Radiculopathy: varieti, gejala, rawatan, pencegahan

Radiculopathy adalah keadaan patologi sifat neurologi, yang merangkumi kompleks gejala yang disebabkan oleh meremas akar saraf tunjang. Penyakit ini disertai dengan serangan sakit akut dan gangguan pergerakan tulang belakang. Sebab utama adalah osteochondrosis dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Penyakit ini didiagnosis dengan tanda klinikal, radiografi dan MRI. Rawatan selalunya konservatif. Keperluan untuk pembedahan timbul sekiranya perlu untuk menghilangkan mampatan.

Huraian Patologi

Radikulopati adalah kejadian yang agak biasa dalam praktik pakar neurologi. Nama lain untuk gangguan vertebrogenik adalah sindrom radikular. Rata-rata usia pesakit yang mendapatkan nasihat perubatan adalah 50-53 tahun. Lebih-lebih lagi, pada lelaki, manifestasi ciri bermula pada usia 40 tahun; pada wanita, julat usia berbeza dari 50 hingga 65 tahun.

Sebelumnya, radiculopathy biasanya disebut radiculitis. Tetapi ini bukan definisi yang benar. Sebagai peraturan, tidak ada keradangan pada sindrom radikular, dan gejalanya disebabkan oleh pemampatan mekanikal akar tulang belakang.

Sindrom ini tidak boleh dipanggil patologi bebas. Sebenarnya, ini adalah gejala osteochondrosis yang rumit oleh hernia intervertebral. Semua bahagian tulang belakang terjejas, tetapi lokasi yang disukai adalah 5 lumbar (L5) dan 1 sacral vertebra (S1).

Punca Radikulopati

Perkembangan keadaan patologi didahului oleh jangka masa yang panjang di mana tisu-tisu tulang belakang mengalami perubahan degeneratif-distrofi. Pada peringkat awal, tisu tulang rawan menderita. Kekeringan secara beransur-ansur dan penurunan keanjalan tulang rawan membawa kepada ubah bentuknya dan pembentukan hernia intervertebral, yang dapat menekan akar tulang belakang.

Di samping itu, radikulopati boleh disebabkan oleh osteofit. Pertumbuhan tulang pada badan vertebra, diarahkan ke arah keluar dari saraf tunjang, menyekatnya dan memampatkan serat saraf. Sebagai tambahan kepada penyebab vertebrogenik, ada faktor yang memprovokasi lain:

  • pertumbuhan tinggi pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun;
  • selepas pembedahan tulang belakang;
  • neurinoma akar tulang belakang;
  • neoplasma malignan dan metastasisnya;
  • kalsifikasi membran tulang belakang;
  • sista arachnoid dan sinovial;
  • malformasi kongenital - malformasi arteriovenous.

Beberapa profesi dianggap berisiko, yang pekerjaannya dikaitkan dengan tenaga kerja fizikal dengan pelaksanaan putaran dan kemiringan badan, mengangkat tangan di atas bahu. Radikulopati lebih kerap berlaku di kalangan pemandu, pekerja pertanian, tukang kayu, mesin kerja dan lain-lain.

Patologi lain juga boleh menjadi penyebabnya:

  • osteomielitis;
  • batuk kering;
  • penyakit Lyme
  • abses epidural;
  • Virus AIDS;
  • herpes zoster;
  • vaskulitis;
  • sarkoidosis;
  • diabetes;
  • Penyakit Paget;
  • akomegali.

Dorongan untuk munculnya sindrom neurologi adalah gaya hidup hipodinamik, aktiviti fizikal yang berlebihan, perubahan hormon dalam badan.

Varieti

Radikulopati dikelaskan mengikut dua kriteria utama:

  • mekanisme pembangunan;
  • penyetempatan akar yang terjejas.

Dalam kes pertama, proses patologi berkembang mengikut senario diskogenik dan vertebrogenik. Varieti yang paling biasa adalah radiculopathy diskogenik, apabila kerengsaan saraf tunjang menyebabkan cakera cacat antara vertebra. Bentuk vertebrogenik adalah akibat pemampatan akar oleh pertumbuhan tulang (osteofit) atau badan vertebra yang diubah.

Memandangkan lokasi akar tulang belakang yang dicubit, jenis radikulopati berikut dibezakan:

  1. Serviks
  2. Payudara
  3. Lumbosacral
  4. Bercampur (polyradiculopathy) dengan kerosakan serentak pada beberapa jabatan.

Simptomologi

Kepelbagaian dan keparahan manifestasi sangat bergantung pada lokasi kawasan yang terjejas. Gejala biasa yang disebabkan oleh kerengsaan akar akibat pendedahan mampatan termasuk:

  • penembakan tajam, kadang-kadang membakar kesakitan;
  • penyinaran kesakitan pada anggota badan, dada, perut, pangkal paha, arah yang tepat bergantung pada pemeliharaan kawasan yang terkena;
  • pelanggaran kepekaan: penurunan di kawasan saraf tunjang yang dicubit;
  • kelemahan otot;
  • sensasi kesemutan dari "benjolan angsa" yang menjalar;
  • ketegangan otot;
  • penurunan refleks tendon;
  • paresthesia dan mati rasa kawasan yang dilahirkan oleh akar yang terkena.

Ketegangan otot dengan radiculopathy membawa kepada ketidakseimbangan, yang rumit oleh kelengkungan tulang belakang dengan perkembangan skoliosis, dan juga torticollis, jika vertebra serviks terlibat dalam proses patologi. Dengan jangka panjang penyakit ini, di kawasan yang mengalami gangguan konduksi saraf, atrofi tisu berkembang, penipisan epidermis, penyembuhan kulit yang buruk.

Gambaran gambaran klinikal bergantung pada lokasi kesan mampatan. Ciri-ciri manifestasi di jabatan - serviks (C1-C7), toraks (T1-T12), lumbar (L1-L5), sacral (S1-S5):

  1. C 1 - sakit kepala di kawasan oksipital, rasa mual, pening, peningkatan nada otot leher.
  2. C 2 - sakit di bahagian belakang kepala dan kepala, sekatan pergerakan ketika berpusing ke sisi, pelanggaran kepekaan leher.
  3. C 3 - rasa sakit merebak ke seluruh tengkorak, menutup mata dan lidah, sukar bagi pesakit untuk memiringkan kepalanya.
  4. C 4 - sindrom kesakitan merangkumi tali pinggang bahu dan bahagian depan dada.
  5. C 5 - tindak balas meluas ke tali pinggang bahu dan kawasan luar bahu, sukar untuk memimpin anggota badan ke sisi;
  6. C 6 - penyinaran ke hujung atas ke hujung jari, kemerosotan tisu otot.
  7. C 7 - sakit akut di bahagian belakang lengan, mencapai hingga 3 jari.
  8. T1-T2 - sakit bahu, kawasan axillary, klavikula.
  9. T3-T6 - sakit di tulang rusuk, kelenjar susu, mampatan di dada.
  10. T7-T8 - reaksi sakit berasal dari tulang skapular, memancar ke kawasan epigastrik dan menyebabkan saluran gastrointestinal terganggu.
  11. T9-T10 - kawasan antara tulang rusuk dan perut terlibat dalam proses tersebut.
  12. T11-T12 - kesakitan mencapai kawasan inguinal.
  13. L1 - penyinaran ke pangkal paha dan punggung.
  14. L2 - paha anterior dan medial.
  15. L3 - reaksi kesakitan merebak di sepanjang ilium, bahagian pelvis lateral dengan peralihan ke kawasan anterior bahagian bawah kaki.
  16. L4 - permukaan anterior femur, bahagian dalam kaki bawah dan pergelangan kaki.
  17. L5 - sakit merebak di bahagian punggung, belakang kaki, hingga ke jari kaki.
  18. S1 - kerosakan pada punggung bawah, memanjang ke anggota bawah.
  19. S2 - sakit dari sakrum mencapai kaki di bahagian belakang kaki.
  20. S3-S5 - sakit tajam di pangkal paha, pelanggaran pergerakan usus dan kencing.

Diagnostik

Ahli ortopedik, vertebrologi dan neurologi bertanggungjawab untuk menentukan punca radiculopathy. Pada mulanya, diagnosis anggapan dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal dan pemeriksaan visual pesakit..

Setelah mendengar keluhan pesakit, doktor mencatatkan waktu permulaan gejala pertama, keparahan dan kekerapan mereka. Selepas pemeriksaan fizikal, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  • Radiografi - untuk menentukan kecacatan tulang;
  • pengimejan resonans magnetik - menunjukkan keadaan tulang rawan dan struktur lembut lain;
  • electroneuromyography - untuk menilai fungsi serat otot;
  • elektromiografi jarum.

Selain itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar perubatan lain - pakar endokrinologi, pakar penyakit berjangkit sekiranya disyaki patologi bersamaan. Di samping itu, untuk pembezaan radiculopathy dengan penyakit yang tidak berkaitan dengan punggung, pemeriksaan dilakukan di:

  • ahli gastroenterologi - untuk mengecualikan penyakit ulser peptik;
  • pakar kardiologi - dengan serangan yang serupa dengan angina pectoris;
  • ahli onkologi - jika terdapat kecurigaan keganasan neoplasma;
  • Ahli urologi - apabila rasa sakit boleh disalah anggap sebagai kolik buah pinggang.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, mencubit akar saraf tunjang disahkan dan penyakit muncul, yang merupakan punca sindrom kesakitan.

Rawatan

Penghapusan keadaan patologi dan akibatnya adalah tugas yang kompleks, diselesaikan dengan cara yang kompleks. Untuk ini, dalam tempoh akut, rehat dan rawatan dengan ubat-ubatan diresepkan, prosedur fisioterapi dan latihan terapi ditambahkan ke tahap remisi.

Ubat-ubatan

Radikulopati dari mana-mana penyetempatan dirawat dengan ubat farmakologi berikut:

  • NSAID untuk mengurangkan dan menghilangkan kesakitan dan keradangan - Diclofenac, Ketoprofen, Movalis;
  • glukokortikosteroid dengan keberkesanan rendah ubat anti-radang bukan hormon - Hidrokortison, Dexamethasone;
  • relaksan otot untuk menghilangkan kekejangan otot - Mydocalm, Sirdalud;
  • Vitamin B untuk meningkatkan keupayaan pemeliharaan - Neuromultivit, Milgamma;
  • diuretik untuk membuang lebihan cecair - Furosemide, Diuver;
  • angioprotectors untuk meningkatkan peredaran darah dalam darah - Pentoxifylline, Actovegin;
  • penenang untuk insomnia, gangguan keadaan emosi - Tenoten, ekstrak Valerian;
  • antidepresan diresepkan oleh doktor jika sakitnya kronik - Amitriptyline, Heptral.

Untuk menghalang proses patologi, chondroprotectors ditetapkan. Ubat ini diambil dalam jangka masa panjang (dari enam bulan), kerana ia mempunyai kesan kumulatif. Akibatnya, proses metabolik pada tisu tulang rawan pada tahap sel bertambah baik. Chondrocytes disintesis kerana pengambilan chondroitin dan glukosamin. Yang paling biasa ditetapkan:

Mod ortopedik

Dengan kesakitan yang teruk, pesakit disarankan untuk mengelakkan beban yang berat dan mematuhi rehat di tempat tidur. Untuk memunggah kawasan yang macet, produk ortopedik pembetulan digunakan:

  • sekiranya radiculopathy serviks - kolar Shants, jika perlu, fiksasi yang lebih tegar diberikan pembalut jenis "Philadelphia"
  • kerosakan pada vertebra toraks diperbetulkan oleh korset dengan sisipan logam di seluruh punggung, bermula dari vertebra serviks ketujuh;
  • jika mampatan dibuat di punggung bawah, pakai korset fiksasi tegar lumbosacral.

Di masa depan, dalam masa remisi, korset untuk beban dinamis dapat digunakan untuk mencegah terjepit.

Terapi fisioterapi dan senaman

Seminggu selepas terapi ubat, terapi manual lembut diaktifkan. Kaedah pemulihan utama rawatan adalah pelantikan prosedur fisioterapeutik:

  1. Elektroforesis Dadah
  2. UHF
  3. Refleksologi
  4. Balut Parafin
  5. Terapi lumpur
  6. Mandi radon

Kursus urut untuk osteochondrosis ditetapkan setelah menghilangkan kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, radikulopati dihilangkan dengan pelbagai cara dengan teknik urut. Tempohnya biasanya 10 hari..

Latihan fisioterapi ditetapkan oleh doktor yang hadir bersama dengan pengajar terapi fizikal. Kompleks ini dipilih dengan mengambil kira usia, keparahan penyakit, patologi kronik bersamaan dan keadaan fungsional umum. Kelas diadakan secara berkala dengan pemberian beban terapi..

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah peningkatan gejala neurologi, kekurangan kesan dari kaedah konservatif, kehadiran tumor atau hernia besar. Dalam kes ini, pelbagai kaedah digunakan:

  • penyingkiran vertebra dengan penggantian prostesis;
  • reseksi bahagian vertebra;
  • penyingkiran hernia dengan kaedah tradisional atau menggunakan laser pembedahan;
  • penetapan badan vertebra dengan ketidakstabilan segmen tulang belakang.

Pencegahan

Agar radikulopati tidak menimbulkan kesulitan dan tidak mengganggu cara hidup yang biasa, perlu menjaga pencegahan keadaan patologi dari usia muda. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup aktif, makan dengan betul, terlibat dalam pendidikan jasmani, berenang. Dianjurkan untuk memantau postur tubuh, dan jika terdapat ubah bentuk kaki atau tulang belakang, lakukan pembetulan dengan produk ortopedik. Sekiranya penyakit kronik berlaku, jangan lupakan rawatan yang dirancang. Sekiranya terdapat rasa tidak selesa atau sakit di leher atau punggung, lakukan diagnosis dan terapi yang diperlukan. Berjumpa doktor lebih awal meningkatkan peluang anda untuk sembuh sepenuhnya..

Radikulopati serviks vertebrogenik: gejala, sindrom dan rawatan radikulopati serviks

Kesakitan di leher adalah keluhan yang sangat biasa, kira-kira 20-40% orang dewasa diperhatikan. Salah satu penyebab utama gejala ini adalah radiculitis serviks, atau radiculopathy serviks (serviks)..

Radikulopati serviks adalah gabungan gejala, termasuk sakit neurogenik di leher dan tali pinggang bahu, sakit kepala, serta rasa sakit yang memancar di anggota badan atas kerana pemampatan struktur saraf di tulang belakang serviks. Sakit leher, yang merupakan dalih untuk mendapatkan rawatan perubatan, berlaku secara berkala pada 10-12% orang tua, dan kira-kira 5% penduduk mempunyai kecacatan yang berpanjangan. Kejadian puncak berlaku pada usia 50-55 tahun.

Radikulopati serviks vertebrogenik yang paling biasa disebabkan oleh perubahan pada tisu tulang belakang dan paravertebral. Kadang-kadang penyebab radikulopati serviks boleh menjadi herpes zoster, diabetes mellitus, tumor, vasculitis, sarcoidosis, tetapi biasanya penyakit ini disertai oleh gejala ciri lain yang dapat dihilangkan dengan pemeriksaan umum dan neurologi yang menyeluruh, dengan bantuan kajian tambahan.

Pada masa akan datang, kami akan mempertimbangkan radiculopathy serviks vertebrogenik.

Gejala Radikulopati Serviks

Radikulopati serviks vertebrogenik paling kerap bermula tanpa sebab-sebab tertentu yang memprovokasi. Pesakit mengadu sakit leher, sakit kepala, sakit di bahu, lengan. Rasa sakitnya boleh menjadi akut atau subakut, dan paling kerap berlaku pada waktu pagi, tetapi sakit berkala mungkin berlaku pada siang hari. Gejala khas juga perasaan kekejangan pada otot leher..

Pemeriksaan pesakit yang menderita radikulopati serviks mendedahkan had mobiliti serviks dan ketegangan otot serviks - paravertebral (berjalan di sepanjang tulang belakang), bahagian atas otot trapezius (otot dangkal rata dan lebar terletak di bahagian belakang leher dan di bahagian atas belakang). Kesakitan dengan radikulopati serviks meningkat dengan ketegangan otot-otot ini, batuk, bersin, dan dapat memancar ke lengan, ke bahu dan kawasan interscapular. Kawasan penyinaran kesakitan bergantung pada lokasi lesi. Mungkin terdapat rasa mati rasa dan kesemutan di kawasan pemeliharaan akar saraf yang dimampatkan. kelemahan dan gangguan motor pada anggota badan yang terjejas. Secara umum, mati rasa dikesan pada 50-80% kes, kelemahan otot pada sekitar 1/3 kes, perubahan refleks pada 70%.

Kadang-kadang pada pesakit dengan radikulopati serviks, pemampatan saraf tunjang serviks berlaku, yang boleh menyebabkan myelopathy.

Radiculopathy serviks vertebrogenik - etiologi dan patogenesis

Etiologi radikulopati serviks vertebrogenik merangkumi herniasi cakera, stenosis tulang belakang, pembentukan osteofit pada vertebra, spondylosis serviks dan spondylarthrosis. Penyebab langsung keseluruhan kompleks sindrom kesakitan pada radiculopathy serviks adalah pemampatan (pemampatan) akar tulang belakang, saluran darah, serta saraf tunjang dan plexus vaskular. Mampatan boleh disebabkan oleh cakera herniasi, jarang menonjol, osteofit pada tulang belakang dan sendi faset. Spondylolisthesis boleh menyebabkan kesan yang sama. Penyebab radikulopati lain adalah mungkin, termasuk kecederaan tulang belakang, penyakit berjangkit dan onkologi..

Hernia intervertebral boleh menjadi medial (median) - ia jarang berlaku dan boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang (myelopathy), tetapi praktikalnya tidak menyebabkan kesakitan. Mampatan akar tulang belakang dan kesakitan yang sengit adalah ciri hernia lateral (lateral). Lebih kerap, cakera herniasi dikesan pada tahap segmen motor vertebra (PDS) C5-C6 dan C6-C7, masing-masing menyebabkan kerosakan pada akar C6 dan C7..

Akar akar c7 paling kerap menderita (60% kes), lebih jarang C6 (hingga 20% kes), yang dijelaskan oleh beban yang lebih tinggi pada sendi bawah tulang belakang serviks.

Penyebab langsung sindrom kesakitan pada radikulopati serviks adalah dua faktor: kerengsaan reseptor kesakitan (nociceptors) pada lapisan luar cakera yang rosak dan tisu sekitarnya, dan kerosakan pada serat saraf akar akibat mampatan, keradangan dan edema, kekurangan zat makanan pada tisu sekitarnya.

Sindrom radikular pada radikulopati serviks sering disertai dengan pembentukan titik pencetus yang menyakitkan pada otot leher, tali pinggang bahu, dan tangan, yang dapat memperburuk sindrom kesakitan..

Sindrom kompresi dengan radiculopathy serviks pelbagai lokalisasi

Bergantung pada penyetempatan laman pelanggaran atau kerengsaan akar saraf, gejala radikulopati serviks agak berbeza. Menurut tanda-tanda klinikal, radikulopati berikut dapat dibezakan, bergantung pada penyetempatan sumber sindrom kesakitan.

Radikulopati C2-C4

Dengan kerosakan pada akar serviks atas, spondylosis paling kerap didiagnosis. Gangguan pergerakan jarang berlaku. Kesakitan dilokalisasikan:

  • sekiranya berlaku kerosakan pada akar C2 - di kawasan oksipital dari foramen oksipital besar hingga mahkota
  • apabila akar C3 terjejas - di kawasan auricle, proses mastoid, sudut rahang bawah, bahagian luar tengkuk
  • dengan kekalahan akar C4 - terutamanya di tali leher dan bahu

Radikulopati C5

Kerosakan pada akar C5 diperhatikan pada sekitar 5% kes radikulopati serviks dan biasanya disebabkan oleh cakera herniated C4-C5. Radikulopati C5 ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

  • sakit dilokalisasikan di leher, tali pinggang bahu dan di permukaan depan bahu atas
  • gangguan kepekaan dikesan di permukaan luar bahu
  • kemungkinan paresis otot di kawasan bahu, kelemahan refleks bisep bahu dan otot brachioradialis

Radikulopati C6

Kekalahan akar C6 diperhatikan pada kira-kira 20-25% kes radikulopati serviks dan lebih sering terjadi akibat hernia cakera C5-C6. Radikulopati C6 ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

  • sakit di pinggir luar bahu dan permukaan posterior lengan bawah ke jari I-II
  • gangguan kepekaan di sepanjang permukaan sisi tangan, terutamanya di kawasan jari I dan II
  • paresis di tempat pertama boleh mempengaruhi bisep bahu, lebih jarang - otot lengan bawah dan tangan lain;
  • kemungkinan pengurangan refleks tendon dari bisep bahu dan otot brachioradialis

Radikulopati C7

Kerosakan pada akar C7 diperhatikan pada sekitar 60% kes radikulopati serviks, lebih sering berkaitan dengan hernia cakera C6-C7. Radikulopati C7 ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

  • sakit di bahagian belakang lengan bawah;
  • gangguan kepekaan dilokalisasi pada jari III dan IV;
  • paresis terutamanya menangkap otot trisep, tetapi gigi palsu anterior, pectoralis, latissimus dorsi, dan juga otot-otot lengan bawah dan tangan mungkin terjejas;
  • penurunan refleks tendon dari trisep otot bahu.

Perlu diingat bahawa dengan radikulopati C7, fenomena pseudomyotonia dijelaskan, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk membuka penumbuk dengan cepat. Tidak seperti myotonia yang benar, proses kelonggaran otot itu sendiri tidak menderita, tetapi ketika anda mencuba melepaskan jari anda, mereka secara tekad membengkokkan.

Radikulopati C8

Kerosakan pada akar C8 diperhatikan pada sekitar 10% kes radikulopati serviks dan lebih sering disebabkan oleh hernia cakera C7-T1. Radikulopati C8 ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

  • sakit pada permukaan medial bahu dan lengan bawah
  • gangguan kepekaan terutamanya dikesan pada permukaan tengah tangan dan jari kelingking
  • paresis dapat menangkap semua otot tangan
  • refleks dari flexor jari boleh menurun;

Perlu diingat bahawa kelemahan ekstensor dan lentur tangan tidak memungkinkan untuk membezakan kerosakan pada akar C6, C7 dan C8. Akar posterior segmen serviks yang berdekatan sering dihubungkan oleh gentian komunikatif intradural. Terutama yang tetap adalah hubungan antara tulang belakang posterior dan segmen serviks yang terlalu banyak. Sehubungan dengan ini, penyetempatan tahap lesi yang salah adalah 1 segmen lebih tinggi daripada yang sebenarnya..

Rawatan radiculopathy serviks

Campur tangan pembedahan untuk radikulopati serviks ditunjukkan hanya untuk gejala mampatan saraf tunjang (myelopathy serviks spondylogenic) dan kesakitan yang ketara.

Dalam kebanyakan pesakit radikulopati serviks vertebrogenik, terapi konservatif menunjukkan hasil yang baik. Tugas utama pada peringkat pertama rawatan adalah anestesia. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan, yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. NSAID harus digunakan dari jam pertama perkembangan penyakit ini. Pilihan ubat ditentukan oleh nisbah keberkesanan dan keselamatannya. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit, beberapa ubat dari kumpulan antikonvulsan dan antidepresan dapat digunakan (dengan jangka masa kesakitan lebih dari 6-7 minggu). Untuk melegakan kesakitan akut, persiapan vitamin B kombinasi (B1, B6, B12) juga digunakan, yang mempunyai kesan positif pada proses dalam sistem saraf (metabolisme, metabolisme mediator, transmisi pengujaan) dan pada pertumbuhan semula saraf yang rosak.

Dalam tempoh akut, imobilisasi leher dengan kolar lembut atau separa kaku (terutama pada waktu malam) ditunjukkan, tempoh yang harus dibatasi hingga beberapa hari

Selepas itu, latihan fisioterapi, refleksologi, urut, terapi dijalankan. Dalam sindrom kesakitan kronik, diperlukan pendekatan psikofisiologi yang komprehensif, dengan mengambil kira kepentingan kedua-dua faktor periferal dan psikologi pada asalnya kesakitan.

Patch perubatan NANOPLAST forte - meningkatkan keberkesanan dan kualiti rawatan radikulopati

Harus diingat bahawa NSAID dicirikan oleh risiko kesan sampingan yang agak tinggi seperti dispepsia, pendarahan gastrointestinal, gangguan fungsi hati, sakit kepala, disfungsi buah pinggang, dll. Oleh itu, ubat-ubatan moden sangat menarik bagi pesakit dan pakar, yang memungkinkan, apabila digunakan bersama, untuk mengurangkan dos NSAID, mengurangkan masa penggunaannya, meningkatkan keberkesanan rawatan dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Salah satu ubat ini adalah patch anti-radang terapi baru NANOPLAST forte.

Patch perubatan NANOPLAST forte telah menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan pelbagai penyakit tulang belakang. Ia membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan keradangan, meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, mengurangkan dos ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, meningkatkan keberkesanan tindakan mereka.

Untuk melegakan simptom akut dalam rawatan radikulopati serviks vertebrogenik, patch terapi digunakan dari 3 hingga 5 hari. Tempoh rawatan untuk penyakit kronik adalah dari 9 hari. Biasanya disyorkan untuk menggunakan patch perubatan pada waktu pagi pada pukul 12:00, tetapi mungkin untuk menggunakannya pada waktu malam.

Dalam rawatan radikulopati serviks, patch perubatan NANOPLAST forte digunakan pada kawasan leher yang mengganggu, mengelakkan permukaan depan, terutama zon arteri karotid dan kelenjar getah bening. Sebaiknya rawatan selama 9 hari atau lebih. Biasanya disarankan untuk menggunakan tambalan pada waktu pagi pada pukul 12, tetapi mungkin untuk menggunakannya pada waktu malam..

Kecekapan tinggi, keunikan komposisi, jangka panjang (hingga 12 jam!) Kesan terapeutik, kemudahan penggunaan dan harga yang berpatutan menjadikan NANOPLAST menjadi pilihan utama dalam rawatan pelbagai bentuk radikulopati.

Apa itu radiculopathy (sindrom radikular)

Salah satu diagnosis yang biasa dibuat oleh pakar neurologi kepada pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun adalah sindrom radikular. Pelanggaran keadaan normal tulang belakang ditunjukkan dalam bentuk kompleks gejala besar. Di bawah konsep sindrom radikular, pelbagai jenis patologi dapat disembunyikan. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis masalah pada peringkat awal..

Apa ini?

Sindrom radikular adalah keadaan patologi di mana pemampatan (pemampatan) serat saraf berlaku. Selalunya, proses ini dilokalisasikan di tulang belakang lumbar. Sekiranya anda mengabaikan gejala semasa pelanggaran, ini penuh dengan perkembangan komplikasi serius, hingga hilangnya kemampuan kerja.

Orang-orang memanggil radikulitis patologi ini, tetapi ini tidak sepenuhnya betul. Nama yang lebih tepat ialah radiculopathy..

Sindrom radikular merangkumi keseluruhan kompleks gejala yang berlaku dengan pemampatan memampatkan dan mencubit akar saraf tulang belakang. Sindrom neurologi menampakkan diri dalam bentuk kesakitan dan ketegangan otot. Kadang-kadang malah mempengaruhi beberapa organ dalaman, seperti perut atau jantung..

Patologi berkembang dengan latar belakang saraf tunjang yang tersekat. Selalunya, ia disertai dengan reaksi keradangan. Berisiko adalah orang yang berlebihan berat badan dengan osteochondrosis dan hormon yang tidak stabil..

Mari kita bincangkan mengenai patogenesis (mekanisme pengembangan) radikulopati. Pemusnahan secara beransur-ansur tisu tulang dan tulang rawan menyebabkan penyempitan lumen secara beransur-ansur, yang disediakan untuk saluran darah dan akar saraf. Ini menyebabkan pelanggaran bekalan darah normal dan kemunculan kebuluran oksigen.

Punca

Punca sindrom radikular adalah perubahan struktur cakera intervertebral. Kerana ini, fungsi normal tisu tulang terganggu. Faktor lain boleh menyumbang kepada kemunculan patologi, iaitu:

  • kecederaan
  • hipotermia;
  • kegemukan;
  • kesilapan dalam pemakanan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • kerja berlebihan, tekanan kronik;
  • tabiat buruk: merokok, alkoholisme;
  • gaya hidup pasif.

Berisiko adalah pesakit gemuk. Berat badan berlebihan meningkatkan beban pada ruang tulang belakang. Akibatnya, tisu tulang rawan mengalami perubahan yang merosakkan.

Dengan bertambahnya usia, kemungkinan radikulopati meningkat. Perubahan Senile dalam sistem rangka memprovokasi perkembangan proses patologi di tulang belakang.

Peranan penting dalam berlakunya radiculopathy dimainkan oleh aktiviti profesional seseorang. Terpaksa berada dalam posisi tidak selesa, mengangkat berat, tinggal berpanjangan dalam posisi berdiri mempercepat pemusnahan ruang tulang belakang.

Radikulopati boleh menyebabkan bukan sahaja faktor luaran, tetapi juga proses patologi di dalam badan. Ini termasuk:

  • proses tumor;
  • kecacatan kongenital tulang belakang dan tisu tulang;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • diabetes;
  • osteochondrosis;
  • batuk kering, sifilis;
  • proses autoimun;
  • spondylosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis;
  • penonjolan, cakera herniated;
  • proses keradangan dan berjangkit di tulang belakang;
  • perubahan degeneratif pada tisu otot.

Tanda-tanda

Manifestasi radikulopati akan berbeza bergantung pada penyetempatan proses patologi. Secara amnya, klinik sindrom radikular disertai dengan sakit teruk atau sakit kusam. Sensasi yang tidak menyenangkan merebak ke anggota badan dan juga organ dalaman. Pesakit mengalami gangguan koordinasi motor dan penurunan kepekaan.

Sekiranya radikulopati telah mempengaruhi kawasan toraks, akan ada rasa sakit pada tahap bilah bahu, ketidakselesaan di bawah tulang rusuk, sesak nafas, batuk, peningkatan tekanan darah. Sekiranya lesi punggung bawah, kiprah berubah pada pesakit, kesulitan timbul ketika menaiki tangga. Terdapat kesakitan teruk dalam bentuk tembakan di paha dan kaki bawah. Apabila sindrom radikular mempengaruhi tulang belakang serviks, terdapat ketidakselesaan semasa tidur malam. Sebarang pergerakan disertai dengan sakit belakang..

Sindrom nyeri disebabkan oleh pemampatan akar saraf, sehingga muncul secara eksklusif dari sisi dari mana terjadinya cubitan. Dengan kerosakan pada fungsi motor akar, kedutan di anggota badan muncul, kelemahan, nada otot menurun.

Secara umum, tanda-tanda radikulopati dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  • gejala kerengsaan akar;
  • prolaps nukleus pulpa.

Pertama, mari kita bincangkan mengenai varieti pertama.

Gejala berikut menunjukkan kerengsaan pada akar:

  • pembakaran, kesakitan menembak, yang semakin meningkat ketika menikung, membongkok, pergerakan tiba-tiba
  • sensasi merayap menjalar ke seluruh badan;
  • rasa panas atau sebaliknya, sejuk;
  • memusingkan anggota badan;
  • kedudukan badan paksa dalam bentuk badan miring;
  • sensasi kesemutan;
  • kecacatan otot.

Kehilangan nukleus pulpa berlaku pada kes-kes lanjut. Kami mengetengahkan ciri utama fenomena ini:

  • kelemahan refleks tendon;
  • penurunan kepekaan;
  • paresis otot.

Apabila satu akar dilanggar, kepekaannya hanya menurun sebahagiannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia dikendalikan oleh saraf yang lebih tinggi dan lebih rendah. Ini menunjukkan polyradiculopathy, iaitu pelanggaran beberapa akar pada masa yang sama. Mari membincangkannya dengan lebih terperinci..

Polyradiculopathy melibatkan banyak luka saraf periferal dan saluran darah. Pelanggaran kemungkinan besar berlaku pada orang tua..

Bergantung pada penyebab polyradiculopathy, alergi, keradangan, toksik dan traumatik. Kemunculan pelanggaran juga boleh dikaitkan dengan faktor berjangkit dan mekanikal..

Polyradiculopathy mempunyai simptom klinikal umum berikut:

  • kesakitan mengembara;
  • kelemahan otot, sehingga perubahan atropik;
  • penurunan refleks tendon;
  • mati rasa, terbakar, kesemutan pada kaki;
  • kejatuhan kaki;
  • kehilangan getaran.

Dengan polyradiculopathy diabetes, terdapat kesakitan yang luar biasa di kaki dan kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dalam kehangatan dan kedamaian. Lama-kelamaan, rasa sakit semakin kuat sehingga tidak tertahankan. Warna kulit juga berubah. Mereka bertukar menjadi ungu atau bahkan hitam. Pembentukan kaki diabetes sering menyebabkan amputasi.

Rawatan polyradiculopathy melibatkan usaha memerangi penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerosakan pada saraf periferal. Terapi merangkumi pelbagai langkah, termasuk penghapusan gejala klinikal.

Varieti

Mengenai tapak lesi, tiga bentuk radikulopati dibezakan:

  • discogenic, atau spondylogenic;
  • vertebrogenik;
  • bercampur, yang berlaku dengan kerosakan serentak pada cakera intervertebral dan vertebra.

Discogenik

Radiculopathy diskogenik dicirikan oleh kerosakan pada ujung saraf yang tumbuh dari saraf tunjang. Memerah akar membawa kepada keradangan dan kecederaan.

Penyebab radikulopati diskogenik terletak pada perubahan yang merosakkan pada cakera intervertebral. Seiring bertambahnya usia, mereka kehilangan fungsi. Pemakaian cincin luar, kehilangan keanjalan tisu tulang rawan menyebabkan peleburan vertebra. Pelanggaran akar menyebabkan munculnya sejumlah gejala neurologi, termasuk kesakitan yang teruk.

Radikulopati diskogenik paling kerap dijumpai di vertebra L4-L5. Merekalah yang mempunyai tekanan yang paling besar. Berisiko adalah penggerak, angkat berat, pembina badan.

Vertebral

Ini adalah pelanggaran jenis sekunder. Akarnya dimampatkan dalam sejenis terowong, yang boleh berupa osteofit, hernia, tumor, dll. Proses keradangan dan degeneratif menyebabkan penyempitan lumennya, sehingga menyebabkan munculnya rasa sakit.

Kesakitan berlaku bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat, bahkan pada waktu malam. Kerana sakit kaki yang berterusan, kiprah berubah.

Serviks

Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang osteochondrosis serviks. Faktor lain boleh menyumbang kepada sindrom radikular. Contohnya, trauma pada leher atau kawasan tulang belakang yang berdekatan, kegemukan, gaya hidup yang tidak aktif, kecacatan kongenital pada rabung.

Sindrom radikular kawasan serviks dicirikan oleh manifestasi seperti itu:

  • sakit yang merebak ke bahagian belakang kepala, leher, muka, bahu;
  • kesukaran dalam pergerakan kepala;
  • pening, sakit kepala;
  • pelanggaran aktiviti motorik anggota badan atas;
  • kebas;
  • kelemahan umum;
  • kekejangan otot;
  • perasaan merangkak di kepala, leher, tangan.

Keterukan gejala sangat bergantung pada lokasi tulang belakang, yang telah mengalami tekanan. Keadaannya adalah seperti berikut:

  • Bahagian atas. Terdapat rasa mati rasa di kawasan oksipital, rasa sakit dan ketidakselesaan di bahagian parietal. Perubahan atropik pada otot dagu muncul. Terdapat paresthesia kulit berhampiran telinga, pelipis.
  • Jabatan pertengahan. Pesakit mengadu sakit leher dan mati rasa, masalah dengan pertuturan kerana penurunan pergerakan lidah. Terdapat paresthesia pada kulit leher, bibir, pipi atau hidung.
  • Lebih rendah. Bahu, kepala, dan lengan bawah paling banyak menderita. Kesakitan menembak tajam muncul semasa pergerakan leher. Rasa kebas di bahu dan siku terasa. Untuk menjelaskan diagnosis, ECG diresepkan, kerana sensasi yang tidak menyenangkan menyebar ke kawasan jantung.

Payudara

Sebilangan besar beban ditanggung oleh tulang belakang lumbar, jadi radikulopati dada jarang terjadi. Dengan kerosakan pada akar saraf jabatan ini, gejala berikut muncul:

  • kelemahan otot;
  • sakit memancar ke tangan dan pelbagai bahagian tulang belakang;
  • neuralgia interkostal;
  • kebas pada kulit;
  • sensasi objek asing di kerongkong;
  • kehilangan kepekaan.

Apabila saraf dicubit di kawasan toraks, sakit belati muncul di kawasan bilah bahu. Pesakit tidak boleh mati. Lama kelamaan, sakit girdle muncul di seluruh dada. Pergerakan badan dan lengan yang sukar. Selalunya terdapat gejala palsu "perut akut." Sindrom radikular toraks mudah dikelirukan dengan apendisitis, gastritis, radang paru-paru, infark miokard.

Gejala radikulopati mungkin berbeza bergantung pada lokasi pelanggaran:

  • Th7 - Th8. Kesakitan dalam kes ini adalah girdle. Kebas pada kulit dan ketegangan otot diperhatikan. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin muncul di perut, di belakang sternum, di kawasan jantung.
  • Th9 - Th10. Kesakitan dari bahagian bawah tulang rusuk ke pusar mengganggu. Kebas pada kulit dan ketegangan otot diperhatikan di bahagian tengah perut..
  • Th11 - Th12. Terdapat rasa sakit dari pusar dan bawah, ke kawasan inguinal. Di perut bawah terdapat peningkatan nada otot.

Sensasi menyakitkan meningkat dengan pergerakan tiba-tiba, pernafasan dalam, batuk, bersin. Dalam kedudukan terlentang, beban pada tulang belakang toraks meningkat sedikit, jadi tidak selalu sensasi yang tidak menyenangkan mereda.

Lumbar

Kesakitan dengan radikulopati kawasan lumbar berlaku dalam dua jenis:

  • Lumbago. Ia dicirikan oleh sakit akut dan lumbago, yang bersifat jangka pendek dan paroxysmal.
  • Lumbalgia. Ia menampakkan diri dalam bentuk kesakitan ringan di sepanjang saraf yang rosak. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat setelah berbaring di tilam lembut, mengangkat berat, membelok tajam dan membengkok.

Radikulopati lumbar disertai dengan gejala lain, iaitu:

  • pelanggaran aktiviti motor kaki;
  • kekejangan otot;
  • mati rasa kulit punggung, kaki, punggung;
  • pelemahan refleks;
  • inkontinensia najis dan kencing;
  • penyelewengan haid pada wanita.

Diagnostik

Doktor dapat membuat diagnosis yang tepat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Semasa temu janji awal, pakar akan mendengar keluhan pesakit dan melakukan pemeriksaan. Dia akan memperhatikan nada otot, kepekaan dan refleks..

Yang paling sukar untuk mengesan radikulopati dada. Untuk ini, perlu dilakukan analisis pembezaan yang kompleks. Pembentukan ciri perbandingan dengan penyakit seperti angina pectoris, gastritis, infark miokard, dan lain-lain mungkin diperlukan. Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah instrumental seperti radiografi, MRI, dan CT diperlukan. Setelah memperoleh gambaran umum mengenai penyakit ini dan menentukan keparahan mampatan, taktik rawatan dipilih.

Ciri rawatan

Sekiranya penyebab radiculopathy adalah penyakit degeneratif tulang belakang, anda boleh melakukannya tanpa pembedahan. Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana terapi konservatif tidak membawa hasil, gejala patologi bertambah buruk atau terdapat proses tumor..

Terapi ubat merangkumi penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • analgesik;
  • relaksan otot;
  • anti-radang bukan steroid;
  • sekatan novocaine;
  • diuretik;
  • kompleks vitamin.

Walaupun setelah menghilangkan cubitan dan menormalkan keadaan umum, para pakar mengesyorkan agar anda berhati-hati memperhatikan kesihatan anda. Untuk tidur dan berehat, anda harus membeli tilam ortopedik dari pengeluar yang diperakui.

Dari diet, penting untuk mengecualikan goreng, asin, acar, asap. Pesakit harus sentiasa memantau berat badan dan mencegah kenaikannya.

Menguatkan tulang belakang akan membantu pelaksanaan latihan terapi setiap hari. Ternyata setiap hari menggantung pada bar mendatar selama 5-10 minit menghilangkan masalah sindrom radikular selama-lamanya.

Apakah prognosis radikulopati? Ia bergantung pada banyak faktor, iaitu:

  • penyakit utama;
  • tahap mampatan;
  • ketepatan masa rawatan.

Meringkaskan

Sindrom radikular adalah patologi serius di mana pemampatan akar saraf diperhatikan. Kecederaan, hipotermia, kegemukan, gaya hidup yang tidak aktif boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Manifestasi utama radiculopathy adalah kesakitan. Anda boleh merawat patologi dengan bantuan ubat-ubatan, fisioterapi, latihan terapi. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan..

Radiculopathy - apakah penyakit, sebab, gejala dan jenis ini, diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan

Penyakit ini adalah akar saraf yang terjepit atau rosak, itulah sebabnya ia juga disebut sindrom radikular. Saraf tulang belakang membolehkan seseorang melakukan aktiviti motor dan merasakan segala yang dilakukannya. Mereka sangat sensitif, jadi apabila mereka tersepit, gejala yang tidak menyenangkan muncul. Dalam bahasa Latin, konsep "akar" terdengar seperti radiculus. Atas sebab ini, radang saraf tulang belakang disebut radiculitis, atau radiculopathy..

Punca

Radikulopati bukanlah patologi bebas, tetapi merupakan gejala penyakit dan masalah lain yang berkaitan dengan tulang belakang. Sebelum ini, ia didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Berkaitan dengan gaya hidup sedentari moden, radikulopati secara signifikan "diremajakan." Pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan tekanan yang berlebihan atau berulang pada tulang belakang lebih cenderung kepada penyakit ini. Ini berlaku untuk atlet atau pekerja keras..

Radikulopati berkembang dengan kerengsaan atau mampatan saraf di kawasan keluarnya dari ruang tulang belakang. Sebab-sebab proses patologi ini:

  • perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang;
  • perubahan hormon semasa kehamilan;
  • postur yang lemah, skoliosis (kelengkungan tulang belakang);
  • kegagalan pertukaran;
  • perubahan profesional pada orang yang kerjanya mempunyai ketegangan otot statik jangka panjang yang sistematik;
  • neoplasma;
  • kecederaan
  • jangkitan yang mempengaruhi saraf tulang belakang;
  • angkat berat;
  • hernia intervertebral;
  • kecenderungan genetik;
  • hipotermia;
  • diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain.

Oleh kerana pengaruh faktor-faktor ini, tulang belakang mengalami perubahan degeneratif-distrofik. Cakera intervertebral kehilangan kelembapan, yang mengurangkan keanjalannya. Ini merosakkan fungsi bantalan tulang belakang. Berlanjutan, radikulopati membawa kepada pecahnya membran cincin berserabut dan prolaps cakera ke saluran tulang belakang. Keadaan ini adalah permulaan perkembangan penonjolan dan hernia intervertebral berikutnya.

Kriteria untuk klasifikasi utama adalah mekanisme perkembangan penyakit. Dengan ini, bentuk radiculopathy diskogenik dan vertebrogenik dibezakan. Yang pertama dianggap lebih biasa. Dengan itu, penipisan atau penurunan cakera intervertebral diperhatikan, kerana bahagiannya jatuh dengan cincin berserabut. Akibatnya, ujung saraf terganggu dan dimampatkan. Radiculopathy diskogenik juga disebut spondylogenic. Ia dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif atau tekanan yang berlebihan pada tulang belakang bawah.

Radikulopati vertebrogenik adalah komplikasi diskogenik. Dengan itu, ujung saraf tidak lagi hanya terganggu oleh tisu tulang rawan, tetapi dimampatkan oleh pertumbuhan tulang. Sebabnya adalah perubahan yang berkaitan dengan usia. Bergantung pada penyetempatan saraf yang terjepit, jenis radikulopati ini dibezakan:

  • Serviks. Ia membuat rasa tidak terduga dalam bentuk kesakitan yang menanggung pada bahagian atas anggota badan.
  • Payudara. Menyebabkan sakit dada ketika menggerakkan badan atau menarik nafas panjang.
  • Lumbosacral. Ini adalah jenis radiculitis yang paling biasa. Dalam bentuk yang diabaikan, ia menyebabkan kejang di mana giliran badan menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • Campuran, atau polyradiculopathy. Dengan itu, akar saraf dicubit di beberapa bahagian tulang belakang.

Gejala

Radikulopati dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala, bergantung pada lokasi saraf terjepit. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, keterbatasan aktiviti motorik, perubahan postur. Pada setiap pesakit, kumpulan gejala ini menampakkan diri secara berbeza bergantung pada sifat kerosakan pada tulang belakang. Tanda-tanda umum apa-apa jenis radikulopati:

  • sakit akut dan menindik di salah satu tulang belakang;
  • ketidakselesaan di bahagian belakang paha;
  • ketegangan berterusan otot belakang;
  • kehilangan kepekaan akar saraf di kawasan tulang belakang yang terjejas;
  • kesemutan, pembakaran, kebas anggota badan;
  • kelemahan otot di lengan atau kaki, bergantung pada lokasi saraf yang dicubit;
  • peningkatan kepekaan kulit terhadap sentuhan pada akar saraf yang terjejas.

Radikulopati tulang belakang lumbosacral

Mengikut kekerapan kejadian, tempat pertama ditempati oleh radiculopathy pada tulang belakang lumbosacral. Dalam kes ini, rasa sakit muncul di punggung bawah, anggota badan bawah, perut, paha dan punggung. Ia timbul dengan tajam dan tajam:

  • selepas aktiviti fizikal kecil;
  • semasa mengangkat berat;
  • semasa pergerakan tiba-tiba.

Anda boleh membezakan kesakitan seperti itu dari gejala penyakit lain mengikut sifatnya. Sindrom nyeri begitu kuat sehingga seseorang tidak dapat menyedut dan menghembus nafas atau meluruskan. Kesakitan meresap belakang kaki, melepasi tumit dan ibu jari. Selain kesakitan, kerosakan pada cakera intervertebral lumbal dengan radiculopathy menyebabkan:

  • penurunan fungsi motor selepas pergerakan atau kecenderungan secara tiba-tiba;
  • mati rasa di bahagian bawah kaki, kehilangan mobiliti;
  • lumpuh badan di bawah punggung bawah (jarang diperhatikan);
  • masalah dalam kerja usus dan sistem kencing;
  • disfungsi seksual.

Lumbar sciatica menampakkan diri dalam tiga bentuk utama, yang berbeza dalam gejala ciri. Setiap ragam dapat dikenali dengan sifat kesakitan. Jenis radiculitis lumbal:

  • Sciatica (sciatica). Kesakitan tertumpu di kawasan punggung, permukaan belakang kaki bawah, menangkap paha, turun ke kaki. Sensasi menembak secara semula jadi, menyerupai kejutan elektrik.
  • Lumbago. Kesakitan hanya tertumpu di kawasan lumbar. Aktiviti fizikal yang tidak betul memprovokasi dia..
  • Sciatica. Kesakitan pada bentuk radiculitis ini dilokalisasi di kawasan lumbar dan melepaskan pada satu atau kedua kaki. Sensasi merebak melalui punggung dan bahagian belakang kaki, tanpa menyentuh jari. Kesakitan terasa sakit, terbakar dan terus meningkat.

Tulang belakang serviks

Kekalahan cakera intervertebral tulang belakang serviks dengan radiculopathy disertai dengan rasa sakit pada segmen oksipital. Tanda-tanda pertama termasuk kedudukan kepala yang dipaksa, yang tidak menyebabkan seseorang sakit. Apabila anda cuba mengubahnya, rasa sakit berlaku. Mereka boleh diperburuk dengan bersin dan batuk. Kesakitan dan kekakuan di leher muncul pada waktu pagi, itulah sebabnya seseorang membuangnya ke posisi yang tidak selesa semasa tidur. Gejala ciri radikulopati serviks lain:

  • pening yang kerap;
  • paresthesia (berasa sejuk dan kehilangan sensasi di tangan);
  • penurunan aktiviti motor tangan;
  • mengelupas kulit;
  • kulit sejuk apabila disentuh.

Jabatan Thoracic

Sciatica toraks kurang biasa daripada lumbosacral. Fleksibiliti badan di kawasan ini dapat diabaikan, jadi cakera intervertebral mengalami perubahan minimum di sini. Penyebab berpotensi radiculitis toraks adalah:

  • osteochondrosis;
  • hipotermia;
  • pergerakan canggung dan kecederaan fizikal;
  • osteoartritis dan penonjolan.

Akar saraf di kawasan toraks disambungkan ke organ dalaman rongga perut. Atas sebab ini, ketika mereka diperah, masalah pencernaan muncul, termasuk rasa sakit dan kekejangan di perut. Penyakit limpa, pankreas, atau hati boleh berkembang. Anda boleh melakukan ujian mudah untuk mengesahkan bahawa anda menghidap radikulopati. Duduk di atas kerusi, anda perlu memusingkan badan. Radiculopathy spondylogenic dengan pergerakan ini menyebabkan kesakitan. Terhadap latar belakang kesakitan, tanda-tanda lain juga diperhatikan:

  • penurunan refleks triseptal (lanjutan bahu ketika tukul memukul tendon otot trisepnya);
  • sakit girdle antara bilah bahu dan seluruh dada;
  • sakit jari tengah sista, trisep;
  • ketidakselesaan di bahagian ketiak, sendi bahu;
  • masalah pernafasan.

Diagnosis radiculitis

Sekiranya terdapat tanda-tanda radikulopati, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Pada pemeriksaan awal, doktor melakukan pemeriksaan neurologi untuk menentukan tahap dan lokasi tepat akar saraf yang dicubit. Semasa membuat diagnosis, kepekaan kawasan yang rosak dan keparahan kesakitan diambil kira. Selain itu, pesakit diberi kajian instrumental dan makmal seperti itu:

  • Roentgenografi Kajian ini dijalankan terlebih dahulu. X-ray membantu menilai seberapa tepat cakera intervertebral berada dan untuk menentukan kawasan di mana proses degeneratif dilokalisasi.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur ini membantu memvisualisasikan tisu lembut, termasuk saraf, cakera intervertebral, dan saraf tunjang..
  • Imbasan tomografi terkomputer (CT). Ia digunakan untuk menilai keadaan tisu tulang, untuk menentukan diameter bukaan foraminar di mana akar saraf keluar dan di mana pemampatannya dapat terjadi..
  • Elektromiografi. Kaedah penyelidikan ini membantu menilai tahap kerosakan otot, kelaziman dan penyetempatan proses patologi. Semasa prosedur, elektrod yang disambungkan ke elektromiografi diletakkan di tempat kulit. Mereka memperbaiki biopotensi tisu otot.
  • Ujian darah. Tahap peningkatan sel darah merah dan putih terdapat di dalamnya, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Membantu mengenal pasti proses spastik pada tisu otot, kerana otot spasmodik mengubah strukturnya - menjadi lebih padat.
  • Tusukan lumbar. Mereka dibawa melalui tusukan di kawasan lumbar menggunakan jarum nipis. Tujuan kajian - kajian cecair serebrospinal untuk mengesahkan proses keradangan yang berkaitan dengan saraf tunjang.

Rawatan

Terdapat dua pilihan rawatan radikulopati - konservatif dan pembedahan. Pada peringkat awal, doktor tidak menggunakan kaedah radikal dan menetapkan fisioterapi dan ubat-ubatan kepada pesakit. Asas rawatan adalah pemberian ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Semasa eksaserbasi, pesakit boleh dimasukkan ke hospital. Dalam tempoh ini, doktor memastikan keadaan pesakit tidak bergerak untuk mengurangkan beban pada tulang belakang. Untuk melegakan kesakitan, penyumbatan digunakan - suntikan Novocaine atau Lidocaine.

Sekiranya seseorang tidak terganggu oleh kesakitan yang teruk, dan dia dapat menjalani gaya hidup normal, rawatan di rumah dibenarkan. Dalam kes ini, terapi merangkumi:

  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda (chondroprotectors, relaxants otot, anti-radang, ubat penahan sakit);
  • lulus kursus urut perubatan;
  • latihan terapi fizikal (LFK) untuk mengagihkan semula vektor beban pada tulang belakang dan mengurangkan tahap mencubit saraf.

Rawatan konservatif

Satu set latihan yang dipilih dengan betul akan membantu menormalkan proses metabolik, mengembangkan cakera tulang belakang dan meningkatkan peredaran darah. Latihan berikut memberikan hasil yang positif:

  • Membongkok dan melengkung ke belakang. Lelaki itu mesti bersandar di lutut dan tangannya. Seterusnya, anda perlu melengkung punggung sama seperti kucing. Dagu harus ditekan ke tulang selangka. Kemudian, sebaliknya, lenturan dilakukan, sambil mengangkat kepala ke atas. Jadi ulangi 8-10 kali.
  • Menarik lutut ke dada. Untuk melakukan ini, berbaring di belakang anda. Seterusnya, kaki dibengkokkan dan ditarik ke dada, menggenggam tangan mereka di bawah lutut. Kedudukan ini perlu diperbaiki selama 8-10 saat. Bilangan pengulangan - 8-10 kali.
  • Torso berpusing ke sisi. Berbaring telentang, bengkokkan kaki di lutut, tetapi tinggalkan kaki di atas lantai. Letakkan tangan anda di perut anda. Secara bergilir putar kedua kaki ke kiri dan kanan. Lakukan 16-18 kali.

Urut dengan radiculitis dilakukan untuk melegakan ketegangan otot spasmodik punggung, memperbaiki aliran darah dan peredaran limfa. Oleh kerana prosedur ini, anggota badan hipotropik yang lembab dapat dikencangkan. Agar urutan dapat memberikan hasil yang baik, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • adalah mustahak prosedur dilakukan oleh pakar, kerana teknik urut yang tidak profesional hanya dapat memperburuk keadaan;
  • sesi dimulakan dengan gerakan membelai untuk menghangatkan otot, dan hanya kemudian menggosok, menguli, memukul bahagian belakang tangan;
  • urut dibenarkan hanya tanpa pemburukan, iaitu semasa tempoh pemulihan.

Setelah keadaan bertambah baik, pesakit ditetapkan prosedur yang bertujuan untuk meningkatkan mobiliti tulang belakang yang terjejas. Contohnya ialah akupunktur. Ia mengembalikan fungsi ujung saraf, melegakan kesakitan. Untuk mencapai kesan positif, kursus akupunktur yang lengkap harus 10-12 sesi. Di antara kaedah fisioterapeutik untuk radiculitis, prosedur berikut berguna:

  • magnetoterapi;
  • terapi gelombang kejutan;
  • elektroforesis;
  • radiasi ultra ungu.

Asas rawatan radiculitis adalah ubat-ubatan. Sebilangan besar pesakit mendapat manfaat daripada terapi konservatif tersebut. Setelah beberapa minggu mengambil ubat tersebut bersama dengan latihan terapi dan fisioterapi, seseorang merasa bertambah baik. Ubat lini pertama - ubat anti-radang bukan steroid (NSAID):

NSAID melegakan keradangan dan pembengkakan. Selalunya, Ibuprofen digunakan dari ubat-ubatan tersebut. Kelebihannya ialah ubat tersebut boleh didapati dalam bentuk tablet, salap dan gel. Atas sebab ini, ia boleh digunakan secara dalaman dan luaran. Semua bentuk pelepasan Ibuprofen mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik, sebab itulah ia digunakan untuk penyakit radang pada sendi dan tulang belakang. Kesan sampingan dan kontraindikasi ubat banyak, jadi mereka harus dijelaskan dalam arahan untuknya. Dos bergantung pada bentuk pelepasan:

  • 3-4 tablet 200 mg sehari (yang pertama diambil pada waktu pagi sebelum makan, selebihnya - sepanjang hari selepas makan);
  • sebilangan kecil gel atau salap digunakan pada kawasan yang terkena tidak lebih dari 4 kali sehari.

NSAID menunjukkan kesan yang lebih besar dalam kombinasi dengan relaksan otot. Contoh ubat seperti: Baclofen, tizanidine. Mereka membantu mengatasi kekejangan otot yang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tulang belakang dan menghentikan perkembangan skoliosis. Baclofen diambil secara lisan sebelum makan 5 mg 3 kali sehari. Kemudian, setiap tiga hari, dos meningkat sebanyak 5 mg sehingga kesan terapeutik dicapai. Antara kesan sampingan Baclofen adalah asthenia, pening, muntah, mual, dan penurunan tekanan darah. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat:

  • psikosis;
  • sejarah sawan;
  • epilepsi;
  • Penyakit Parkinson;
  • arteriosklerosis serebrum;
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Kelebihan Baclofen - sebagai tambahan, ubat ini mempunyai kesan analgesik yang kuat. Sebagai tambahan kepada NSAID dan relaxer otot, kumpulan ubat berikut diresepkan kepada pesakit:

  • Ubat penahan sakit: Dimexide, Novocaine. Melegakan sindrom kesakitan primer. Novocain juga dapat digunakan sebagai suntikan ke saraf yang rosak..
  • Chondroprotectors: Teraflex. Merangsang pembaikan tulang rawan.
  • Vitamin kumpulan B. Mereka mempunyai kesan yang baik pada serat saraf dan tulang rawan.

Rawatan pembedahan radiculitis

Sekiranya terapi konservatif gagal, atau jika pesakit menderita kesakitan yang tidak dapat ditanggung, kebas kaki atau masalah dengan sistem genitouriner, doktor akan menetapkan prosedur pembedahan. Ia dijalankan dengan pelbagai cara. Jenis operasi utama untuk radiculitis:

  • Discektomi. Operasi sedemikian dilakukan dengan hernia intervertebral. Tujuannya adalah untuk membuang sebahagian cakera tulang belakang yang rosak untuk penyahmampatan saraf yang terjepit..
  • Laminektomi Ini adalah operasi untuk membuang sekeping tulang kecil yang menutup saraf tunjang. Setelah manipulasi seperti itu, ruang di kawasan akar yang dicubit mengembang, sehingga gejala radikulopati dihilangkan.
  • Penggantian cakera intervertebral. Petunjuknya adalah tidak berdaya maju. Tahap pertama operasi adalah diskektomi total (penyingkiran cakera intervertebral). Kemudian doktor menanamkan implan yang dapat menstabilkan segmen yang terjejas dengan pasti..
  • Chemonucleolysis. Ini adalah pembubaran hernia lumbal kerana pengenalan bahan khas secara beransur-ansur ke dalam cakera yang rosak. Operasi dilakukan secara eksklusif dengan penonjolan tulang belakang.

Ubat rakyat

Tidak boleh hanya bergantung pada kaedah rakyat untuk radiculitis. Mengenai penggunaannya, anda perlu berjumpa doktor. Dengan kebenaran pakar, alat berikut dibenarkan:

  • Pasang daun kubis putih yang hangus ke kawasan yang terjejas. Betulkan dengan selofan, dan di atas dengan pembalut kain kasa. Melakukan kompres setiap hari, lebih baik sebelum tidur.
  • Tuangkan air mendidih ke atas beberapa daun burdock, sapukan ke kawasan yang terkena, tutup dengan kerajang makanan, pasangkan dengan pembalut. Tukar kompres setiap 2 jam. Gunakan sehingga rasa sakit berkurang..
  • Gosokkan lemak badger 2 kali sehari ke kawasan yang terjejas. Balut tuala yang rosak dengan tuala di atas. Apabila kesan panas mula berkurang, anda boleh membersihkan lemak.

Ramalan dan Pencegahan

Radikulopati mempunyai prognosis yang baik. Tertakluk kepada cadangan doktor, pesakit berjaya memasuki pengampunan. Kesukaran boleh timbul pada mereka yang mengalami ketagihan, anomali pada struktur vertebra atau berada dalam keadaan beban statik yang berpanjangan. Untuk mengelakkan perkembangan radikulopati, perlu:

  • memakai kasut yang selesa;
  • enggan memakai kasut dengan tumit di atas 4 cm;
  • tidur di tilam ortopedik dan bantal rendah;
  • setiap jam untuk berehat dengan beban statik yang berpanjangan di tulang belakang (dengan kerja tidak aktif, memandu kereta);
  • terlibat dalam sukan, yoga, Pilates, berenang, terapi fizikal.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!