Kyphosis (toraks, lumbar) pada kanak-kanak - rawatan, terapi senaman

Kyphosis tulang belakang adalah kelengkungan tulang belakang dengan punggung yang menonjol, bonggol atau membungkuk. Pada kyphosis, selekoh tulang belakang kelihatan seperti huruf "C".

Oleh kerana kelengkungan tulang belakang toraks, kanak-kanak itu mempunyai punggung yang bulat, yang tanda-tanda adalah bahu yang tergantung ke depan dan bawah, perut yang sedikit menonjol, penyempitan dada ketika menghembus nafas. Akibatnya, terdapat kemerosotan dalam pergerakan tulang rusuk dan dada, dan ini menyebabkan gangguan pernafasan dan aktiviti jantung, kerana terdapat penurunan kapasiti vital paru-paru.

Terdapat kyphosis fisiologi dan patologi.
Jenis kyphosis pertama biasanya terdapat di tulang belakang toraks. Sekiranya anda meletakkan anak di permukaan keras yang rata, maka kyphosis ini akan hilang.
Tetapi jika sudut kyphosis lebih dari 45 darjah, maka ini sudah menjadi selekoh patologi, yang dinyatakan dalam kesukaran bernafas, serta munculnya rasa sakit di leher dan punggung. Di samping itu, kyphosis patologi menimbulkan rintangan untuk mengekalkan postur badan yang betul pada anak.

Kyphosis pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyebab kyphosis kongenital mungkin kekurangan perkembangan cakera intervertebral atau gangguan kongenital pembentukan vertebra. Kyphosis yang dijangkiti pada kanak-kanak muncul sebagai akibat trauma, dengan riket, setelah pembedahan. Penyebab kyphosis juga boleh menjadi leukemia kanak-kanak..

Di lokasi kelengkungan tulang belakang, kyphosis mempunyai bentuk toraks dan lumbar.
Thoracic kyphosis (tulang belakang toraks) adalah penglibatan dalam proses patologi vertebra toraks dari 4 hingga 10.
Dan dengan kyphosis lumbal atau bentuk lumbar-toraks, terdapat kekalahan 11-12 vertebra toraks dan 1-2 lumbar.

Kyphosis pada kanak-kanak, bergantung pada usia, adalah - bayi, kanak-kanak, remaja, muda.
Kemunculan kyphosis bayi berlaku akibat riket. Oleh itu, kyphosis bayi juga disebut kyphosis riket, yang mempunyai rupa busur pada tahap 1-3 vertebra lumbar.

Kyphosis kanak-kanak boleh dinyatakan dalam bentuk tulang atau otot. Bentuk otot ditunjukkan oleh kelemahan otot umum. Penyebab bentuk otot kyphosis masa kanak-kanak boleh menjadi perkembangan fizikal kanak-kanak yang buruk atau pemindahan penyakit serius. Bentuk bentuk kyphosis pada kanak-kanak disebabkan oleh kerosakan pada badan atau penyakit vertebra.

Sebab-sebab kyphosis

Terdapat beberapa jenis kyphosis pada kanak-kanak - kyphosis lumpuh, pasca trauma, pasca operasi dan pasca operasi.

Kyphosis lumpuh berlaku kerana kelumpuhan otot belakang akibat penyakit seperti cerebral palsy. Dengan jenis kyphosis ini, rawatan urut individu, latihan fizikal khas dan rawatan pemulihan ditetapkan.

Penyebab kyphosis progresif mungkin kecederaan tulang belakang, yang juga dapat menyebabkan komplikasi neurologi. Rawatan kyphosis pasca trauma adalah rawatan pembedahan. Tetapi bergantung kepada keparahannya, dengan jenis kyphosis ini, rawatan konservatif juga ditetapkan, yang terdiri daripada memakai korset.

Kyphosis pasca operasi dapat berkembang pada anak setelah menjalani pembedahan tulang belakang. Kemunculan kyphosis paling kerap berlaku setelah penstabilan tulang belakang yang tidak berjaya. Dengan jenis kyphosis ini, pembedahan berulang kali ditetapkan.

Rawatan Kyphosis

Pembetulan kyphosis pada kanak-kanak bergantung pada bentuk dan jenis kyphosis.
Bentuk kyphosis yang lemah tidak memerlukan rawatan khas. Dengan bentuk ini, terdapat kelemahan otot yang sederhana, yang memerlukan kawalan diri yang berterusan. Pada masa yang sama, anda perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak merosot dan kerap bersukan.

Bentuk kyphosis yang teruk dirawat dengan bantuan terapi manual dan pelantikan satu set latihan khas untuk gimnastik terapeutik. Ia memerlukan banyak masa untuk menyembuhkan bentuk kyphosis yang teruk, tetapi penyakit ini tidak boleh dimulakan, kerana kyphosis tulang belakang mempunyai kesan negatif pada sistem pernafasan dan jantung anak.

Dalam rawatan kyphosis fisiologi atau rembesan normal, rawatan konservatif ditetapkan. Rawatan tersebut merangkumi latihan dalam terapi postur dan senaman yang betul untuk menguatkan korset otot. Dalam bentuk fisiologi kyphosis, memakai korset tidak ditunjukkan.

Rawatan pembedahan kyphosis pada kanak-kanak mempunyai risiko tertentu. Oleh itu, untuk operasi, asas tajam diperlukan.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan kyphosis adalah:
kesakitan teruk yang tidak diberi makan untuk rawatan konservatif;
perkembangan penyakit ini, yang disertai dengan pelanggaran paru-paru dan jantung, serta gejala pemampatan struktur saraf;
petunjuk kosmetik apabila kecacatan kosmetik yang timbul akibat kifosis teruk mula mempengaruhi kehidupan anak.

Latihan untuk kanak-kanak dengan kyphosis

Anda memerlukan bar mendatar atau dinding Sweden, tongkat untuk gimnastik
Tujuan utamanya adalah untuk membiasakan otot dengan postur dengan bahu lurus, untuk menguatkan otot yang diregangkan kerana kedudukan tulang belakang yang tidak betul.

Memanaskan badan:
Angkat tangan ke belakang, langkahkan tongkat antara siku dan badan. Sejajarkan bahu anak anda dengan tangan anda supaya postur anda lurus. Dalam kedudukan ini anda perlu berjalan selama 5-10 minit.

Kompleks
1. Menjaga bahu anda lurus (anda boleh meninggalkan tongkat), anda perlu memiringkan sarungnya selari dengan lantai. Dalam kes ini, jangan jatuhkan kepala di dada, jangan mengayunkan pelvis dari sisi ke sisi. Ini mengarahkan pergerakan tepat ke selari perumahan ke lantai dan diperoleh. Perlu melakukan 10-30 pengulangan pada 2-3 akaun.

2. Gantung sebelah tangan. Anda perlu menggantung pada bar mendatar selama satu minit, dengan tangan yang memegang bahu yang lebih tinggi.
Dalam latihan ini, anda mesti memastikan bahawa anak itu tidak berayun, tetapi menggantungkan sebelah tangan dengan tenang. Kekuatan otot mungkin tidak mencukupi. Maka tugas anda adalah menyokong bayi dengan tangannya di kedua-dua belah bahagian dada. Cuba mengelakkan peregangan daripada menyebabkan kesakitan; hentikan senaman pada tanda pertama.

3. Miring ke sisi ke arah "bahu tinggi". Anda perlu melakukan 10-40 kecenderungan ke arah bahu tinggi. Dalam kes ini, badan lurus, penekan dan punggung diketatkan. Lereng perlu dilakukan pada 2-4 hitungan, perlahan-lahan, pukulan dasar. Untuk memeriksa kedudukannya, anda perlu mengambil tongkat tangan dari sisi lereng supaya tapak tangan berada di tengah. Tujuannya adalah untuk membawa tongkat ke tengah kaki bawah tanpa mengayunkannya..

Selain terapi senaman, ada baiknya membawa anak ke bahagian berenang. Ia secara harmoni menguatkan otot punggung dan abs dan membantu meningkatkan keberkesanan prosedur fisioterapeutik..

Latihan penentangan Kyphosis pada remaja dan orang dewasa

Sebelum memulakan, anda mesti menentukan dengan tepat bahagian badan otot yang diregangkan, yang mana juga menguncup.

Latihan penentangan Kyphosis mempunyai dua tujuan utama.
Pertama sekali, anda mesti menguatkan otot yang diregangkan kerana lenturan tulang belakang..
Tugas kedua adalah meluruskan punggung secara visual dengan membina otot.
Selain itu, sangat mustahak untuk mengatur latihan untuk kaki dan lengan, anda perlu melatih punggung anda 2 kali seminggu, latihan kekuatan ketiga boleh menjadi "pengukuhan umum"

Memanaskan badan.
Latihan kekuatan melibatkan pemanasan 5-10 minit dalam simulator kardio mana pun. Pilihan bagi mereka yang menghidap skoliosis adalah basikal senaman atau mesin elips. Kedua-dua jenis simulator ini menghilangkan tekanan pada sendi dan tulang belakang dan tidak termasuk kesan atipikal pada ruang tulang belakang. Anda harus bergerak dengan intensiti sedemikian untuk memanaskan badan, mula berpeluh.

Latihan 1. Hyperextension di lantai
Pergerakan ini dilakukan tanpa beban tambahan. Ia direka untuk memanaskan otot anda, menguatkan lapisan otot yang dalam..
Berbaring di atas tikar gim. Bengkokkan tangan dari sisi kelengkungan (tulang rusuk) di siku, tarik tangan yang bertentangan ke hadapan, luruskan jari anda. Dalam kes ini, jangan meregangkan bahu ke telinga, anda harus menekan bilah bahu ke belakang dan mengangkat bahu ke belakang.
Dengan bantuan otot, koyakkan dada dari lantai, tanpa mengubah kedudukan tangan. Di bahagian atas, tinggal 2 akaun. Lakukan 3 set 20 pengulangan. Bekerja dengan perlahan, jangan ubah kedudukan bahu dan bilah bahu semasa melakukan senaman..

Latihan 2. Dumbbell tarik ke tali pinggang
Berdiri tegak, condongkan sarung ke hadapan pada sudut 45 darjah ke hadapan. Dalam kes ini, jangan bengkokkan leher anda, jangan turunkan kepala. Ketatkan akhbar. Dumbbell digenggam di sebelah kelengkungan yang bertentangan.
Perlu dimulakan dengan berat kecil - 3-5 kg, secara beransur-ansur meningkatkannya ketika otot menjadi lebih kuat. Turunkan tangan anda dengan dumbbell di sepanjang pinggul, telapak tangan menghadap ke bawah.
Semasa anda menyedut, perlahan-lahan, jumlah 2-4, tarik dumbbell ke tali pinggang anda. Dalam kes ini, anda mesti mengarahkan tali bahu di tulang belakang dan meregangkan otot latissimus dorsi, dan jangan hanya membengkokkan lengan dan membawa berat ke pinggang. Lengan bertentangan terletak di pinggul.
Tujuannya bukan untuk mengayunkan punggung, tidak mengubah kedudukannya di dalam pesawat, tidak menggerakkan tulang rusuk dan pelvis. Semua yang bergerak adalah tangan yang berfungsi dengan dumbbell.
Ulangi 8-12 kali dalam tiga set.

Latihan 3. Pinggang untuk blok bawah.
Anda memerlukan simulator blok dengan blok bawah atau exterub eksander, yang boleh dipasang pada pintu. Pasang pemegang untuk operasi satu tangan ke kabel.
Duduk di bangku simulator atau platform langkah supaya kaki anda tetap di lantai atau berdiri dan lurus ke belakang sepanjang latihan. Tetapkan rintangan sederhana atau tinggi, tarik lengan anda dengan hati-hati dari sisi kelengkungan yang bertentangan ke pinggang dan perlahan-lahan mengembalikannya ke belakang. 8-12 kali, tiga set

Latihan 4. Membongkok ke sisi dengan dumbbell
Ambil dumbbell di lengan dari sisi kelengkungan. Dengan kekuatan otot lateral tekan dan badan, bengkok ke arah kelengkungan, bawa dumbbell ke lutut dan perlahan-lahan mengembalikannya ke belakang.
Latihan ini mesti dilakukan dengan perlahan dan dalam satu arah. Maka anda harus meregangkan sisi yang bertentangan tanpa berat selama 30-50 saat.

Kompleks terapi senaman ini harus dilengkapi dengan putaran langsung di akhbar di simulator atau di lantai

Kyphosis pada kanak-kanak

Kyphosis pada kanak-kanak adalah perubahan pada tulang belakang toraks, yang dilihat secara visual sebagai sindrom pusingan belakang, paling sering berlaku pada kanak-kanak semasa remaja. Pada masa ini, pertumbuhan maksimum tulang belakang dan tisu tulang berlaku, kerana vertebra toraks secara beransur-ansur mula berubah bentuk. Dalam tempoh pertumbuhan aktif, otot punggung menjadi lebih lemah dan sukar bagi anak-anak untuk mempertahankan punggungnya pada kedudukan yang betul, remaja secara sukarela mula membongkok.

Tanda-tanda kyphosis

Selalunya ibu bapa terlambat menyedari bahawa anak itu sedang duduk di meja, membongkok. Bahagian belakang, membongkok, membentuk bonggol bulat. Ini bukan hanya jelek secara visual, tetapi dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan sejumlah penyakit serius dengan kesan sampingan: misalnya, dengan kombinasi kelengkungan skoliotik (lateral). Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa dengan pakar tepat pada masanya..

Rawatan kyphosis remaja

Kyphosis remaja atau penyakit Mau Scheuermann dimanifestasikan oleh kecacatan kyphotic yang teruk pada tulang belakang toraks dan disertai oleh kecacatan sphenoid tulang belakang, pemusnahan tulang rawan intervertebral, perubahan pada cakera intervertebral, yang menyebabkan gangguan fungsi normal tulang belakang, penurunan pergerakan tulang belakang dan tulang rusuk. Pada masa yang sama, fungsi dada terganggu, yang membatasi fungsi pernafasan paru-paru dan mempunyai kesan buruk pada sistem kardiovaskular. Seorang remaja sering mengadu sakit belakang, mungkin terganggu oleh rakan sebaya.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, berikut ditetapkan:

  • x-Ray dada,
  • topografi optik komputer tulang belakang
  • MRI dan CT tulang belakang, jika perlu.

Pada kyphosis remaja (penyakit Scheuermann-Mau), beban paksi pada tulang belakang tidak termasuk: berlari, melompat, mengangkat beban, akrobatik, agar tidak membebani vertebra "sakit", disyorkan berenang dengan gaya dada.

Pakar bedah ortopedik menetapkan:

  • Terapi senaman
  • fisioterapi
  • urut
  • korset baji

Dalam kes-kes khas, doktor mungkin menetapkan terapi ubat untuk menormalkan metabolisme tulang, dan kadang-kadang, apabila kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, gunakan rawatan pembedahan..

Penyebab Kyphosis pada - kanak-kanak dan remaja, gejala, kaedah rawatan dan - pencegahan

Kyphosis pada kanak-kanak dan remaja menyebabkan, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan

Kyphosis pada kanak-kanak dan remaja adalah penyakit yang melibatkan kelengkungan tulang belakang lebih dari 40 darjah. Penyakit ini boleh berkembang sendiri atau berkembang sebagai komplikasi skoliosis. Pada kanak-kanak, penyakit ini sering didiagnosis pada usia 6 hingga 12 tahun. Dengan pertolongan tepat pada masanya, kanak-kanak yang sakit akan dapat menyingkirkan penyakit dengan cepat. Selepas 12 tahun, keberkesanan perjalanan rawatan menurun. Ini dijelaskan oleh pembentukan secara beransur-ansur ruang tulang belakang. Kelengkungan boleh memprovokasi disfungsi sistem muskuloskeletal, menyebabkan masalah estetik. Atas sebab ini, anda perlu menghubungi pakar ortopedik tepat pada masanya..

Kandungan artikel

Gejala kyphosis pada kanak-kanak

Postur yang membongkok dan terjejas adalah tanda pertama terjadinya kyphosis. Gejala pada kanak-kanak yang sakit bergantung kepada penyebab penyakit, ciri-ciri perkembangan individu, tahap penyakit. Doktor membezakan beberapa gejala utama pada kanak-kanak:

  • kanak-kanak itu sentiasa bersendawa;
  • bahu yang membonjol;
  • bilah bahu melekat;
  • dada melambung ke dalam.

Apabila kanak-kanak mempunyai kelengkungan kawasan toraks, peningkatan nadi, kerosakan sistem kencing, mati rasa bahagian atas dan bawah, gemetar ke seluruh badan, dan kerosakan saluran gastrointestinal.

Dengan kelengkungan vertebra di kawasan lumbar, kanak-kanak mengadu sakit di kawasan yang terjejas, kebas pada bahagian bawah kaki, ketidaksinambungan kencing dan tinja.

Doktor mengenal pasti beberapa penyebab kyphosis pada seorang kanak-kanak. Kepelbagaian postur, yang dicirikan oleh lesi tulang belakang, berkembang kerana korset otot yang tidak lengkap terbentuk. Tisu otot masih lemah dan tidak dapat menahan beban pada ruang tulang belakang. Lebih kerap jenis kyphosis ini didiagnosis pada usia 6 hingga 9 tahun.

Pada kanak-kanak lelaki, pembentukan vertebra berbentuk baji adalah mungkin - ini adalah kyphosis remaja. Sangat jarang didiagnosis pada wanita.

Riket dan tuberkulosis bentuk kelengkungan tulang belakang berlaku selepas penyakit dengan nama yang sama dengan yang diderita oleh anak.

Terdapat juga bentuk penyakit kongenital, kanak-kanak itu mengalami kyphosis kerana kelainan pada pembentukan badan.

Jarang, kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk kyphosis mampatan yang berlaku selepas patah tulang belakang.

Jenis-jenis kyphosis pada kanak-kanak

Doktor membezakan 2 jenis utama kelengkungan tulang belakang kanak-kanak.

  1. Fisiologi, menunjukkan kelengkungan lajur sebanyak 25%, yang tidak melampaui norma.
  2. Kyphosis patologi terbahagi kepada 4 peringkat. Yang terakhir adalah yang paling teruk, melibatkan kelengkungan tulang belakang sebanyak 71%.

Jenis kyphosis kanak-kanak berikut dibezakan bergantung pada kawasan kerosakan:

  • kyphosis toraks, melibatkan kelengkungan dari 4 hingga 10 vertebra toraks;
  • kyphosis lumbar, melibatkan kelengkungan dada ke-11, ke-12 dan 1.2 vertebra lumbar.

Bergantung pada usia anak yang sakit, jenis berikut dibezakan:

  • kifosis bayi;
  • kyphosis kanak-kanak;
  • kyphosis remaja;
  • kyphosis remaja.

Rawatan Kyphosis

Kyphosis normal (membongkok ke belakang) tulang belakang toraks adalah 20-40 ° (menurut Cobb, ketika sudut diukur dari T2 hingga T12.)

Sebagai fenomena patologi, kyphosis adalah penekanan kelengkungan normal ini. Etiologi dan patogenesis banyak jenis kyphosis telah dikaji. Kyphosis boleh berlaku sebagai ubah bentuk secara eksklusif pada bidang sagital, atau boleh berlaku berkaitan dengan anomali pada bidang koronari (frontal), yang menyebabkan kyphoscolysis.

Kyphosis patologi boleh berkembang di semua bahagian tulang belakang, tetapi, paling kerap, berkembang di kawasan toraks. Sebarang kyphosis pada tulang belakang serviks atau lumbal adalah patologi.

Rawatan kyphosis bergantung pada etiologi dan keparahan kecacatan, serta kehadiran gangguan fungsi organ dalaman atau defisit neurologi.

Jenis-jenis kyphosis

Dalam rancangan rawatan umum untuk kifosis, dua bentuk dapat dibezakan: fisiologi dan patologi. Kyphosis patologi dibahagikan kepada: kongenital atau diperolehi.

Kyphosis, bergantung pada gambaran morfologi, dibahagikan kepada:

  • Saya jenis kyphosis - jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan badan vertebra yang tidak normal
  • Jenis II kyphosis - dicirikan oleh segmentasi badan vertebra yang tidak normal
  • Kyphosis type III - jenis ini bercampur dan, dengan itu, dicirikan oleh gabungan anomali

Tahap ubah bentuk dalam kyphosis:

  • I darjah ubah bentuk - hingga 30 darjah (angka ini menunjukkan ubah bentuk fisiologi)
  • II darjah ubah bentuk - sudut kelengkungan adalah dari 31 hingga 60 darjah
  • III darjah ubah bentuk - sudut kelengkungan adalah 61-90 darjah (ubah bentuk tersebut dianggap kyphosis sangat teruk)
  • IV darjah ubah bentuk - sudut lebih dari 90 darjah (bentuk kyphosis yang jarang dan sangat teruk).

Kyphosis juga boleh berbeza dalam kadar perkembangan proses ubah bentuk. Oleh itu, peningkatan cerun hingga 7 darjah setahun dianggap sebagai bentuk kyphosis yang perlahan. Sekiranya peningkatan sudut kecenderungan adalah 7 atau lebih darjah setiap tahun, maka kita bercakap mengenai bentuk kyphosis yang berkembang pesat.

Bergantung pada usia pengesanan kifosis, terdapat:

  • Kyphosis bayi (atau rifitis kyphosis) - dengan bentuk penyakit ini, selekoh belakang (sudut kecenderungan) tidak berada dalam kedudukan tetap, dan oleh itu, jika anak diletakkan di perutnya, dia akan hilang
  • Kyphosis kanak-kanak kecil - dalam kes ini kita bercakap mengenai kyphosis bayi tetap
  • Kyphosis remaja - di sini, paling kerap, kita bercakap mengenai penyakit Scheuermann-Mau
  • Kyphosis dewasa - dalam kes ini, penyakit ini boleh disebabkan oleh patologi yang ditangguhkan (ia adalah kyphosis kongenital atau remaja), dan penyakit yang berlaku buat kali kedua sebagai akibat perubahan patologi (kyphosis yang diperoleh disebabkan oleh trauma, pembedahan, dll. ).

Penyebab utama kyphosis:

Postur yang tidak baik

Postur yang lemah pada masa kanak-kanak, seperti membungkuk, bersandar di kerusi, dan membawa beg sekolah yang berat, boleh menyebabkan keseleo pada ligamen dan otot yang menyokong tulang belakang. Ini boleh menyumbang kepada perpindahan vertebra dari kedudukan normal, yang membawa kepada kyphosis..

Kyphosis postur yang lemah dikenali sebagai kyphosis postural..

Vertebra yang tidak normal terbentuk

Kyphosis juga boleh disebabkan oleh fakta bahawa vertebra tidak berkembang dengan betul. Mereka dapat berbentuk segitiga berbentuk baji, bukan berbentuk segi empat biasa. Ini membawa kepada fakta bahawa tulang belakang berubah geometri dan keadaan ini dikenali sebagai Scheuermann kyphosis. Penyakit ini berkembang pada masa baligh

Kyphosis kongenital

Kyphosis kongenital berlaku apabila pembentukan tulang belakang terganggu semasa tempoh perkembangan intrauterin anak. Dalam banyak kes, dua atau lebih vertebra saling bersambung.

Keadaan Kyphosis

Keadaan yang boleh menyebabkan kyphosis termasuk:

  • Osteoporosis - apabila tulang menjadi lemah dan rapuh dan cenderung patah
  • Spondylosis - istilah untuk perubahan tidak berlaku yang berlaku pada tulang, cakera dan ligamen tulang belakang, ketika seseorang berumur
  • Spina bifida - kecacatan kelahiran di mana tulang belakang dan saluran tulang belakang tidak ditutup sebelum kelahiran
  • Penyakit Paget - penyakit di mana perkembangan sel-sel tulang baru terganggu, yang menyebabkan kelemahan tulang
  • Neurofibromatosis - penyakit genetik yang mempengaruhi sistem saraf
  • Distrofi otot adalah keadaan genetik yang menyebabkan kelemahan otot progresif.
  • Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria yang terutama mempengaruhi paru-paru, tetapi kerosakan tulang belakang juga mungkin terjadi.
  • Kanser yang berkembang terutamanya di tulang belakang atau mempunyai asal metastatik
  • Akibat dari Rawatan Kanser - Kemoterapi dan Terapi Radiasi
  • Penyakit tisu penghubung sistemik
  • Scoliosis (lenturan tulang belakang sering kelihatan seperti huruf S)
  • Sindrom Kyphosis pada kanak-kanak juga boleh dikaitkan dengan sindrom tertentu, seperti sindrom Marfan atau penyakit Prader-Willi..
  • Kyphosis juga boleh berlaku akibat kecederaan tulang belakang..
  • Pada orang dewasa, kyphosis boleh berlaku akibat patah tulang osteoporotic compression, penyakit degeneratif (mis., Arthrosoarthritis), atau spondylolisthesis.
  • Kemerosotan cakera
  • Penyakit endokrin tertentu
  • Polio

Gejala kyphosis

Manifestasi klinikal dan gejala kyphosis berbeza-beza bergantung pada sebab dan keparahan kecacatan. Selain kecacatan kosmetik, kyphosis juga boleh menyebabkan sakit belakang dan kekejangan pada sesetengah orang. Bentuk kyphosis ringan mungkin tidak mempunyai tanda atau gejala yang ketara..

Sakit belakang atau tengah adalah gejala kyphosis yang paling biasa..

Gejala lain mungkin termasuk yang berikut:

  • Kesukaran bernafas (dalam kes yang teruk)
  • Keletihan
  • Pusing belakang
  • Sakit dan kekejangan pada tulang belakang
  • Bahu membulat
  • Bonggol yang kelihatan di bahagian belakang
  • Sakit belakang yang ringan
  • Otot padat lengan (otot di bahagian belakang paha)

Jarang, dari masa ke masa, perkembangan ubah bentuk boleh menyebabkan kemunculan:

  • Kelemahan, kebas, atau kesemutan di kaki
  • Kehilangan kepekaan
  • Sesak nafas

Diagnostik

Roentgenografi

Radiografi sangat penting untuk diagnosis kyphosis dan perancangan rawatan.

Pengukuran dilakukan pada radiografi menggunakan kaedah Cobb standard untuk scoliosis, yang telah disesuaikan untuk mengukur kyphosis. Sudut normal untuk tulang belakang toraks berbeza-beza, tetapi definisi norma diterima, sesuai dengan cadangan Persatuan Penyelidikan Scoliosis, dan berjumlah 20-40 °.

Pengimejan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh menjadi tambahan yang berguna semasa merancang rawatan untuk pesakit dengan kifosis. Sekiranya terdapat gejala neurologi, MRI dapat membantu mengenal pasti dan melokalisasikan kerosakan pada struktur saraf..

Densitometri

Kaedah penyelidikan ini sangat relevan pada pesakit dengan risiko terkena osteoporosis, kerana penurunan kepadatan struktur tulang vertebra sering menyebabkan fraktur mampatan, kecacatan sphenoid dari vertebra dan perkembangan kyphosis.

Taktik rawatan

Sebilangan besar kes kyphosis tidak memerlukan rawatan dan aktiviti fizikal yang cukup untuk mengekalkan korset otot yang normal.

Kyphosis yang disebabkan oleh postur yang lemah (postural kyphosis) biasanya diperbetulkan dengan baik dengan memperbaiki postur.

Rawatan kyphosis bergantung kepada penyebab keadaan:

  • Kyphosis kongenital memerlukan pembedahan pembetulan pada usia dini.
  • Penyakit Scheuermann pada mulanya dirawat dengan terapi korsetri dan senaman. Kyphosis Scheuermann biasanya berhenti berkembang ketika anak itu lebih tua dan pertumbuhan rangka berhenti. Dalam beberapa kes, apabila kelengkungan diucapkan (lebih dari 60 darjah), rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
  • Keretakan kompresi berganda dari osteoporosis selalunya tidak memerlukan rawatan pembedahan jika tidak ada masalah atau sakit saraf, tetapi osteoporosis mesti dirawat untuk mencegah patah tulang pada masa akan datang. Pada kebanyakan orang tua, osteoporosis adalah penyebab utama kyphosis. Ubat penguat tulang dapat membantu mencegah patah tulang belakang yang berulang yang boleh menyebabkan kyphosis memburuk. Dengan ubah bentuk atau kesakitan yang ketara, rawatan pembedahan ditunjukkan.
  • Kyphosis, yang berkembang buat kali kedua kerana jangkitan atau tumor, memerlukan rawatan yang lebih agresif, selalunya kaedah pembedahan digabungkan dengan rawatan ubat.

Rawatan untuk jenis kyphosis lain bergantung kepada penyebabnya. Rawatan pembedahan kyphosis mungkin diperlukan jika gejala neurologi berkembang..

Sekiranya kyphosis kanak-kanak adalah hasil daripada vertebra yang terbentuk secara tidak normal (Scheuermann's kyphosis), rawatan bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  • umur pesakit
  • lantai
  • tahap kelengkungan
  • kelenturan atau ketegaran dalam bidang kelengkungan

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif disyorkan untuk pesakit dengan kyphosis postural. Juga disyorkan untuk pesakit dengan kyphosis Scheuermann, yang sudut kurang dari 75 darjah..

Rawatan kifosis konservatif mungkin termasuk:

Pemerhatian. Pakar bedah ortopedik hanya dapat memantau anak secara dinamis dan melakukan radiografi berkala untuk memantau dinamika kelengkungan. Sekiranya tidak ada perkembangan kyphosis, maka rawatan khas tidak diperlukan (kecuali untuk cadangan untuk melakukan aktiviti fizikal seperti berenang gimnastik)

Terapi senaman. Latihan khusus dapat membantu melegakan sakit belakang dan memperbaiki postur dengan menguatkan otot perut dan punggung. Beberapa senaman juga dapat membantu meregangkan tendon otot-otot Harmstring dan menguatkan bahagian-bahagian badan yang boleh dipengaruhi oleh ketidakseimbangan tulang belakang. Latihan regangan dapat meningkatkan kelenturan tulang belakang dan mengurangkan sakit belakang. Latihan fizikal secara berkala untuk menguatkan korset otot juga membantu menghentikan perubahan degeneratif pada tulang belakang, yang berkembang lebih cepat kerana gangguan biomekanik dan pengedaran vektor daya ke bahagian tulang belakang yang berbeza.

Ubat-ubatan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). NSAID, termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen, dapat membantu mengurangkan sakit belakang..

Korset. Bagi pesakit dengan kyphosis Scheuermann yang berada dalam tempoh pertumbuhan, fiksasi dengan korset sering disyorkan. Jenis khusus korset (staples) dan jumlah jam sehari yang harus dilakukan oleh seorang kanak-kanak untuk memakai korset bergantung kepada keparahan kelengkungan. Biasanya korset dipakai sehingga anak mencapai kematangan kerangka, dan pertumbuhan tulang dan otot selesai.

Corsetting biasanya tidak digalakkan untuk rawatan kyphosis pada orang dewasa, kerana fiksasi tidak memungkinkan untuk mengubah ubah bentuk setelah pembentukan sistem muskuloskeletal.

Gaya hidup sihat. Mengekalkan berat badan dan aktiviti fizikal yang kerap akan membantu mencegah sakit belakang dan mengurangkan gejala kyphosis..

Mengekalkan ketumpatan tulang yang mencukupi. Diet dan pemeriksaan kalsium dan vitamin D yang betul untuk mengurangkan kepadatan tulang, terutamanya jika terdapat riwayat keluarga osteoporosis atau riwayat patah tulang sebelumnya, dapat membantu orang tua mengelakkan tulang rapuh, patah mampatan dan kifosis berikutnya. Sekiranya terdapat osteoporosis, rawatan ubat tertentu juga ditetapkan..

Pembedahan

Rawatan pembedahan sering disyorkan untuk pesakit dengan kyphosis kongenital..

Rawatan pembedahan kyphosis juga disyorkan:

  • Pesakit dengan kyphosis Scheuermann yang mempunyai kelengkungan lebih dari 75 darjah
  • Pesakit dengan sakit belakang yang teruk yang tahan terhadap terapi konservatif
  • Dengan sudut kelengkungan yang ketara
  • Kelengkungan tulang belakang menyebabkan gangguan fungsi sistem badan penting lain, seperti pernafasan dan sistem saraf
  • Sekiranya terdapat risiko tinggi peningkatan kecacatan yang ketara

Fiksasi vertebra adalah prosedur pembedahan, teknik pembedahan yang paling biasa digunakan untuk rawatan kyphosis..

Rawatan pembedahan dapat membetulkan penampilan punggung dan melegakan kesakitan, tetapi ia dikaitkan dengan risiko komplikasi yang cukup tinggi. Pembedahan hanya disarankan untuk menangani kes-kes kyphosis yang teruk, apabila terdapat keyakinan bahawa kemungkinan manfaat pembedahan melebihi risiko.

Pencegahan

Kyphosis postural dapat dicegah dengan mengawal postur. Pada masa kanak-kanak, perlu:

  • elakkan membendung
  • duduk dengan betul - dengan punggung rata
  • Elakkan memakai beg sekolah berat yang boleh meregangkan punggung dan ligamen lebih baik memakai beg sekolah
  • menyokong korset otot secara sistematik dan terlibat dalam aktiviti fizikal seperti berenang, berlari, berjalan kaki, yoga dan Pilates, yang sesuai untuk mencegah masalah belakang.

Rawatan dan pencegahan osteoporosis dapat mencegah banyak kes kyphosis pada orang tua. Diagnosis awal penyakit dan rawatan Scheuermann (terapi senaman, korset) dapat mengurangkan keperluan rawatan pembedahan, tetapi tidak ada kaedah untuk pencegahan penyakit ini.

Kyphosis pada kanak-kanak: penyebab penyakit

Lajur tulang belakang mempunyai beberapa kecenderungan fisiologi. Selekoh seperti itu memberi seseorang postur tegak dan membantu menahan tekanan harian..

Sekiranya kedalaman rongga vertebra di bahagian atas meningkat dan melebihi had yang dibenarkan, pesakit didiagnosis dengan kyphosis.

Sebab-sebab keadaan ini boleh menjadi patologi perkembangan intrauterin, kecenderungan genetik, kelemahan otot tulang belakang, gangguan postur dan faktor lain.

Kyphosis pada masa kanak-kanak adalah kejadian biasa dan biasa. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang pada remaja dalam tempoh perkembangan aktif tisu tulang..

Sebelum selesainya pertumbuhan badan, penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya. Bias yang dikesan tepat pada masanya diperbaiki dengan menggunakan terapi kompleks yang dipilih dengan betul.

Kyphosis - apakah itu?

Kyphosis adalah rongga tulang belakang di kawasan atas. Selalunya, ubah bentuk diperhatikan pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun, tetapi kadang-kadang ia berkembang di kemudian hari. Patologi boleh berlaku sendiri atau rumit oleh penyakit scoliotik.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat, kelengkungan tulang belakang menyebabkan gangguan pada sistem muskuloskeletal, organ dalaman dan akibat tidak menyenangkan yang lain.

Gambar klinikal

Kyphosis pada kanak-kanak boleh mempunyai kadar perkembangan yang berbeza. Pertama, penyakit ini memusnahkan tulang belakang, membulatkan punggung, kemudian muncul perubahan luaran, terbentuk stoop dan postur yang tidak betul. Pertama sekali, kyphosis mempengaruhi tulang rawan intervertebral, yang tidak dapat mengatasi beban yang berlebihan dan mula berubah bentuk.

Perkembangan patologi lebih lanjut disertai dengan penyempitan dada dan pergeseran ke dalam, kelonggaran otot perut dan tulang belakang, kecondongan bahagian atas badan ke hadapan. Rongga tulang belakang menjadi penyebab gangguan diafragma dan sistem pernafasan.

Dengan perkembangan kelengkungan, tulang rawan menjadi semakin kurus, badan membongkok, otot punggung diregangkan, dan keupayaan paru-paru menurun. Secara beransur-ansur, tulang rusuk kehilangan pergerakan, dinding perut menonjol ke hadapan.

Sekiranya tidak ada rawatan yang sesuai, berlaku peningkatan kyphosis, yang boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, hernia intervertebral, penyakit otot jantung koronari, infark miokard.

Kyphosis dikelaskan berdasarkan alasan berikut:

Dengan asal:Dengan penyetempatan:Mengikut umur:Mengikut tahap kelengkungan: kongenital - berkaitan dengan gangguan perkembangan intrauterintoraksbayiTahap 1 - sudut mengimbangi hingga 40 darjah ditentukan secara genetik - hasil struktur khas ruang tulang belakang pada nenek moyang satu keluargalumbarkanak-kanakTahap 2 - kelengkungan tidak lebih daripada 50 darjah bergerak - kerana postur yang tidak betul, kelemahan otot tulang belakangserviksremajaTahap 3 - kelengkungan tidak lebih daripada 50 darjah pikun - hasil perubahan kerana usia tulang dan otot-awet mudaTahap 4 - selekoh tulang belakang melebihi 70 darjah remaja punggung - penyakit Scheuermann-Mau--- lumpuh - kerana gangguan sistem saraf--- degeneratif - hasil patologi degeneratif sistem rangka--- mampatan - akibat kecederaan tulang belakang di dada--- riket - riket yang dipindahkan--- batuk kering - HIV, tuberkulosis--- jumlah - akibat spondylitis---

Kelaziman

Kyphosis tersebar luas di seluruh dunia. Tahap satu atau lain, penyakit ini berlaku di sekitar 10% populasi. Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi paling sering ia dikesan pada kanak-kanak dan remaja dalam tempoh pertumbuhan tulang yang cepat. Kecenderungan terbesar untuk mengembangkan bonjolan tulang belakang adalah anak lelaki..

Punca dan Faktor Risiko

Faktor-faktor yang memprovokasi kyphosis kanak-kanak adalah:

  • pelanggaran perkembangan janin;
  • kecenderungan genetik;
  • kelemahan otot di dada, punggung dan punggung bawah;
  • kecacatan degeneratif-distrofik cakera intervertebral;
  • patologi bersama antara proses;
  • kekurangan tulang dan tulang rawan;
  • beberapa penyakit;
  • patah tulang belakang yang teruk dan kecederaan lain;
  • akibat pembedahan pada tulang belakang atau dada;
  • prestasi latihan yang tidak betul dengan bahan pemberat;
  • pelanggaran postur;
  • ketidakaktifan fizikal;
  • kekurangan zat makanan;
  • tekanan dan tekanan emosi yang kerap.

Berisiko untuk mengalami kecacatan vertebra adalah kanak-kanak dan remaja:

  • di bawah umur 15 tahun;
  • mempunyai tumor malignan di tulang belakang;
  • menjalani atau menderita gangguan seperti cerebral palsy, riket, poliomyelitis, tuberkulosis, osteochondrosis, osteoporosis, neurofibromatosis.

Kesan

Kyphosis adalah patologi berbahaya, yang jika tidak ada rawatan tepat pada masanya dapat menyebabkan banyak akibat negatif.

Perpindahan vertebra penuh dengan komplikasi seperti:

  • penampilan bonggol;
  • disfungsi tulang belakang;
  • disfungsi sistem kencing;
  • hernia intervertebral;
  • lumpuh kaki;
  • kerosakan fungsi organ pelvis;
  • fungsi otot interkostal yang tidak betul;
  • pengurangan jumlah dada;
  • hipoksia;
  • gangguan sistem pernafasan;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari.

Gejala dan Diagnosis

Tanda-tanda luaran kyphosis disebabkan oleh tahap penyakit ini. Kelengkungan tahap 1 biasanya berlaku dengan tidak adanya gejala yang teruk.

2-3 peringkat perkembangan penyakit disertai dengan manifestasi berikut:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • keletihan cepat;
  • pengurangan tekanan di arteri;
  • nadi cepat;
  • sakit di kaki dan punggung;
  • sakit di kawasan dada;
  • kekejangan otot di bahagian belakang;
  • pembentukan bonggol;
  • fungsi motor terjejas di kawasan yang terjejas;
  • mati rasa di kawasan dan anggota badan yang terjejas;
  • masalah kencing dan masalah najis;
  • kegagalan pernafasan;
  • gangguan neuralogi;
  • gangguan peredaran darah dan metabolik.

Pakar ortopedik akan dengan mudah mengesan kifosis pada anak yang sudah berada pada tahap awal perkembangannya.

Diagnosis dibuat berdasarkan:

  • pemeriksaan luaran;
  • ujian khas;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Dua kaedah digunakan untuk membetulkan kesimpulan dari ruang tulang belakang: konservatif dan pembedahan.

Kaedah konservatif digunakan dalam rawatan penyakit tahap pertama, apabila cakera intervertebral dan vertebra tidak hancur.

Terapi konservatif merangkumi:

  • latihan fisioterapi;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • terapi manual;
  • berenang;
  • memakai korset sokongan;
  • mengambil ubat.

Dengan kyphosis yang sangat teruk dan maju, doktor dapat memutuskan operasi pembedahan.

Kyphosis pada kanak-kanak - kita akan memahami sebab, gejala dan kaedah rawatan

Kyphosis adalah ubah bentuk (lenturan tidak semula jadi) tulang belakang. Pada orang, penyakit ini lebih dikenali sebagai stoop. Nama itu berasal dari bahasa Yunani, dan diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia bermaksud "bonggol", "bungkuk", "melengkung". Dengan kata-kata inilah kyphosis dapat dicirikan..

Kelengkungan tulang belakang penuh dengan pelanggaran serius fungsi organ dalaman, sistem muskuloskeletal, dan juga masalah estetik. Lebih-lebih lagi, "remaja yang tidak bersalah" boleh menyebabkan munculnya penyakit serius baru.

Apa itu kyphosis??

Kelengkungan tulang belakang mula berkembang secara eksklusif dari bahagian dalam, mengubah bentuk punggung, membulatnya. Perubahan postur pesakit menjadi ketara: bahu menonjol sedikit ke depan, tulang rusuk menyempit dengan ketara dan "tenggelam" ke dalam, korset otot menjadi kurang elastik, lebih santai, batang di bahagian atas condong ke depan. Perubahan sedemikian terutamanya menyebabkan ubah bentuk diafragma, yang mengganggu fungsi organ pernafasan secara keseluruhan.

Kyphosis pada kanak-kanak tidak muncul secara tiba-tiba. Pelbagai faktor menyumbang kepada penampilannya, dan banyak masa berlalu apabila tulang belakang menjadi melengkung. Dalam proses perkembangan penyakit ini, tisu kartilaginus intervertebral menganggap pukulan utama, yang tidak menahan peningkatan beban pada tulang belakang dan mula beransur-ansur runtuh.

Dengan pemakaian tulang rawan, badan menjadi lebih condong ke hadapan, meregangkan otot-otot tulang belakang. Pada masa yang sama, jumlah paru-paru menurun dengan ketara, dinding perut menonjol ke hadapan, tulang rusuk menjadi tidak aktif.

Foto penyakit ini

Mari lihat bagaimana bentuk kyphosis pada kanak-kanak - gambarnya ditunjukkan di bawah:

Terdapat hanya dua jenis kyphosis kanak-kanak: fisiologi dan patologi, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Kyphosis fisiologi menunjukkan sudut kelengkungan tulang belakang, yang tidak melebihi 20-30 °, yang merupakan norma yang boleh diterima dan tidak dianggap sebagai kecacatan. Selalunya bentuk penyakit ini dapat dijumpai pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun, iaitu selepas kelas satu.

Jenis kyphosis patologi adalah penyakit serius yang dapat menampakkan dirinya dalam tahap keparahan empat darjah. Ijazah pertama berkaitan dengan bentuk kelengkungan patologi tulang belakang yang paling ringan, dan yang keempat, masing-masing, yang paling teruk. Pada tahap terakhir, tahap penyimpangan boleh melebihi 71 °.

Penyebab utama penyakit ini

Sebab berikut boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang pada kanak-kanak:

  • Dengan kelengkungan tulang belakang toraks, apa yang disebut kyphosis postural terbentuk. Perkembangan jenis penyakit ini difasilitasi oleh korset otot yang lemah. Kerana otot punggung yang tidak kuat, beban pada tulang belakang meningkat, yang menyebabkan kelengkungan. Selalunya, kecacatan tulang belakang seperti ini mempengaruhi kanak-kanak usia sekolah rendah dan menengah.
  • Pembentukan vertebra berbentuk baji di tulang belakang atas dan toraks bawah lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki dan disebut penyakit Scheuermann-Mau.
  • Tuberkulosis dan riket juga dapat menimbulkan jenis kyphosis yang sama pada kanak-kanak.
  • Dengan kyphosis kongenital, penyebabnya adalah patologi intrauterin dan kelainan dalam pembentukan dan perkembangan vertebra.
  • Bentuk kyphosis kanak-kanak yang paling jarang dianggap sebagai pemampatan. Ia terbentuk kerana patah tulang belakang.
  • Sekiranya penyakit ini bersifat genetik, maka penyebabnya adalah kecenderungan keturunan atau ciri genetik struktur tulang belakang.

Simptomologi

"Menelan pertama" yang menunjukkan kifosis pada kanak-kanak adalah postur yang teruk dan terganggu. Gejala mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis penyakit, penyebab kejadiannya, dan juga keparahannya.

Apa yang perlu saya cari tepat pada masanya untuk mengesan masalah dan berunding dengan pakar tepat pada waktunya? Tanda-tanda utama kyphosis adalah:

  • Bilah bahu yang menonjol;
  • Tenggelam ke dalam dan sempit dada;
  • Bahu yang menonjol;
  • Bungkam.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai tulang belakang toraks yang melengkung, maka dia mungkin mengadu:

  • Gegaran di badan;
  • Kebas anggota badan;
  • Pelanggaran sistem genitouriner;
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Masalah gastrousus, dll..

Dengan lenturan punggung bawah yang kuat, ketidaksinambungan kencing, dan dalam beberapa kes bahkan tinja, rasa sakit yang berterusan, rasa mati rasa pada bahagian bawah kaki, dan lain-lain dapat dilihat..

Kemungkinan komplikasi

Seperti penyakit lain, kifosis tulang belakang pada kanak-kanak memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat. Sekiranya anda mengabaikan rintangan dan menunggu sehingga "anak meningkat", maka ini boleh dipenuhi dengan komplikasi:

  • Perubahan perkadaran badan;
  • Pembentukan bonggol di bahagian belakang;
  • Sindrom nyeri;
  • Nafas keras;
  • Gangguan neurologi (hingga lumpuh).

Kaedah rawatan

Sekarang kita akan mengetahui cara merawat penyakit ini. Pembetulan tulang belakang, bergantung kepada keparahan penyakit, hanya mungkin dilakukan dengan dua cara:

  • Kaedah konservatif;
  • Melalui pembedahan.

Teknik konservatif digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit dan terdiri daripada terapi manual, pelbagai korset khas dan latihan fisioterapi.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan pada peringkat terakhir penyakit ini, juga pada kifosis kongenital dan pasca-trauma. Semasa operasi, tulang belakang diratakan dengan pengenalan batang titanium dan struktur sokongan lain, walaupun ini tidak selalu menjamin hasil seratus persen.

Fisioterapi

Pencegahan dan rawatan kyphosis pada kanak-kanak pada peringkat awal harus dimulakan dengan set latihan berikut:

  • 7-10 minit untuk berjalan di sekitar bilik (dewan) dengan tangan anda di belakang anda dan memegang tongkat gimnastik dengan siku anda di belakang.
  • Dengan punggung diluruskan dan bahu selurus mungkin, bengkok ke depan pada sudut 90 °, pernafasan harus sekata. Lakukan 25-35 repetisi.
  • Secara bergantian gantung pada bar mendatar pada setiap lengan (tidak perlu mengayun).
  • Kencangkan otot perut sebanyak mungkin, dan lakukan 25 hingga 40 lereng ke kanan dan kiri. Elakkan pergerakan secara tiba-tiba.

Pencegahan

Untuk mencegah atau mengesan permulaan penyakit anak pada masanya, adalah penting bagi ibu bapa untuk lebih prihatin terhadap anak mereka.

Kyphosis adalah penyakit biasa yang sering dialami oleh kanak-kanak. Oleh itu, penting untuk memantau postur tubuh mereka, diperiksa secara berkala oleh pakar bedah dan ortopedis, meningkatkan daya tahan tubuh mereka untuk mengelakkan kemungkinan masalah dan komplikasi sistem muskuloskeletal dan menjaga kesihatan.

Gejala, diagnosis, rawatan kifosis remaja yang dipertingkatkan

Kyphosis juvana (penyakit Scheuermann-Mau, kyphosis remaja punggung, kifosis osteochondropatic, apophysitis remaja, kyphosis perantis) - disertai dengan lenturan berlebihan tonjolan posterior di tulang belakang toraks dengan sudut lebih dari 30 darjah.

Doktor mengenkripsi penyakit dengan kod M42.0 (mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD).

Patologi berlaku terutamanya pada lelaki muda berusia 13-17 tahun dan dicirikan oleh kehadiran ubah bentuk vertebra berbentuk baji secara serentak di beberapa bahagian ruang tulang belakang. Pada masa yang sama, lonjakan toraks dengan puncak di ruas vertebra ke-7 dan ke-10 meningkat (Th7-Th10).

Perubahan sedemikian disertai dengan mencubit saraf tunjang di kawasan bukaan vertebra, yang menyebabkan munculnya rasa sakit di dada, gangguan fungsi sistem jantung dan pernafasan, kehilangan kepekaan kulit pada bahagian atas kaki (dengan tekanan yang teruk).

Kajian penyakit ini secara serentak dilakukan oleh ortopedis Jerman dan Denmark K. Mau dan Scheuermann, yang membuktikan bahawa nekrosis tisu vertebra (nekrosis aseptik) berlaku semasa penyakit ini. Akibatnya, tanda pertama penyakit ini adalah hernia Schmorl (cakera intervertebral ditarik ke dalam badan vertebra).

Apa itu kyphosis remaja?

Secara anatomi, lajur vertebra manusia mempunyai 4 selekoh. Belokan cembung belakang terletak di bahagian toraks dan sakral. Bulge maju (lordoses) dilokalisasikan di kawasan serviks dan lumbar. "Reka bentuk" ini menghalang pelanggaran saraf tulang belakang semasa latihan fizikal, lenturan dan pemanjangan, berjalan.

Sekiranya selekoh di kawasan toraks meningkat lebih daripada 30 darjah, maka berlaku kyphosis patologi (hiperkyphosis). Dengan apofisitis remaja, ia sering beralih lebih jauh ke kanan atau kiri dengan pembentukan kyphoscoliosis.

Untuk diagnosis penyakit Scheuermann-Mau, seseorang mesti mempunyai 2 tanda khusus:

  • Kecacatan vertebra berbentuk baji;
  • Kemunculan hernia Schmorl di beberapa vertebra.

Perubahan ini dapat dikesan dengan kaedah pemeriksaan sinar-X (komputasi tomografi, radiografi tulang belakang) dan pencitraan resonans magnetik.

Ciri-ciri penyakit yang berkaitan dengan usia (berlaku dalam 13-17 tahun) disebabkan oleh tempoh pertumbuhan aktif sistem rangka, di mana otot rangka tidak "mengikuti." Dengan latar belakang ini, korset otot sepertiga bahagian atas belakang "menarik" ruang tulang belakang ke sisinya, sehingga lenturan dada ditingkatkan.

Harus diingat bahawa pada usia 20-25 tahun, transformasi struktur vertebra dari tulang rawan ke tulang berakhir. Sekiranya ubah bentuk tidak dibetulkan pada masa ini, bonggol dan tulang belakang kekal seumur hidup. Adalah mungkin untuk memperbaiki ubah bentuk yang diucapkan hanya dengan kaedah operasi yang melibatkan penyisipan klip logam.

Punca peningkatan kesesakan dada pada lelaki muda

Pengukuhan rongga dada tulang belakang pada orang muda berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Gaya hidup sekolah dan pejabat.

Pembentukan postur yang betul pada pelajar sekolah moden dipersulit oleh sebab objektif. Mereka menghabiskan banyak masa di meja sekolah, duduk di komputer, menonton TV di sofa. Tingkah laku ini bertentangan dengan sifat, yang menunjukkan bahawa seseorang memerlukan sikap tegak untuk berburu, memetik buah beri dan cendawan, dan bertani. Sebilangan kecil masa diperuntukkan untuk berehat dalam perjuangan untuk terus hidup..

  1. Korset belakang otot semakin lemah.

Pada abad ke-21, seseorang menghabiskan sebahagian besar waktunya dalam keadaan duduk. Akibatnya, sistem otot kehilangan sifat statik dan dinamiknya. Akibat kelemahannya, ruang tulang belakang tidak disokong dalam kedudukan fisiologi..

Doktor menganggap kelemahan korset otot menjadi sebab utama pembentukan kyphosis remaja. Sekiranya anak tidak memegang postur badan dengan betul, otot cepat letih, dan pengangkatan secara beransur-ansur berkembang..

Dengan kelengkungan yang teruk, kelemahan otot rangka malah mempengaruhi sistem rangka. Vertebra, dibiarkan tanpa korset otot, dengan berjalan kaki, melompat, mengangkat berat yang berpanjangan dikenakan tekanan mampatan dan cepat berubah bentuk. Lama kelamaan, mereka meratakan di satu sisi (ubah bentuk berbentuk baji).

Ketegangan pada otot-otot dada menimbulkan ketidakseimbangan. Sebilangan remaja, dalam keinginan untuk kelihatan menarik, mula "mengepam" otot dengan bantuan dumbbells dan peralatan latihan berat badan. Pada masa yang sama, mereka melakukan kesalahan yang serius - meningkatkan kekuatan satu kumpulan otot punggung atau dada mengarah, kerana asinkron diciptakan dalam fungsi korset belakang otot.

Pam dada dengan nisbah 2: 1. Maksudnya, latihan untuk menguatkan otot punggung perlu mencurahkan 2 kali lebih banyak masa daripada otot rangka dada. Sekiranya bahagiannya pecah, dada menjadi berongga, dan bahagian belakangnya akan tersendat.

  1. Pertumbuhan tinggi;
  2. "Kehidupan psikologi".

Penyebab psikologi kyphosis remaja adalah bahawa pemuda itu ingin "menyusut", "menyembunyikan", yang menjadi kurang ketara. Kompleks seperti ini sering diperhatikan pada remaja yang lebih tinggi daripada pertumbuhan rakan sebaya mereka.

Terdapat lebih banyak sebab patologi yang jarang berlaku:

  • Kelonggaran berlebihan kongenital di kawasan toraks. Patologi ini sering digabungkan dengan kelumpuhan kaki. Rawatan penyakit ini beroperasi;
  • Ripety kyphosis muncul kerana kekurangan vitamin D. Dalam diet. Tanpa rawatan, kelengkungan berlangsung dengan cepat;
  • Deformasi lumpuh tulang belakang toraks berlaku disebabkan oleh penyakit sistem neuromuskular (cerebral palsy, poliomyelitis, syringomyelia);
  • Kelengkungan pasca trauma adalah akibat daripada patah tulang belakang.

Gejala klinikal patologi

Gambaran klinikal kyphosis remaja dorsal (penyakit Scheerman-Mau) bergantung kepada keparahan kelengkungan dan tahap penyakit.

Klinik penyakit ini mempunyai sejumlah gejala tertentu:

  • Pesakit mengadu peningkatan keletihan dan kesakitan setelah duduk lama;
  • Sensasi kesakitan dihentikan dengan cepat oleh analgesik atau hilang setelah berpindah ke kedudukan mendatar;
  • Semasa pemeriksaan luaran belakang, kyphosis "bulat" diperhatikan, dicirikan oleh keseragaman busur lengkung sepanjang keseluruhannya dengan radius besar;
  • Pada separuh pesakit terdapat kelengkungan tulang belakang di satah lateral;

Semasa merasakan proses putaran semua vertebra toraks, rasa sakit terasa. Gejala ini adalah diagnostik pembezaan, kerana dengan ubah bentuk badan vertebra yang merosakkan, kesakitan setempat hanya dapat dilihat di lokasi kerosakan.

Kriteria diagnostik

Pada peringkat awal, terdapat sedikit penurunan ketinggian vertebra toraks, oleh itu, kanak-kanak secara praktikal tidak mempunyai aduan. Gejala utama pada peringkat ini adalah peningkatan kelengkungan ruang tulang belakang. Pengesanan tepat pada masanya keadaan patologi ini disulitkan oleh fakta bahawa terdapat kyphosis fisiologi di kawasan toraks, jadi sukar bagi ibu bapa untuk menentukan batas antara normal dan patologi. Batasan ini dapat ditentukan berdasarkan tanda diagnostik berikut:

  • Pada lenturan maksimum, kyphosis fisiologi hilang sepenuhnya;
  • Penonjolan patologi kekal dalam kedudukan ini.

Tanda-tanda radiologi pada peringkat awal penyakit Scheerman-Mau tidak dinyatakan dengan jelas. Dengan bantuan sinar-X, hanya gejala tidak langsung patologi yang muncul dapat dikesan:

  • Bayangan apofisis vertebra yang tidak rata;
  • Hernia tunggal Schmorl;
  • Osteoporosis kecil (kekurangan struktur tulang) vertebra;
  • Deformasi berbentuk baji yang sedikit pada vertebra individu.

Untuk menilai keparahan konkrit, teknik Cobb digunakan. Ini membolehkan anda mengukur sudut puncak kelengkungan dengan radiograf sisi tulang belakang. Bersamanya, ahli radiologi menarik garis selari dengan plat hujung vertebra pada awal lengkungan lengkung. Perpendicular diambil dari garis-garis ini. Di persimpangan mereka, sudut kyphosis diukur.

Sekiranya tidak melebihi 40 darjah, kesimpulan posterior adalah fisiologi. Walau bagaimanapun, nilai ini relatif, kerana terdapat ciri-ciri individu badan. Bagi sesetengah orang, kelengkungan 30 darjah akan menjadi patologi. Oleh kerana tidak langsung tanda-tanda di atas, pemeriksaan sinar-X tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit.

Kesimpulan ahli radiologi mengenai osteoporosis juga relatif. Penyelesaian struktur tulang vertebra dapat dinilai hanya setelah hasil fotosensitometri. Ia melibatkan meletakkan di bawah piawaian tisu lembut ketumpatan optik tisu tulang, dengan perbandingan intensiti struktur tulang.

Diagnosis kyphosis remaja dengan kaedah Cobb

Diagnosis sinar-X patologi juga rumit oleh fakta bahawa di satah sagittal badan vertebra toraks yang terletak di kawasan puncak kyphosis fisiologi mereka dapat memiliki bentuk berbentuk baji pada anak-anak berusia 12-14 tahun. Kyphosis remaja peringkat awal dicirikan oleh vertebra berbentuk baji sedikit sebanyak 5-7 peratus, yang sukar dibezakan dari norma.

Oleh itu, tidak ada faktor di atas yang menentukan tanda-tanda yang boleh dipercayai untuk diagnosis penyakit. Akibatnya, kyphosis remaja dapat ditetapkan hanya apabila sudut kelengkungan melebihi 40 darjah dan terdapat ubah bentuk vertebra berbentuk baji dengan hernia Schmorl.

Berdasarkan sinar-x kawasan toraks, tahap kifosis dapat ditentukan:

  • Dengan kerosakan sederhana pada vertebra, ketinggian bahagian anteriornya bertambah dengan lanjutan, dan bahagian posterior dari celah intervertebral menurun (kurang dari 3 mm);
  • Fibrosis yang teruk tidak disertai dengan peningkatan ketinggian ruang intervertebral anterior semasa peluasan, dan ketinggian punggung dikurangkan dengan ketara;
  • Dengan perubahan total fibrotik pada tulang belakang, ketinggian semua bahagian cakera intervertebral menurun..

Prinsip dan kaedah rawatan

Apophysitis remaja adalah penyakit serius yang, dari masa ke masa, menyebabkan perubahan pada hampir semua organ dalaman.

Pada peringkat awal penyakit, latihan fisioterapi setiap hari diresepkan untuk menguatkan otot belakang. Sebaiknya berenang, tidur di tempat tidur yang keras, prosedur pemulihan. Rawatan ini digunakan jika rongga adalah 45-50 darjah.

Dengan kyphosis yang lebih ketara, perlu mengecualikan semua jenis beban berlebihan (sukan, angkat berat, melompat, kerja keras). Selepas sekolah, kanak-kanak harus menghilangkan keletihan dari otot belakang mereka. Untuk ini, doktor mengesyorkan berehat dalam kedudukan mendatar selama 1-2 jam. Latihan khas disyorkan untuk menguatkan otot punggung, tetapi ia mesti dipilih secara individu oleh doktor.

Rawatan patologi yang komprehensif memerlukan pemakaian korset Milwaukee dan Risser, serta declinators. Memperbaiki kyphosis pada masa remaja memerlukan pembedahan.

Sebagai kesimpulan, perlu ditambahkan bahawa kyphosis remaja lebih mudah dicegah daripada dirawat. Sekiranya patologi tidak dapat disembuhkan sebelum 20 tahun, maka mustahil untuk mengembalikan paksi fisiologi ke tulang belakang kemudian.