakukan pergerakan secara bergilir-gilir dengan dua kaki;
  • duduk di atas kerusi, angkat kaki selari dengan lantai, ulangi pergerakan dengan setiap kaki.


Pembedahan pinggul

Apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, pembedahan dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit. Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:

  1. Arthroscopic debridement - pemurnian dinding dalaman sendi dari zarah nekrotik, diikuti dengan mencuci dengan larutan ubat. Manipulasi dilakukan di bilik operasi..
  2. Osteotomi periartikular - patah sendi dilakukan untuk menyambung pada sudut yang berbeza untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit.
  3. Endoprosthetics - penggantian sendi yang berpenyakit dengan yang tiruan, kaedah ini menunjukkan tindakan pemulihan aktif selepas operasi.


etnosains

Resipi yang berpatutan dan selamat untuk penyembuh dengan pengalaman berabad-abad membantu menghilangkan rasa sakit pada sendi pinggul dan mempercepat pemulihan. Sebelum digunakan, anda perlu berjumpa untuk menghilangkan kontraindikasi.

  1. Kupas dan cincang satu kepala bawang putih, masukkan akar saderi cincang halus dan satu lemon dengan semangat. Campurkan semua komponen dan tuangkan air panas, biarkan selama sehari di tempat yang sejuk. Ambil 1 sudu selama tiga puluh hari.
  2. Teh Linden dan tunas birch boleh diminum setiap hari untuk mengurangkan keradangan. Satu sudu bunga linden dan tunas birch diseduh dengan air panas. Selepas 30 minit, kuahnya siap digunakan..
  3. Sediakan koleksi herba: St. John's wort, chamomile dan immortelle menggabungkan 1 sudu setiap satu. Komposisi tuangkan 500 ml air dan rebus selama 10 minit. Bermakna mengambil 50 ml 3 kali sehari.
  4. Cincang lobak halus, tambahkan sedikit madu dan 30 ml vodka. Campuran yang dihasilkan disapu pada sendi yang sakit, terpaku di atas dengan bungkus plastik. Di atas, kompres ditutup dengan selimut hangat sepanjang malam..
  5. Campurkan serbuk mustard dengan madu dan minyak sayuran. Kasa, dilipat dalam beberapa lapisan, diturunkan ke dalam komposisi dan dikenakan pada sendi. Kompres tahan tidak lebih dari 60 minit.
  6. Basuh daun kubis dan minyak dengan madu, pasangkan pada sendi pinggul. Madu mempunyai sifat antibakteria dan anti-radang, dan kubis akan membius sendi yang terjejas.
  7. Daun celandine yang dihancurkan dicampurkan dengan sedikit minyak zaitun. Campuran disuntik selama 7 hari, selepas itu digunakan untuk menggosok kawasan yang menyakitkan.
  8. Anda perlu mengisar dan menggabungkan kerucut hop dan wort St. John, menambah jeli petroleum dengan konsisten berminyak. Gosokkan pada sendi yang sakit 2 kali sehari.
  9. Campurkan lada merah, minyak tanah dan minyak sayuran dan bersikeras 3 minggu. Sapukan pada sapuan tidak lebih dari 1 kali sehari.

Pencegahan Pinggul

Untuk mengelakkan sakit pada sendi pinggul, cadangan mudah akan membantu:

  • gaya hidup harus aktif dengan prestasi latihan fizikal yang berkala;
  • pemakanan yang betul adalah asas kesihatan: menghilangkan makanan berlemak, asin dan asap, alkohol, sosej, coklat, gula-gula;
  • Jangan bebankan sendi dengan tenaga fizikal yang membosankan, melakukan kerja keras;
  • gunakan pembalut pencegahan untuk melegakan sendi pelvis;
  • memakai kasut yang selesa yang memenuhi standard ortopedik;
  • jika terdapat simptom yang tidak menyenangkan pada sendi pinggul, berjumpa doktor untuk menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Penyebab kesakitan pada sendi pinggul: kuat, memberi kaki, pangkal paha, berbaring, ketika duduk, apa yang harus dilakukan

Sendi pinggul (TBS) adalah mekanisme besar yang memastikan postur badan yang betul, pergerakan aktif dan menahan berat badan kita. Kesakitan di kawasannya dapat membicarakan pelbagai masalah dan kecederaan yang dapat mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, adalah penting untuk memahami penyebab gejala yang tidak menyenangkan dan memulakan rawatan secepat mungkin..

Ciri-ciri kesakitan pada sendi

Kerana keanehan pemeliharaan TBS, rasa sakit di kawasan ini mungkin kabur. Ini bermaksud sukar untuk menamakan titik tertentu di mana ketidakselesaan paling kuat. Selain itu, sakit pada sendi pinggul dan kaki boleh datang dari punggung bawah, sambil memberikannya ke pangkal paha dan punggung. Sebab-sebab keadaan ini banyak.

Punca kesakitan

Proses keradangan pada sendi dan tisu sekitarnya

  • Artritis reumatoid
  • Artritis septik akut
  • Tenovaginitis
  • Bursitis
  • Spondylitis ankylosing

Sakit Radiasi Pinggul

  • Enthesopati
  • Kalsifikasi akut pada otot punggung
  • Meralgia parestetik

Penyakit degeneratif pada sendi dan tulang belakang

  • Coxarthrosis
  • Osteochondrosis

Patologi zaman kanak-kanak

  • Displasia dan subluksasi sendi pinggul
  • Epiphysiolysis
  • Osteokondropati

Kecederaan

  • Kecederaan
  • Kehelan pinggul
  • Fraktur pinggul
  • Sakit selepas pembedahan

Sindrom Piriformis

Kesakitan yang berkaitan dengan jangkitan

  • Coxitis tuberkulosis atau artritis
  • Sifilis
  • Artritis kulat pinggul

Nekrosis kepala femoral

Ketumbuhan

Proses keradangan pada sendi dan tisu sekitarnya

Artritis (pelbagai genesis) sendi pinggul

Ia dicirikan oleh keradangan pada sendi disebabkan oleh pelbagai sebab: jangkitan, gangguan metabolik, selepas kecederaan, dan sebagainya. Pada awal penyakit ini, sakit kaki berlaku pada sendi pinggul. Pesakit sering merasa bimbang walaupun dengan kesakitan ketika berbaring dan tanpa latihan fizikal sebelumnya. Sendi membengkak dan, jika tidak dirawat, bertambah besar kerana pengumpulan cecair patologi. Kulit di atasnya adalah hiperemik. Julat pergerakan di dalamnya dipelihara, tetapi ketika berputar, sindrom kesakitan intensiti sederhana berlaku. Penting untuk diperhatikan bahawa pesakit mengalami kesakitan ketika duduk.

Rheumatoid Arthritis (RA)

RA - penyakit autoimun kronik yang terutama menyerang sendi kecil dan menyebabkan kekejangannya.

Penyakit ini didasarkan pada kecenderungan keturunan, serta viral load (Epstein-Barr, Parvovirus B19 dan lain-lain). RA bermula dengan sindrom artikular, dan lebih kerap wanita menderita. Walaupun kerentanan sendi kecil yang besar, perkembangan penyakit ini mempengaruhi yang lain, termasuk pinggul (jarang).

  • Sakit pada sendi tangan dan kaki, lebih teruk pada waktu pagi dan kurang pada waktu petang
  • Pada mulanya, sakit sendi dapat hilang dengan sendirinya, dengan kembalinya
  • Kemajuan penyakit ini menyebabkan kerosakan pada lutut, pinggul, siku dan sendi lain
  • Pada mulanya, rasa sakit berlaku ketika berjalan, seterusnya tidak hilang dan bersendirian
  • Kulit di atas sendi bengkak, merah
  • Nodul reumatoid berkembang - segel subkutan pada sendi
  • Kekakuan pagi adalah ciri
  • Pembatasan pergerakan sendi secara beransur-ansur
  • Apabila TBS terjejas, sakit di pangkal paha dan punggung, kecenderungan nekrosis aseptik pada kepala femoral

Untuk diagnosis, ujian darah, sinar-X sendi, CT atau MRI diperlukan. Rawatan terdiri daripada pengambilan NSAID, kortikosteroid, methotrexate dan ubat-ubatan asas lain.

Artritis septik akut

Penyebaran jangkitan bakteria melalui darah disebut sepsis. Akibatnya, agen penyebab penyakit ini dapat memasuki aliran darah ke mana-mana bahagian badan, termasuk sendi pinggul. Punca keradangan yang paling biasa adalah Staphylococcus aureus, streptococcus dan beberapa mikroba usus. Faktor risiko kerosakan sendi septik dianggap sebagai usia tua, sepsis, artritis reumatoid, glukokortikoid, diabetes mellitus, barah darah, sirosis hati. Item yang berasingan adalah gonorea, di mana sendi pinggul jarang terjejas..

Tanda-tanda arthritis septik (bukan gonokokus):

  • Demam, kelemahan
  • Sendi pinggul dan lutut lebih kerap terjejas.
  • Prosesnya biasanya sehala, pantas
  • Sakit sendi, batasan fungsinya

Untuk diagnosis, X-ray, MRI dan ujian darah (penanda keradangan, pembenihan bakteria untuk jangkitan) digunakan. Rawatan merangkumi pemilihan antibiotik dan penyaliran sendi yang betul (membuang nanah keluar). Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan sepsis, kerana itulah yang membawa kemungkinan ancaman kepada kehidupan.

Tenovaginitis sendi pinggul

Ia dicirikan oleh keradangan tendon otot paha akibat trauma atau tekanan yang berpanjangan. Keluhan khusus pesakit dengan patologi ini ialah kakinya sakit ketika berjalan atau berjongkok..

Bursitis

Di sekitar sendi besar terdapat "beg" kecil - bursa, di mana terdapat cecair sinovial. Mereka diperlukan untuk mengurangkan geseran tulang yang membentuk sendi. Di antara tulang pelvis dan pinggul terdapat juga 2 bursa utama. Yang satu terletak di paha di trochanter, dan yang kedua terletak di pangkal paha, di permukaan dalaman paha. Perubahan keradangan lebih kerap berlaku pada beg lidi. Alasan mereka berbeza-beza. Terdapat beberapa faktor risiko untuk bursitis:

  • aktiviti fizikal monoton jangka panjang (berbasikal, misalnya)
  • kecederaan paha (lebam, terkehel)
  • penyakit tulang belakang lumbosacral
  • artritis reumatoid
  • pembedahan sendi

Gejala utama bursitis trochanteric adalah sakit. Ia dilokalisasi di kedalaman paha, menyebar ke permukaan luarnya. Kemudian, rasa sakit dapat muncul di bahagian lain dari paha dan pelvis, bertambah kuat ketika duduk, pada waktu malam, dengan sokongan pada kaki yang sakit dan berjalan lama. Pada kedudukan terlentang, rasa sakit pada sendi pinggul juga menjadi lebih kuat.

Diagnosis berdasarkan gejala ciri dan sinar-X; pengesahan oleh MRI sering diperlukan. Rawatan kes yang tidak rumit bermula dengan memunggah anggota badan dengan tongkat atau tongkat, anestesia dan mengambil kortikosteroid. Tindakan ini biasanya membantu melegakan keradangan. Dalam beberapa kes, bursitis berterusan memerlukan pembedahan. Selepas pulih, perlu memerhatikan langkah pencegahan, jangan membebankan kaki dengan latihan yang berlebihan dan mengelakkan kecederaan.

Spondylitis ankylosing (spondylitis ankylosing idiopatik)

Nama kompleks ini menyembunyikan penyakit yang sama kompleks dan tidak menyenangkan. Ankylosing spondylitis - proses keradangan kronik pada sendi tulang belakang dan sacroiliac, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup dan bahkan kecacatan.

Sebab-sebab patologi ini tidak dijelaskan dengan tepat, tetapi kecenderungan keturunan memainkan peranan penting. Semuanya bermula dengan keradangan pada titik-titik lampiran ligamen dan tendon, dan berakhir dengan kerosakan pada sendi dan ketidakstabilan lengkap mereka.

Ankylosing spondylitis boleh menjadi perlahan, dan boleh menyebabkan ankylosis (imobilitas) sendi dengan sepantas kilat, tetapi dalam keadaan apa pun ia pasti akan berkembang. Keseluruhan tragedi patologi adalah bahawa lebih kerap ia mempengaruhi golongan muda (dalam 20-30 tahun). Pada usia ini, banyak yang mengubati diri sendiri, yang sangat mustahil.

Tanda-tanda spondylitis ankylosing:

  • Selalunya bermula dengan malaise, demam, kelemahan, penurunan berat badan.
  • Sakit di sakrum, punggung, di bahagian belakang paha
  • Kesakitan biasanya dua hala, berterusan, lebih teruk pada separuh kedua malam
  • Atrofi otot gluteal
  • Kekakuan di punggung bawah (sukar untuk membengkokkan dan membengkokkan punggung)
  • Taburan secara beransur-ansur lebih tinggi (kekakuan di leher, sakit ketika menggerakkan kepala, penurunan aktiviti fizikal yang tajam)
  • Pada akhir - pembentukan "pose pemohon"
  • Di samping itu, sendi pinggul dan bahu terjejas, yang merupakan tanda penyakit yang teruk
  • Gejala bersamaan: kerosakan mata, proses keradangan pada otot jantung, kegagalan buah pinggang

Untuk diagnosis, ujian khas dan ujian sakroiliitis digunakan, sekatan pergerakan dinyatakan. Selain itu, sinar-x atau MRI sendi sacroiliac dan sendi pinggul diperlukan. Perubahan keradangan dijumpai dalam darah (peningkatan ESR, CRP) dan antigen HLA-B27.

Rawatan penyakit ini didasarkan pada aktiviti fizikal dan aktiviti motorik khas (untuk pengembangan sendi), serta penghapusan kesakitan dan keradangan NSAID, metotreksat, kortikosteroid.

Penyakit sendi degeneratif

Coxarthrosis

Osteoarthrosis pinggul (coxarthrosis) adalah penyakit kronik yang terus berkembang. Intinya adalah degenerasi tulang rawan artikular dengan perubahan seterusnya pada hujung tulang. Selalunya arthrosis disertai dengan proses keradangan - artritis.

Coxarotrosis adalah bentuk penyakit yang paling teruk dari kumpulan penyakit ini. Ia menyebabkan fungsi sendi terjejas dengan kecacatan berikutnya. Biasanya, patologi berlaku selepas 40 tahun, pada wanita dalam menopaus. Permulaan yang lebih awal adalah ciri orang yang mengalami displasia TBS..

Faktor risiko: kecenderungan keturunan, kelebihan fizikal sendi, displasia TBS, trauma, usia tua, penyakit bersamaan.

  • Bermula dengan sakit otot atau kelemahan.
  • Kesakitan pertama kali berlaku di pangkal paha, punggung, punggung bawah, paha, lutut, dan kemudian di TBS
  • Kesakitan berlaku ketika berjalan, reda ketika rehat
  • Fungsi sendi terganggu lebih awal (penculikan, penambahan kaki)
  • Kekejangan otot dan membentuk subluksasi membawa kepada tempang tempang
  • Coxarthrosis dua hala membawa kepada "itik gait", dengan transshipment dari satu kaki ke kaki yang lain
  • Pada akhir penyakit - atrofi otot punggung, paha, kaki

Coxarthrosis secara praktikal tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan. Dengan bantuan ubat, anda hanya dapat mengurangkan rasa sakit dan kekejangan otot. Cara utama untuk memulihkan aktiviti adalah pembedahan. Pada peringkat awal penyakit, osteotomi dilakukan, di mana biomekanik sendi sedikit berubah, dan mobilitinya meningkat. Dengan proses yang jauh, endoprosthetics harus dilakukan - penggantian sendi yang lengkap dengan implan buatan.

Osteochondrosis, spondylolisthesis dan spondylarthrosis tulang belakang lumbar

Penyakit degeneratif tulang belakang lumbar juga boleh menyebabkan kesakitan di kawasan pinggul. Deformasi dan lelasan cakera intervertebral menyebabkan kerosakan pada tisu dan saraf sekitarnya. Ini menyebabkan kesakitan (radikular) menyinari.

Tanda-tanda osteochondrosis lumbar:

  • Lumbalgia (sakit punggung bawah) dapat memancar ke kaki (lumbar ischialgia), dan sakit hanya boleh muncul di kaki (sciatica)
  • Sensasi yang lebih tidak menyenangkan adalah satu sisi, lebih sengit dengan batuk, gemetaran
  • Sakit radikular tajam, tajam. Biasanya bermula di kawasan gluteal atau punggung bawah, kemudian secara beransur-ansur turun ke bawah kaki
  • Kesakitan dapat berkurang ketika berbaring di sisi yang sihat.
  • Pada anggota badan yang terjejas, kepekaan kulit ("mati rasa kaki") boleh berkurang, selalunya terdapat perasaan merinding dan sensasi kesemutan

Mereka mendiagnosis penyakit kumpulan ini dengan tanda-tanda ciri (sakit pada sendi pinggul yang memanjang ke kaki) dan perubahan sinar-X dan MRI. Komponen utama rawatan adalah perubahan gaya hidup, aktiviti fizikal dos, berenang. Dalam tempoh akut, NSAID dan analgesik lain digunakan. Selepas kesakitan reda, diperlukan urutan dan latihan fisioterapi..

Kecederaan anggota bawah

Jatuh ke sisi atau pukulan langsung boleh menyebabkan kerosakan pada tisu lembut, sementara ada rasa sakit, kadang-kadang menyerupai patah tulang. Meningkatkan dengan ketara semasa pergerakan palpasi dan sendi. "Lebam" akan menjadi tanda luaran, sementara rasa sakit dilokalisasi di permukaan. Sekiranya hematoma telah terbentuk lebih dalam, maka rasa sakit akan dirasakan di kawasan sendi punggung dan pinggul. Dalam kes ini, kaki tidak cacat, mengekalkan keseluruhan pergerakan, prestasi tidak hilang. Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan untuk kecederaan yang lebih serius (kehelan, patah tulang), maka anda perlu segera berjumpa doktor (lihat bagaimana membezakan lebam daripada patah tulang, kehelan).

Kehelan pinggul

Dislokasi pinggul pada orang muda yang sihat hanya boleh berlaku di bawah pengaruh kekuatan kuat di sepanjang paksi bengkok pada sendi lutut dan badan yang tetap. Ini biasanya berlaku dalam kemalangan kereta dan ketika jatuh dari ketinggian yang tinggi. Dengan kehelan ini, rasa sakitnya teruk, dan keadaannya memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kesakitan tidak tertahankan, pesakit tidak dapat menggerakkan kakinya kerana mereka dan posisi terpaksa. Dengan kerosakan saraf yang bersamaan, sendi mungkin sakit dan kaki menjadi kebas.

Berkaitan dengan kedudukan normal kepala femoral ke rongga artikular, terdapat: posterior, obstruktif dan di atas kehelan kemaluan. 9 daripada 10 kes kehelan adalah posterior, sementara kaki dipusing ke dalam. Lebih jarang, perpindahan depan berlaku, di mana lutut dan kaki dibuka ke luar.

  • Dislokasi posterior dicirikan oleh kaki bengkok di pinggul dan lutut, dan juga dipusingkan ke dalam dan secara maksimum dikurangkan ke anggota badan yang lain;
  • Di atas kemaluan kemaluan dicirikan oleh kaki yang diluruskan dan berpaling ke luar, kepala femur terasa baik di bawah ligamen inguinal;
  • Dislokasi obstruktif dicirikan oleh kaki yang bengkok di sendi pinggul dan secara serentak memusingkannya ke luar.

Untuk mendiagnosis kecederaan, doktor sering hanya memerlukan satu pandangan mengenai bentuk dan kedudukan anggota badan. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti kecederaan yang sama, pemeriksaan sinar-X ditetapkan. Rawatan bermula dengan ubat penahan sakit. Kemudian teruskan pengurangan dislokasi. Pemulihan sepenuhnya fungsi kaki berlaku selepas 2-3 bulan.

Fraktur pinggul

Kecederaan tulang serupa sering dijumpai pada orang tua, terutamanya pada wanita. Jatuh di satu sisi dengan pukulan menjadikan pinggul pada permukaan yang keras - sebab utama patah tulang ini. Ia dianggap salah satu patah tulang yang paling sukar dan sering disulitkan oleh trombosis, jangkitan dan nekrosis tulang..

  • Sakit di kawasan TBS, bertambah teruk dengan cuba mengubah kedudukan kaki, ketika cuba menggerakkan anggota badan ke sisi
  • Ketika berbaring, orang yang cedera tidak dapat merobek tumitnya dari katil.
  • Menyentuh kulit di kawasan sendi terasa sakit, mengetuk tumit juga menyebabkan rasa tidak selesa - sakit di pangkal paha dan sendi
  • Anggota badan kelihatan lebih pendek daripada sihat, dan kaki berubah
  • Dengan fraktur yang disuntik dari gejala, hanya rasa sakit yang ada
  • Kerosakan pada pleksus saraf di kawasan sendi menyebabkan kebas kaki kekal pada sepertiga bahagian atas.

Sahkan keretakan menggunakan sinar-x. Rawatan bagi kebanyakan kes memerlukan pembedahan (kecuali patah tulang pucuk). Sebelum pembedahan, daya tarikan rangka dilakukan, maka pada masa pembedahan, hujung tulang yang dipindahkan disatukan, dipasang satu sama lain. Titik penting dalam tempoh pemulihan adalah pengaktifan awal. Oleh kerana kecederaan ini adalah ciri orang tua, selalunya setelah berehat di tempat tidur yang lama diikuti oleh radang paru-paru atau pemisahan darah beku, yang boleh membawa maut. Oleh itu, perkembangan aktif anggota badan, bangun dari tidur dan latihan secara beransur-ansur adalah kunci untuk hasil yang baik.

Sakit selepas pembedahan

Item yang berasingan adalah sakit selepas pembedahan di paha. Selalunya, aduan timbul semasa mengganti sendi yang rosak dengan yang tiruan. Sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan biasanya hilang setelah penyembuhan luka dan permulaan aktiviti motor. Tetapi jika kaki sakit selepas endoprosthetics pada sendi selama beberapa bulan, atau sakit bertambah dan disertai demam, maka anda perlu segera berjumpa pakar bedah.

Sindrom Piriformis

Kekejangan otot paha yang disebut berbentuk pir boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini disebabkan oleh mencubit saraf sciatic, yang berlaku selepas kecederaan atau disebabkan oleh ciri-ciri anatomi otot.

  • sakit atau sakit terbakar
  • memancarkan permukaan luar kaki
  • sakit di pangkal paha dan punggung

Sindrom Piriformis dapat didiagnosis dengan sekatan novocaine. Sekiranya prosedur ini membawa kepada hilangnya rasa sakit, maka rawatan lebih lanjut dilakukan dengan antispasmodik, NSAID dan sekatan yang sama sehingga pemulihan.

Kesakitan pada TBS pada kanak-kanak dan remaja

Displasia dan dislokasi kongenital pinggul

Kurangnya unsur-unsur sendi pinggul pada kanak-kanak menyebabkan pelanggaran struktur anatomi. Paha yang tidak stabil dibentuk, yang tanpa rawatan memasuki subluksasi kongenital, dan kemudian dislokasi. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada patologi ini, selalunya sepihak. Sebab-sebab displasia sendi tidak dijelaskan dengan tepat. Kelambatan pertumbuhan janin dianggap sebagai salah satu faktor penentu; kelahiran dalam persembahan pelvis meningkatkan risiko.

Biasanya displasia dan dislokasi dikesan pada bayi sehingga 3 bulan, dalam kes yang melampau, hingga setahun. Untuk ini, ultrasound sendi dan tanda ciri asimetri anggota badan digunakan. Tetapi berlaku bahawa patologi tidak didiagnosis, dan oleh itu tetap tanpa rawatan. Bayi seperti itu kemudian mula berjalan, lemas atau berkeliaran. Semakin lama penyakit ini dikesan, semakin sukar dan trauma rawatannya.

Dengan displasia pinggul laten, gejala hanya dapat muncul pada masa remaja. Apabila aktiviti fizikal semakin meningkat, rasa sakit berlaku di kawasan sendi, ia menjadi tidak stabil. Patologi ini adalah faktor risiko arthrosis, subluxation dan dislokasi pada usia yang lebih tua..

Epiphysiolysis

Epiphysiolysis adalah ciri patologi pada kanak-kanak berusia 8-15 tahun, dalam tempoh pertumbuhan. Ini terdiri daripada tergelincirnya kepala femoral ke leher kerana kelemahan zon pertumbuhan. Sebab-sebab fenomena ini tidak dijelaskan dengan tepat. Lebih kerap, epiphysiolysis berlaku pada kanak-kanak lelaki yang gemuk. Kadang-kadang kecederaan dan gangguan endokrin dapat memprovokasi penyakit ini.

Selalunya, patologi stabil. Dalam kes ini, anak itu pincang untuk waktu yang lama, tetapi sokongan pada kaki tetap ada. Kesakitan dilokalisasi di paha, boleh merapatkan pangkal paha dan ke lutut. Lama kelamaan, gerakan keseluruhan sendi pinggul hilang..

Untuk diagnosis, gambar MRI dan gejala ciri digunakan. Rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana keperitan kepala selanjutnya boleh menyebabkan arthrosis, artritis dan akibat yang serius. Sehingga zon pertumbuhan ditutup sepenuhnya, anda perlu memasang kepala femoral dengan skru. Pembedahan tepat pada masanya biasanya mengembalikan aktiviti motor sepenuhnya.

Osteokondropati

Sekumpulan penyakit tisu tulang dan tulang rawan, di mana kawasan tulang yang paling banyak mengalami nekrosis aseptik, disebut osteochondropathies. Dalam perkembangannya, faktor genetik memainkan peranan yang menentukan, serta gabungan gangguan hormon dan proses berjangkit.

Jenis patologi ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja semasa tempoh pembentukan aktif kerangka. Dalam lebih daripada 30% kes, sendi pinggul terjejas.

Osteochondropathy kepala femoral (Penyakit Legg - Calvet - Perthes)

Sindrom patologi ditunjukkan oleh nekrosis kepala femoral pada kanak-kanak di bawah 15 tahun, lebih biasa pada kanak-kanak lelaki di bawah 10 tahun, dan sendi pinggul kanan biasanya terjejas. Keadaan ini berlaku kerana gangguan peredaran darah di paha yang melibatkan tisu tulang rawan sendi:

  • Manifestasi klinikal yang biasa adalah penampilan kesakitan pada sendi lutut dengan peralihan secara beransur-ansur ke pinggul.
  • Kanak-kanak memerhatikan kesakitan ketika berjalan, dan sebagai akibatnya, kepincangan terjadi, semakin meningkat dengan latihan fizikal.
  • Pergerakan terhad, ada rasa sakit pada sendi ketika menggerakkan kaki ke sisi
  • Gejala patognomonik adalah sakit pada pinggul yang memberi pada kaki, dan ini sering berlaku ketika rehat.
  • Lebih kerap hanya satu sisi yang terjejas, dan pada peringkat kemudian, subluxation, coxarthrosis, cacat kaki, atrofi dan kontraksi otot mungkin berlaku.

Untuk diagnosis, sinar-X atau penerangan mengenai MRI diperlukan. Kaedah rawatan utama adalah memunggah anggota badan dengan segera, yang membolehkan anda menyelamatkan kepala femoral. Pada masa yang sama, kaedah lembut untuk mengembangkan sendi ditunjukkan: latihan fisioterapi, berenang. Untuk meningkatkan bekalan darah, antispasmodik dan antikoagulan digunakan. Sekiranya tidak ada kesan, kaedah rawatan pembedahan digunakan..

Sakit Radiasi Pinggul

  • Enthesopathy adalah patologi yang dicirikan oleh rasa sakit di pangkal paha dengan radiasi ke sendi pinggul. Rasa sakit semakin kuat ketika berjalan, dan ketika berdiri pegun. Dalam kes pertama, enthesopati berlaku, otot femoral dari kumpulan penambah, dan pada kumpulan penculikan kedua.
  • Kalsifikasi akut pada otot punggung - rasa sakit bermula di kawasan punggung (kanan atau kiri), dan kadang-kadang di kedua-dua belah pihak, memberikan pada sendi pinggul.
  • Meralgia parestetik - dicirikan oleh rasa sakit yang kuat dengan rasa mati rasa di bahagian pinggul dan bahagian atas paha.

Kesakitan yang berkaitan dengan jangkitan

Coxitis tuberkulosis atau artritis

Pada orang dengan tuberkulosis tulang, pertama terdapat sedikit, tetapi kemudian secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di kawasan sendi. Kadang-kadang rasa sakit ini dapat memancar ke sendi lutut. Tuberkulosis sendi biasanya bermula dengan malaise, demam malam dan berpeluh. Kumpulan utama pesakit - kanak-kanak di bawah 10 tahun, lahir dari ibu yang sakit atau yang mempunyai hubungan dengan tuberkulosis (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan).

Dengan perkembangan jangkitan, pesakit mula melepaskan lutut, dan kemudian sendi pinggul. Seiring berjalannya waktu, jarak pergerakan menurun, kaki mengambil posisi penculikan paksa. Kanak-kanak itu diseksa oleh kesakitan yang teruk. Untuk rawatan, ubat anti-TB digunakan mengikut skema individu.

Dalam beberapa tahun terakhir, situasi dengan tuberkulosis di negara ini memiliki skala wabak, dan jumlah manifestasi ekstrapulmonernya, khususnya tuberkulosis osteoartikular, semakin meningkat. Diagnosis penyakit berbahaya ini sangat sukar dan kadang-kadang permulaan penyakit ini terhapus, menampakkan dirinya sebagai penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Secara umum diterima bahawa gejala dan manifestasi tuberkulosis sendi selalu berkembang pesat, cepat, tetapi ada kes-kes ketika proses tuberkulosis berlangsung selama bertahun-tahun, dan pada awalnya tanda-tanda diagnostik untuk CT dan MRI tidak selalu spesifik dan didefinisikan sebagai tanda-tanda tuberkulosis.

Keadaan di negara ini dibayangi oleh fakta bahawa tidak ada cukup pakar khusus yang mengkhususkan diri dalam manifestasi tuberkulosis ekstrapulmonari, dan radiografi tidak selalu memberikan pengecualian 100% dari sifat tuberkulosis proses keradangan dan seseorang dapat menderita dan dirawat untuk penyakit yang salah selama bertahun-tahun, kerana tuberkulosis memerlukan rawatan yang berbeza dan spesifik dan lebih cepat semakin baik.

Pada tuberkulosis tulang, sendi memerlukan rehat sepenuhnya, sangat dilarang menggunakan prosedur pemanasan, pemanasan krim, tidak ada prosedur fisioterapeutik, serta gimnastik dan urut, terapi manual (dengan kecederaan saraf tunjang) dikontraindikasikan dengan ketat.

Oleh itu, jika artritis, rawatan dengan agen terapeutik ini tiba-tiba memberikan kemerosotan yang tajam, perubahan keradangan dalam ujian darah (leukositosis, peningkatan ESR), perkembangan proses pemusnahan sendi, diagnosis mesti dikaji semula demi proses tuberkulosis, bahkan jika tidak ada pengesahan radiologi tuberkulosis.

Sifilis

Dengan sifilis tersier, kesakitan intensiti sederhana kadang-kadang berlaku di kawasan sendi pinggul dan lutut, dan proses ini sering berlaku di kedua-dua belah pihak. Penting untuk mengetahui keradangan sendi dan periosteum yang sukar dirawat, yang membawa kepada perkembangan osteomielitis.

Artritis kulat pinggul

Ia berlaku selepas terapi antibiotik yang berpanjangan dan penurunan imuniti yang ketara, misalnya AIDS. Sakitnya selalu sakit dan tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit. Kesakitan terutamanya berlaku ketika bergerak dan jarang dalam keadaan rehat.

Osteonecrosis kepala femoral

Kematian tisu tulang di sendi pinggul, yang berlaku apabila terdapat pelanggaran bekalan darah. Keadaan ini berlaku kerana: penyakit radang akut pankreas, pengambilan ubat (hormon steroid), penyinaran, penyalahgunaan alkohol dan nikotin. Pemusnahan tisu tulang di kepala femoral adalah dua jenis.

  • Yang pertama adalah osteonecrosis traumatik. Selalunya ia disertai dengan keradangan..
  • Jenis kedua adalah tidak trauma (atau aseptik), yang berlaku tanpa penembusan mikroba ke dalam sendi.

Sebab dan akibat dari jenis pertama dapat difahami dan jelas: penyembuhan luka, rawatan dan pemulihan antibiotik biasanya menyebabkan pemulihan sendi. Tetapi lesi aseptik dikaji lebih teruk.

Nekrosis aseptik mempengaruhi orang pertengahan umur (30-60 tahun). Faktor risiko penyakit ini berlipat ganda:

  • penderaan alkohol
  • dos tinggi kortikosteroid
  • anemia sel sabit
  • lupus eritematosus sistemik
  • gangguan pendarahan
  • hiperlipidemia (lemak berlebihan dalam darah)
  • keadaan selepas pemindahan organ
  • penyakit tiroid

Mekanisme kematian tulang boleh berbeza: pertumbuhan tisu adiposa, yang menyebabkan pemampatan saluran darah dan nekrosis; penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah atau lemak; kemasukan ke dalam aliran darah sel darah merah yang tidak normal dengan anemia.

  • sakit di pangkal paha dan punggung
  • kesakitan terasa berdenyut, dalam, bertambah teruk dengan berjalan kaki atau pada waktu malam
  • pergerakan terhad pada sendi, penurunan otot pinggul
  • kepincangan

Diagnostik memerlukan sinar-X sendi pinggul atau MRI. Selain itu, mereka boleh menetapkan tusukan dan biopsi kawasan yang terjejas, ujian darah untuk lipid dan pembekuan.

Merawat nekrosis aseptik boleh menjadi sukar, dengan kambuh. Kaedah utama adalah pembedahan, di mana tisu mati dikeluarkan, diganti dengan bahan lain. Dalam beberapa kes, endoprosthetics diperlukan. Rawatan konservatif tidak berkesan, oleh itu, ia hanya ditetapkan untuk kontraindikasi terhadap pembedahan. Mereka menggunakan ubat penahan sakit, agen penurun kolesterol dan agen pembekuan darah..

Ketumbuhan

Neoplasma tulang dan tisu lembut yang terletak di kawasan lumbosacral, punggung, paha dan tulang kaki boleh menyebabkan kesakitan teruk di bahagian bawah punggung dan sendi antara pinggul dan pelvis.

  • Tumor jinak menyebabkan rasa tidak selesa, memerah saraf. Kesakitannya serupa dengan sindrom berbentuk pir atau radiculitis..
  • Tumor ganas, terutama pada tisu tulang, mempunyai ciri yang sama sekali berbeza. Mereka tumbuh dengan cepat, dan juga memampatkan tisu di sekitarnya. Pada masa yang sama, ada kecenderungan untuk kehancuran mereka. Terutama yang menyakitkan adalah sakit tumor pada tulang. Mereka tidak henti-henti, kuat siang dan malam, menggerogoti alam semula jadi. NSAID konvensional jarang melegakan keadaan..
  • Sarkoma leher femoral adalah tumor malignan (barah tulang) dan dicirikan oleh patah tulang patologi pada leher dan sepertiga bahagian atas tulang paha, serta gejala keracunan barah. Sekiranya tidak ada patah tulang, pesakit selalu bimbang akan sakit yang sakit di kawasan sendi, serta penurunan pergerakan putaran pada sendi.

Diagnosis tumor awal penting untuk prognosis yang baik. Oleh itu, sebarang kesakitan di kaki dan punggung harus menyebabkan kewaspadaan barah. Dengan CT atau MRI, hampir mustahil untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis. Rawatan dijalankan dengan bantuan radiasi, kemoterapi dan campur tangan pembedahan..

Diagnosis sakit sendi yang kerap

Jawapan kepada soalan: "apa yang harus dilakukan apabila sendi pinggul sakit?" mungkin sebagai permulaan perlu berunding dengan pakar sempit (pakar neurologi, traumatologi ortopedik, reumatologi). Anda juga perlu mengetahui bahawa apabila aduan tersebut muncul, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

  • Ujian darah untuk menentukan tanda-tanda keradangan atau kerosakan fungsi organ dalaman;
  • Pemeriksaan sinar-X pada sendi di kedua-dua belah pihak;
  • MSCT dan MRI dengan dan tanpa kontras. Dalam kes pertama, ini dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan sarkoma tulang atau kerosakannya pada tisu tulang;
  • Osteoscintigraphy dianggap kaedah yang paling tepat untuk mengesan pelbagai keabnormalan tulang atau sendi. Dilakukan dengan radionuklida khusus tulang.
  • Ultrasound sendi pinggul. Pakar diagnostik yang berpengalaman akan segera mengenal pasti perubahan pada sendi atau kehadiran cecair di dalamnya dengan segera.
  • Dengan densitometri, ketumpatan dan kekuatan tulang dapat ditentukan. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis nekrosis tulang dan patah patologi.

Perlu segera berjumpa doktor sekiranya:

  • Terdapat kecacatan pada kaki.
  • Mustahil untuk membuat pergerakan pada sendi pinggul
  • Tiada sokongan pada sakit kaki
  • Kaki di sendi pinggul sakit tidak dapat ditanggung, sehingga kehilangan rawatan diri
  • Tiba-tiba terdapat pembengkakan dan kemerahan di kawasan sendi

Penilaian sendiri fungsi sendi sebelum pergi ke doktor

  • Semasa berbaring, perhatikan anggota bawah. Yang terakhir, biasanya harus selari dengan paksi median badan. Dengan dislokasi atau patah tulang, anggota badan mengambil posisi paksa.
  • Perhatikan kehadiran kesakitan pada sendi pinggul, serta intensiti, sifat dan tempat penyinaran.
  • Untuk menentukan mobiliti sendi, perlu melakukan pergerakan maju, mundur aktif, serta putaran ke dalam dan ke luar. Sekiranya tindakan tersebut tidak dapat dilakukan kerana kesakitan yang teruk, kemungkinan patah tulang atau dislokasi, jika tidak pergerakan tidak menyebabkan kesakitan yang kuat, maka pasti tidak ada patah tulang atau kehelan.
  • Dalam kedudukan terlentang, pergerakan pasif pada sendi ke semua arah dapat ditentukan. Dalam kes ini, anda perlu memperhatikan kehadiran klik, cod di kawasan sendi dan ketegangan pelindung otot paha.
  • Semasa temu janji doktor, cuba jelaskan sifat sindrom kesakitan pada waktu rehat dan semasa pergerakan, serta tempat yang paling menyakitkan di paha semasa berdebar dan di mana ia memberikan rasa sakit.

Rawatan

Proses rawatan sangat bergantung pada penyebab kesakitan, tetapi dalam hampir semua keadaan patologi yang dinyatakan di atas, ubat anti-radang (diclofenac sodium, ibuprofen, nimesil, movalis) dapat digunakan. Yang terakhir mempunyai kesan analgesik yang jelas dan mengurangkan tahap keradangan pada sendi itu sendiri dan tisu sekitarnya. Penggunaan ubat ini juga dibenarkan dalam rawatan pembedahan seterusnya, sebagai contoh, untuk mengurangkan kesakitan selepas penggantian sendi atau osteosintesis logam konvensional.

Dengan proses ganas pada leher tulang dan bahagian atas paha, pembedahan ditunjukkan - penyingkiran tumor. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit menjalani kemoterapi dan penyinaran anggota bawah (jumlah dos rata-rata 10 Gray).

Untuk semua kecederaan pada sendi pinggul, reposisi tulang atau pengurangan dislokasi diikuti oleh imobilisasi selama beberapa bulan dilakukan. Sekiranya perlu, dan kehadiran cecair atau darah di rongga sendi, tusukannya dilakukan dengan pengepaman substrat patologi secara serentak.

Dengan keradangan purulen, pembukaan dan penyaliran rongga lengkap menggunakan saliran polivinil klorida dilakukan. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan terapi antibakteria menggunakan sediaan cephalosporin (cefazolin, ceftriaxone, cefoperazone), macrolides (clarithromycin, eritromisin) dan fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

Untuk meningkatkan peredaran darah dan memperbaiki proses regeneratif, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (pentoxifylline). Berkat ubat-ubatan ini, kadar pemulihan tulang bertambah baik..

Juga, untuk meningkatkan peredaran darah di seluruh anggota badan, ubat itu digunakan - tivortin. Terapi fizikal (elektroforesis dengan novocaine, magnetotherapy, UHF) memainkan peranan penting dalam rawatan sendi pinggul..