Rawatan Ankylosing spondylitis, gejala pada wanita dan lelaki, penyebab penyakit

Apabila terdapat rasa sakit di kawasan lumbar, sebagai peraturan, penyebabnya menunjukkan adanya osteochondrosis. Dalam kebanyakan kes, ini disahkan oleh pemeriksaan lanjut. Tetapi ada pengecualian untuk sebarang peraturan.

Gejala spondylitis ankylosing, atau, seperti yang disebut dengan cara lain, spondylitis ankylosing idiopatik, yang membawa kepada ketidakstabilan lengkap pada sendi tulang belakang, sangat serupa dengan manifestasi osteochondrosis (pertama sekali).

Sebilangan besar orang tahu sedikit atau belum mendengar apa-apa mengenai penyakit ini. Kesedaran penduduk yang rendah dan kerumitan diagnosis adalah penyebab lambatnya rawatan pesakit untuk rawatan perubatan, dan juga alasan tahap pengesanan penyakit yang rendah ketika gejala pertama muncul. Ini sangat menyukarkan rawatan..

Apa itu spondylitis ankylosing

Ia adalah penyakit radang kronik pada tulang belakang dan sendi. Dalam senarai besar penyebaran semua penyakit reumatologi yang diketahui, ankylosing spondylitis adalah salah satu tempat terakhir. Menurut data dari pelbagai sumber, kelazimannya berkisar antara 0,1 hingga 2% dari jumlah populasi dunia. Kira-kira 400,000 orang menderita ankylosing spondylitis di Rusia.

Umur utama pesakit adalah 15-40 tahun, 8.5% sakit pada usia 10-15 tahun, dan di kalangan orang yang berumur 50 tahun, permulaan penyakit ini sangat jarang berlaku. Spondylitis ankylosing lelaki sakit 5 hingga 9 kali lebih kerap, tetapi sebilangan penulis mengatakan sekitar 15% wanita di antara semua kes.

Apabila kesakitan pertama di kawasan lumbar muncul, diagnosis utama di institusi perubatan adalah osteochondrosis. Biasanya memerlukan masa rata-rata 4 hingga 5 tahun dari permulaan penyakit hingga pembentukan diagnosis yang betul. Malangnya, ini adalah masa yang sangat lama di mana perubahan sklerotik yang tidak dapat dipulihkan di kawasan yang terjejas mempunyai masa untuk terbentuk, akibatnya rawatan spondylitis ankylosing sangat sukar.

Punca dan mekanisme perkembangan penyakit ini

Istilah "idiopatik" bermaksud bahawa mekanisme perkembangan dan penyebab sebenar ankylosing spondylitis belum sepenuhnya ditetapkan. Pada 96% individu yang menghidap penyakit ini, diketahui adanya gen HLA yang diwarisi yang rosak. Gen yang utuh dari sistem ini mengawal reaksi positif dan negatif sistem imun pada penyakit tertentu, tahap tindak balas imun, dan sebagainya..

Atas sebab-sebab tertentu (alkoholisme, ketagihan dadah, dan lain-lain), gen ini rosak dan menjadi antigen itu sendiri, iaitu unsur yang asing bagi tubuh. Antigen yang terlibat dalam mekanisme perkembangan penyakit ini disebut HLA B27. Berada di permukaan sel tisu penghubung, ia menjadikannya sangat sensitif terhadap agen berjangkit. HLA B27 disebarkan kepada anak-anak dari ibu bapa dan memberikan kecenderungan untuk ankylosing spondylitis.

Atas sebab-sebab yang masih belum jelas, di bawah pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi, ia membentuk kompleks dengan sel-sel yang sihat, yang mana sistem kekebalan tubuh mula dianggap sebagai asing dan mengarahkan limfosit untuk memusnahkannya. Akibatnya, reaksi keradangan berlaku di bahagian tubuh yang terjejas..

Faktor yang mendorong adalah:
  • Penyakit keradangan pada sistem genitouriner
  • Ejen penyebab proses keradangan di usus dan organ lain, khususnya - Klebsiella, streptococci
  • Fraktur pelvis
  • Pelbagai disfungsi sistem endokrin
  • Hipotermia

Fakta bahawa ini bukan satu-satunya mekanisme untuk berlakunya penyakit ini dibuktikan oleh beberapa statistik. Sebagai contoh, antigen HLA B27 dijumpai pada 9% orang yang sihat, tetapi dengan pemeriksaan yang teliti, 25% daripadanya menunjukkan penyakit yang tersembunyi, yang tidak menampakkan diri secara klinikal. Pada masa yang sama, antigen tidak dijumpai pada 10-15% individu yang sudah sakit, tetapi mereka dapat menyebarkan kecenderungan penyakit ini kepada keturunan.

Tidak ada bukti langsung tentang penyertaan dalam proses permulaan penyakit patogen berjangkit, kerana penggunaan antibiotik tidak mempengaruhi perjalanannya. Namun, kegagalan sistem pertahanan badan berlaku pada tahap genetik.

Gejala spondylitis ankylosing

Proses patologi yang berlaku pada sistem dan organ dengan spondylitis ankylosing, adalah penyebab gejala yang sepadan.

Perubahan patomorfologi utama dalam organ dan sistem

Mereka timbul terutamanya pada sendi kecil tulang belakang, sendi kemaluan, dan juga pada sendi yang menghubungkan vertebra sakral dengan ilium. Permukaan artikular tulang secara beransur-ansur hancur, proses akut dan kronik proses keradangan membran sinovial yang menghasilkan cecair intraartikular berkembang, keanjalan kapsul sendi menurun. Selepas itu, tisu berfungsi digantikan oleh yang berserat, sel-sel tulang rawan tumbuh, yang membawa kepada peleburan permukaan artikular dengan percambahan tisu tulang mereka. Proses pengoksidaan juga mempengaruhi ligamen artikular. Jadi terdapat ankylosis dan ketidakstabilan sendi.

Keseluruhan tulang belakang mengalami perubahan yang serupa, bermula dengan kerosakan pada cakera dan sendi antara vertebra toraks XII dan lumbar I. Pembentukan pertumbuhan tulang di sepanjang tepi badan vertebra, pengoksidaan ligamen dan cincin berserat cakera intervertebral adalah penyebab ketidakstabilan tulang belakang sepenuhnya, yang mengambil bentuk ciri "batang buluh".

Pada sendi yang tinggal, terutamanya pada sendi hujung bawah, pada peringkat awal penyakit terdapat perubahan keradangan yang tidak stabil, berulang pada membran sinovial. Pada masa akan datang, keradangan berkembang dan menjadi kronik. Tisu penghubung normal digantikan oleh berserat, tisu tulang tumbuh, yang membawa kepada perkembangan ankylosis seterusnya pada sendi anggota badan dan dada.

Perubahan patologi ekstraartikular dalam spondylitis ankylosing termasuk keradangan iris dan koroid (pada 25% pesakit), diikuti dengan pembentukan parut kasar dan pembentukan glaukoma sekunder.

2 - 8% pesakit mengalami atrofi lapisan dalam saluran besar bahagian atas batang dan aorta, keradangan pada tisu penghubung kulit tengahnya, diikuti dengan penggantiannya dengan serat berserat dan perkembangan kekurangan injap aorta. Perubahan yang sama mempengaruhi jantung, akibatnya sistem konduktif terganggu dengan perkembangan blokade pada tahap yang berlainan dan pelanggaran irama jantung, efusi atau perikarditis pelekat berlaku (efusi cecair dan lekatan antara daun beg jantung).

Adalah mungkin untuk terlibat dalam proses puncak paru-paru dengan pembentukan rongga seperti tuberkulosis kavernosa, membran tulang belakang, yang menyebabkan arachnoiditis yang tidak terungkap, serta hati dan ginjal dengan perkembangan kegagalan hati atau buah pinggang.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini dalam kebanyakan kes bermula tanpa disedari, dan gejalanya sangat pelbagai. Adalah dipercayai bahawa permulaan penyakit pada 75% disertai dengan rasa sakit di kawasan lumbosacral, pada sendi - dalam 20%, kerosakan mata - dalam 5%. Tetapi data ini berbeza dengan pengarang yang berbeza..

Terdapat 5 pilihan untuk permulaan penyakit ini:

  • keradangan berlaku di kawasan lumbosacral dan disertai dengan sakit yang semakin meningkat secara beransur-ansur, sering digabungkan dengan sakit sendi;
  • terutamanya terjejas oleh satu atau lebih sendi tidak simetri; keradangan tidak subakut tidak stabil; keradangan pada sendi kawasan lumbosacral bergabung kemudian; pilihan ini terdapat terutamanya pada lelaki muda;
  • pada remaja dan kanak-kanak, permulaan penyakit ini sering menyerupai serangan rematik - proses keradangan "meruap" pada sendi besar individu dalam kombinasi dengan pembengkakan dan kemerahan, demam dan ESR mereka, dan peningkatan kadar jantung; artritis, gejala yang serupa dengan artritis reumatoid, boleh berlaku dengan lesi pada sendi kecil; sacroileitis (keradangan pada sendi sacroiliac) bergabung sedikit kemudian;
  • timbul sebagai keadaan demam akut: suhunya tinggi, tidak wajar (naik pada waktu pagi dan menurun pada waktu petang), turun naik pada siang hari sebanyak 1 - 2 darjah, disertai dengan peningkatan ESR (lihat peningkatan ESR: penyebabnya), sejuk dan peluh deras berat, penurunan berat badan badan; selepas 2 hingga 3 minggu, rasa sakit muncul di banyak sendi dan kumpulan otot; pilihan ini jarang berlaku;
  • permulaannya bersifat luar artikular dengan perubahan keradangan yang ketara dalam ujian darah; ia berlaku dalam bentuk endokarditis, perikarditis, miokarditis, keradangan pada lapisan dalam aorta, yang mungkin disertai dengan gejala kegagalan jantung atau serangan angina pectoris, iritis, dan iridocyclitis; gejala sacroiliitis atau kerosakan sendi hanya berlaku selepas beberapa bulan.

Kursus ankylosing spondylitis pada wanita berbeza daripada lelaki. Ciri perbandingan utama diberikan dalam jadual:

petunjuksimptom pada lelakisimptom pada wanita
sifat permulaan penyakitlebih kerap bentuk akut dengan gejala yang terukpermulaan beransur-ansur dengan gejala yang minimum dan ringan
jangka masa antara kambuhtanpa rawatan - pendekadalah beberapa tahun
masa dari permulaan penyakit hingga manifestasi gejala khas45 tahun10 hingga 20 tahun
pilihan penyetempatan utamapersisianrhizomielik
penyetempatan khas proses di tulang belakangsemua jabatan, yang membawa kepada ankylosis seluruh tulang belakang, kehilangan fisiologi dan penampilan penyimpangan patologiterutamanya - sacral dan lumbar; timbul lewat (setelah 50 - 60 tahun), tidak membawa perubahan yang ketara
kerosakan saluran darah, aorta, paru-paru, jantung, ginjal dan hati dengan perkembangan kegagalan hati dan buah pinggangkhasjarang dan kurang ketara

Bentuk penyakit

Bergantung pada penyetempatan utama lesi, bentuk spondylitis ankylosing berikut dibezakan:

  1. Akar, atau rhizomielik (17 - 18%), yang mempengaruhi terutamanya tulang belakang dan sendi terbesar - bahu dan pinggul.
  2. Periferal (20 - 75%) - penyetempatan juga di tulang belakang, tetapi digabungkan dengan sendi yang lebih kecil (lutut, pergelangan kaki dan sendi kecil kaki).
  3. Tengah (46.6%) - hanya tulang belakang (semua atau sebahagian jabatannya).
  4. Skandinavia adalah bentuk yang jarang berlaku di mana tulang belakang dan sendi kecil lengan dan kaki terjejas. Bentuk ini sangat serupa dengan artritis reumatoid..

Gejala pertama menunjukkan peringkat awal penyakit:

  • Perasaan kekejangan dan rasa sakit pada tulang belakang lumbosacral, yang memberi pada kaki dan punggung dan bertambah kuat pada waktu pagi.
  • Kesakitan pada orang muda di kawasan tumit.
  • Rasa tidak aktif dan kekakuan pada tulang belakang toraks.
  • Dalam kajian ujian darah klinikal - ESR hingga 30 - 60 mm / jam.

Pemeliharaan gejala klinikal ini selama 3 bulan harus menjadi alasan bagi pesakit untuk segera menghubungi pakar rheumatologi.

Untuk membuat diagnosis, Institut Rheumatologi Akademi Sains Perubatan Rusia mengesyorkan (1997) untuk mempertimbangkan gejala berikut sebagai yang utama:

  • Kesakitan selama lebih dari 3 bulan di kawasan lumbar, yang tidak lulus dalam keadaan tenang, tetapi intensitasnya berkurang dengan pergerakan.
  • Mobiliti tulang belakang yang terhad pada arah anterior, posterior dan lateral.
  • Penurunan inspirasi dan kadaluarsa berbanding usia dan jantina.
  • Sakroileitis dua hala (peringkat II - IV).

Diagnosis spondylitis ankylosing yang boleh dipercayai dipertimbangkan jika gejala terakhir digabungkan dengan sekurang-kurangnya satu daripada tiga yang sebelumnya. Untuk kebolehpercayaan dan penjelasan yang lebih besar mengenai tahap dan aktiviti penyakit ini, ujian klinikal darah dan air kencing, analisis biokimia, kajian sinar-X, serta tomografi magnetik (MRI) dan komputasi (CT) tulang belakang dan sendi (membolehkan mengesan penyakit pada bulan-bulan pertama), penyelidikan bertujuan untuk menentukan kehadiran antigen HLA B27, dll..

Rawatan spondylitis ankylosing

Rawatan utama untuk ankylosing spondylitis bertujuan untuk mengurangkan dan melambatkan proses ankylosis sendi. Disyorkan:

  • kompleks latihan fisioterapi dan gimnastik di luar tempoh eksaserbasi
  • berenang, bermain ski
  • prosedur balneologi
  • rawatan fisioterapeutik (fonoforesis dengan ubat hormon, ultrasound, parafin pada sendi)
  • mematuhi postur badan dan kedudukan badan yang betul di tempat tidur - tempat tidur harus rata, tegak dengan bantal kecil
  • semasa penyakit ini berlangsung, beban statik pada tulang belakang, berlari, beberapa sukan dan latihan gimnastik berat dikontraindikasikan
Ubat anti-radang nonsteroid

Ubat ini adalah komponen utama rawatan ankylosing spondylitis, ubat ini diresepkan dalam kursus panjang dari satu tahun penggunaan berterusan hingga 5 tahun. Sekiranya berlaku eksaserbasi, pentadbiran dilakukan dalam dos maksimum, maka pesakit dipindahkan ke mod pemeliharaan (1/4 atau 1/3 dari dos maksimum).

Dari semua NSAID, Ketoprofen (Ketonal, Flamax, Flexen), Diclofenac (Voltaren, Altrofen), Butodion, derivatif indole (Metindol, indomethacin), dan juga meloxicam (Movalis, Arthrosan, Amelotex) dianggap paling digemari. Lihat senarai lengkap artikel NSAID dari sakit belakang, belakang.

Tindakan ubat-ubatan yang disenaraikan untuk rawatan ankylosing spondylitis sangat hebat sehingga jika kesan pengambilannya tidak berlaku, ini membuat seseorang meragui kebenaran diagnosisnya. Sekiranya pesakit benar-benar mengalami spondylitis ankylosing, maka penggunaan NSAID yang berpanjangan dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara..

Ubat lain
  • Salazosulfapyridine (Sulfasalazine) digunakan sebagai terapi asas untuk rheumatoid arthritis, ia mempunyai kesan bakterisida dan anti-radang. Kesan terapi tidak berlaku dengan segera, tetapi setelah 2-3 bulan, membantu 60-70% pesakit.
  • Dengan peningkatan nada otot yang ketara, ubat penenang tindakan pusat diresepkan (Midocal, Tolperisone).
  • Hormon glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang, penggunaan jangka panjang yang mempunyai kekurangannya dalam bentuk ketergantungan hormon, pembentukan bisul steroid saluran pencernaan, perkembangan diabetes mellitus dan osteoporosis.
  • Pada pesakit demam, visceritis dalam kes penyakit yang teruk, sitostatik digunakan (ubat antitumor, imunosupresan - azathioprine, leukeran), kortikosteroid (prednison).
  • Ubat asas - Delagil, Plaquenil, Immard, garam emas, Kuprenil dengan ankylosing spondylitis paling kerap tidak begitu berkesan dan jarang digunakan.
Terapi tempatan
  • Untuk rawatan topikal pada sendi yang meradang, suntikan kortikosteroid ke rongga sendi diresepkan, dan juga kompres dengan dimexide.
  • Cryotherapy dengan nitrogen cair di tulang belakang mempunyai kesan yang baik, yang pada 90% kes membawa kepada pemulihan keadaan pesakit. Anda juga boleh menggunakan terapi sinar-X, yang mempunyai kesan anti-radang langsung pada tisu yang terjejas..
  • Hirudoterapi adalah kaedah kuno untuk merawat semua penyakit, dan lintah perubatan adalah mungkin sebagai terapi tambahan untuk ankylosing spondylitis, mereka meningkatkan imuniti dan mempunyai kesan anti-radang.
  • Urut belakang berguna baik untuk rawatan tulang belakang pada spondylitis ankylosing, dan untuk seluruh badan. Tetapi harus diingat bahawa sebarang urutan, pemanasan, lumpur terapi hanya dapat digunakan dengan pengampunan penyakit yang relatif, apabila ujian darah normal, tidak ada proses keradangan di dalam tubuh, jika tidak, kesannya akan berlawanan dengan penglibatan sendi baru dalam keradangan.
Imunosupresan Selektif

Daripada ubat-ubatan baru-baru ini, ubat-ubatan yang berkesan yang menghentikan proses keradangan dianggap sebagai ubat-ubatan yang menyekat faktor nekrosis tumor, yang merangsang pembentukan zat (sitokin), yang menyebabkan proses keradangan pada sendi.

Terdapat tiga ubat kumpulan ini di pasaran farmaseutikal dunia: Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel). Mereka mempunyai kesan positif walaupun dalam kes di mana terapi konvensional tidak berkesan. Walau bagaimanapun, mereka sangat mahal dan penggunaannya dikaitkan dengan risiko pengaktifan tuberkulosis yang tinggi, perkembangan keadaan septik dan jangkitan yang teruk, kerana imuniti berkurang dengan ketara.

Gimnastik

Gimnastik terapeutik penting dalam memerangi pengoksidaan dan kekakuan progresif pada sendi dan tulang belakang. Keistimewaan gimnastik dengan spondylitis ankylosing adalah bahawa, tidak seperti latihan untuk arthrosis (pengembangan sendi hemat), di sini latihan harus bertenaga, amplitud, gimnastik harus dilakukan secara aktif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pergerakan seperti itu dengan amplitud yang luas (putaran sendi, selekoh, putaran) menghalang pengoksidaan dan penyatuan ligamen tulang belakang. Sangat penting untuk melakukan terapi fizikal setiap hari tanpa lulus sekurang-kurangnya setengah jam sehari (tanpa memburukkan lagi).

Kaedah yang baik untuk menggabungkan gimnastik dengan relaksasi otot adalah melalui latihan kolam renang. Dan juga di "kolam kering" pada alat "ugul" - ketika pesakit melakukan gimnastik dalam keadaan duduk atau berbaring, secara limbo, pada penggantungan khas. Keunikan dan keberkesanan gimnastik seperti itu ialah pergerakan dilakukan dengan relaksasi otot sepenuhnya. Ini secara signifikan meningkatkan aktiviti sendi dan mengurangkan kesakitan..

Pemakanan

Diet protein disyorkan oleh pakar rheumatologi untuk semua pesakit dengan spondylitis ankylosing - iaitu, penurunan diet roti, pasta, kentang, gula-gula tepung dan makanan lain dengan kandungan pati yang tinggi. Untuk meningkatkan penggunaan ikan (tidak digoreng, tetapi kukus atau dipanggang), telur, keju kotej, keju, daging rebus, antara sayur-sayuran - memperkenalkan lebih banyak wortel, bit, lada, kubis, sayur-sayuran, bawang, serta semua buah-buahan dan buah beri ke dalam diet.

Rawatan spa

Tidak dinafikan, rehat dan rawatan di kawasan peranginan selalu memberi kesan yang baik terhadap keadaan kesihatan umum, pada mood. Pesakit dengan spondylitis ankylosing semasa tempoh pengampunan ditunjukkan rawatan sanatorium-resort di Yevpatoriya, Sochi, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Odessa dan resort lain. Sulfida, mandi radon, fisioterapi - ultrasound, sinaran ultraviolet, arus DDT, fonoforesis dengan hidrokortison, terapi ozokerit dan lumpur mempunyai kesan yang sangat baik, seperti yang disebutkan di atas, boleh menyebabkan pemburukan, oleh itu mereka hanya diresepkan dalam tempoh tenang penyakit ini..

Dalam tahanan

Penyembuhan lengkap untuk ankylosing spondylitis adalah mustahil. Pada peringkat akhir penyakit ini dengan ankylosis sendi pinggul, prostetik dilakukan. Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan proses patologi, mengurangkan kekerapan dan keterukan eksaserbasi, dan mengekalkan gaya hidup yang aktif dan penuh untuk jangka masa panjang. Pesakit yang berjuang dengan penyakit ini setiap hari, melakukan latihan terapi, mengekalkan pergerakan sendi dan tulang belakang yang mencukupi, menghentikan perkembangan penyakit ini.

Ankylosing spondylitis: diagnosis dan rawatan penyakit

Diagnosis awal, rawatan perubatan yang kompeten dan keinginan pesakit untuk menjalani kehidupan yang aktif adalah tiga komponen utama kejayaan dalam merawat spondylitis ankylosing dan prognosis yang baik.


Malangnya, penyakit ini tidak dapat diubati. Tetapi diagnosis ini tidak sama dengan hukuman mati. Jutawan A. Onassis, pemain catur V. Kramnik, penulis K. Chapek dan N. Ostrovsky - orang-orang ini disatukan bukan hanya dengan kemasyhuran dan pengiktirafan antarabangsa, tetapi juga oleh diagnosis sukar yang biasa - ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Orang-orang ini adalah contoh bagaimana anda berjaya hidup dengan penyakit yang nampaknya tidak dapat disembuhkan, bagaimana anda dapat menundukkan dan mengawal penyakit anda.

Diagnosis ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Momen utama dalam memerangi spondylitis ankylosing adalah diagnosis. Seberapa cepat ia akan disahkan bergantung pada sejauh mana proses patologi berjalan dan berapa banyak perubahan tidak dapat dipulihkan yang akan berlaku di dalam badan pada masa itu..

Malangnya, pesakit dengan spondylitis ankylosing untuk masa yang lama dapat dirawat untuk penyakit neurologi atau reumatologi yang sama sekali berbeza sehingga penyakit yang sebenarnya tidak hanya nyata, tetapi juga tidak dapat dipulihkan.

Ini kerana spondylitis ankylosing adalah patologi yang agak jarang berlaku. Doktor jarang mengalaminya, dan gejala spondylitis ankylosing menyerupai penyakit biasa pada sendi atau tulang belakang.

Tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak dapat dikenali sejak awal. Seorang pakar rheumatologi yang berkebolehan dapat mengenali spondylitis ankylosing yang tersembunyi, dengan menggunakan anggaran titik gejala pesakit.

Tanda-tanda klinikalPinggang mula sakit pada waktu rehat, lebih kerap pada waktu malam dan pagi, sehingga pesakit "menyimpang." Kesakitan pertama berlaku sebelum usia 30 tahun.1 mata
Sakit belakang rendah "memberi" pada punggung dan tumit.2 mata
Mungkin terdapat rasa sakit pada ligamen dan perlekatannya pada tulang.2 mata
Sakit sendi muncul. Berbeza, sendi tidak simetri saling menyakitkan.2 mata
Jari dan jari kaki menebal.2 mata
Mata sentiasa meradang.2 mata
Tanda sinar-XSacroileitis dikesan - penyatuan separa atau lengkap tulang iliac dan sacral pada satu atau kedua-dua sisi pelvis.4 mata
Data ujian makmalTidak ada faktor reumatik yang dikesan dalam darah.1 mata
ESR meningkat dari masa ke masa.1 mata
Ciri GenetikKerabat dekat menderita psoriasis, artritis, uveitis.2 mata
Antigen HLA-B27 dikesan.2 mata
Kepekaan terhadap rawatanSemasa menetapkan ubat anti-radang bukan steroid dalam masa 2 hari, pelepasan yang ketara terhadap keadaan pesakit berlaku.2 mata

Seorang pakar reumatologi hanya dapat mengesahkan diagnosis ini berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, di mana data radiografi akan memainkan peranan utama.

Cara merawat spondylitis ankylosing

Sama sekali mustahil untuk pulih dari ankylosing spondylitis, tetapi anda dapat mencegah perkembangan komplikasi dan imobilisasi pesakit. Pesakit mesti memahami bahawa untuk menjaga kualiti hidup pada tahap yang tepat, dia akan memerlukan rawatan yang komprehensif dan sistematik jangka panjang. Berharap untuk penyembuhan ajaib tidak seharusnya. Walaupun kes seperti ini dijelaskan dalam beberapa sumber bukan perubatan, kes ini lebih mengingatkan pada fiksyen atau diagnosis yang awalnya tidak betul daripada yang sebenarnya..

Tetapi anda boleh menangguhkan perjalanan penyakit ini dan mencapai pengampunan yang hampir lengkap, menggunakan kaedah berikut dalam kombinasi:

  • terapi kinesitherapy atau gerakan;
  • rawatan ubat klasik;
  • kaedah rawatan generasi baru;
  • terapi bukan ubat;
  • pendekatan tidak konvensional.

Kinesitherapy

Aktiviti fizikal yang munasabah adalah penyelamat kerana pesakit dengan spondylitis ankylosing berjaya mengatasi penyakit mereka.

Sangat jelas bahawa tanpa latihan fisioterapi, kaedah rawatan moden tidak akan dapat membantu mengekang spondylitis ankylosing.

Satu set latihan harus dilakukan 2-3 kali sehari. Ia berdasarkan senaman regangan: menggantung pada palang, memiringkan sambil berdiri dan duduk, pergerakan pelvis dan badan membulat. Pilih satu set latihan tertentu dan hitung beban yang dibenarkan akan membantu doktor atau jurulatih senaman.

Rawatan ubat klasik

Kumpulan ubat klinikal dan farmakologiApa kesan yang berlakuNama ubat
Ubat penahan sakit anti-radang nonsteroidUbat-ubatan yang menjadi asas asas semua rawatan.
Mereka meringankan keadaan subjektif pesakit kerana kesan analgesik.
Melawan keradangan tisu yang berlaku dengan ankylosing spondylitis.
Ketoprofen, Indomethacin, Nimesulide, Diclofenac, Movalis, Ortofen, Sulfasalazine, Aertal
Ubat anti-radang steroidMereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat..
Digunakan untuk keberkesanan ubat anti-radang bukan steroid.
Prednisolone, Kenalog, Diprospan
ImunosupresanMenindas aktiviti imuniti manusia, yang berkesan dalam penyakit autoimun, termasuk ankylosing spondylitis.Metatrexate, Azathioprine, Chlorbutin
ImunomodulatorMempunyai kesan anti-radang.
Kurangkan bilangan manifestasi patologi penyakit autoimun.
Wobenzym
Relaksan ototMempunyai nilai tambahan dalam rawatan spondylitis ankylosing.
Menyumbang kepada kelonggaran otot dan oleh itu mempunyai kesan analgesik..
Meningkatkan bekalan darah ke tisu.
Midokalm, Sirdalud
ChondroprotectorsMempunyai nilai tambahan dalam rawatan spondylitis ankylosing.
Menggalakkan pertumbuhan semula tisu penghubung.
Teraflex, Rumalon, Glucosamine
Persediaan vaskularMeningkatkan bekalan darah pada tisu yang terjejas dan meradang.Pentoxifylline, Trental.

Kaedah terapi generasi baru

Ketika ubat berkembang, kaedah baru untuk merawat ankylosing spondylitis muncul. Kelebihan mereka yang tidak diragukan lagi adalah melegakan keadaan pesakit dan pengampunan berterusan akibat penggunaannya. Kelemahannya termasuk kos rawatan yang tinggi dan kurangnya kajian jangka panjang mengenai kesannya terhadap tubuh manusia.

Rawatan Remicade

Remicade (infliximab) adalah imunosupresan generasi baru. Ini adalah hasil kejuruteraan genetik..

Bahan aktif ubat menyekat proses patologi keradangan sendi di pusatnya, mencegah perkembangan rantai penyakit dan ankylosis (pengoksidaan) tisu sendi.

Terapi sel stem

Paling berkesan pada peringkat awal penyakit dan digabungkan dengan kinesitherapy. Membantu mencegah osifikasi tulang belakang dan sendi, mengembalikan pergerakan mereka yang hilang dan mengelakkan kemungkinan komplikasi dari organ dalaman. Proses rawatannya panjang dan rumit, hanya pada separuh kes terdapat hasil positif yang berterusan.

Rawatan bukan ubat

Dalam spondylitis ankylosing, rawatan bukan ubat memainkan peranan yang menyokong dan digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan terapi ubat dan terapi kinesitherapy.

  • Fisioterapi. Yang paling berkesan dalam penyakit ini dianggap sebagai magnetoterapi, ultrasound, balneotherapy menggunakan sodium chloride, bischofite dan hydrogen sulfide bath.
  • Urut. Sesi urut hanya dilakukan dalam tempoh pengampunan. Dalam kes ini, kesannya tidak semestinya kuat - ini boleh memperburuk proses keradangan yang ada dan mengakibatkan komplikasi. Jangan mengurut tapak pemasangan tendon.

Gaya hidup sihat sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Merokok, minum alkohol dan makanan ringan boleh mencetuskan kemerosotan proses patologi pada sendi yang terjejas dan mempercepat kemunculan sejumlah komplikasi serius. Oleh itu, perkara pertama yang harus dilakukan seseorang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis adalah dengan mengatakan "tidak" kepada merokok dan alkohol.

Rawatan alternatif

Beberapa kaedah rawatan alternatif, seperti hirudoterapi (penggunaan lintah untuk tujuan perubatan), akupunktur dan terapi manual dapat mempengaruhi keadaan pesakit secara positif..

Sebagai contoh, di China, kaedah ini adalah asas dalam rawatan spondylitis ankylosing. Tetapi dengan bersungguh-sungguh bergantung pada fakta bahawa ubat alternatif akan menyembuhkan ankylosing spondylitis atau membalikkan penyakit ini tidak berbaloi. Sekiranya hanya dengan bantuan ubat-ubatan herba atau terapi manual sahaja, peningkatan keadaan orang sakit dapat dicapai, sains masih belum diketahui.

Sebilangan pesakit mencapai pengampunan yang stabil hanya dengan bantuan terapi anti-radang dan rawatan bukan ubat, sementara seseorang berharap untuk pemindahan sel induk.

Perkara utama bagi orang yang sakit adalah mencari doktor dan sekutunya yang cekap dan prihatin, yang bersama-sama dengan pesakit akan berjuang untuk setiap sendi dan tulang belakang!

Cara mengalahkan spondylitis ankylosing.

“Lonceng” pertama spondylitis ankylosing secara tradisional muncul pada akhir akil baligh atau pada awal dewasa. "Kunjungan tetamu yang tidak diundang" pertama adalah berlakunya kesakitan yang membosankan di punggung dan pangkal paha. Ini sering disertai dengan kekakuan pada waktu pagi, yang lebih mudah dengan bersenam, tetapi mudah kembali setelah berehat. Dalam masa dua hingga tiga bulan, rasa sakit itu berterusan dan biasanya menyerang kedua-dua belah pihak..

Keradangan tendon yang menyakitkan berkembang..
Terutama di bawah sasaran penyakit ini adalah tendon Achilles, aponeurosis plantar di telapak kaki, tendon pada tulang paha dan pelvis (ludah, sciatic, iliaka crests). Di samping itu, tulang belakang kehilangan fleksibiliti dan pergerakan sebelumnya, kerana jambatan tulang dari ruang intervertebral, disatukan oleh struktur tulang, membentuk sambungan berterusan yang kuat.

Ankylosing spondylitis ("radang vertebra ubah bentuk / kekakuan") atau ankylosing spondylitis adalah penyakit reumatoid kronik yang disertai dengan rasa sakit dan kekakuan yang teruk pada sendi. Ankylosing spondylitis tergolong dalam kumpulan penyakit vertebra (spondyloarthropathy). Spondylitis ankylosing mempengaruhi tulang belakang lumbal dan toraks, serta sendi sacroiliac. Selain tulang belakang, iris mata dan beberapa organ dalaman menjadi radang dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Yang sering menghidap ankylosing spondylitis

Sebilangan besar orang menderita ankylosing spondylitis, ia mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama, tetapi sepanjang penyakit ini, wanita bertoleransi lebih mudah daripada lelaki. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa osifikasi tulang belakang lebih jarang didiagnosis dan pengampunan dapat terjadi walaupun tanpa terapi.
Penyakit ini mulai menampakkan diri pada usia muda, pada usia sekitar 20-25 tahun, anda tidak boleh menganggap bahawa penyakit ini hanya menyerang orang dewasa, kerana hanya dalam 5% kes ia bermula pada usia 40 tahun..

Penyebab spondylitis ankylosing.

Walaupun penyebab spondylitis ankylosing tidak diketahui sepenuhnya, doktor mengaitkan kejadian penyakit ini dengan kerosakan sistem imun. Reaksi autoimun diarahkan terhadap proteoglikan agrecan, yang terdapat di tulang rawan dan bertanggung jawab atas keanjalannya, mungkin merupakan punca. Kesamaan antigen proteoglikan dapat menjelaskan jarak kawasan tubuh yang terjejas..

Penyebab spondylitis ankylosing adalah dalam kecenderungan genetik. Gen HLA-B27 adalah penanda yang diketahui, tetapi bukan satu-satunya pencetus genetik. Risiko terkena ankylosing spondylitis adalah sembilan puluh kali lebih tinggi untuk pembawa HLA-B27 berbanding orang tanpa.
Walaupun ankylosing spondylitis mengancam kecacatan, ia dapat dicegah dengan melakukan latihan terapi dengan tekun.

Gambaran klinikal spondylitis ankylosing

Jalannya penyakit ini adalah gambaran klinikal yang berbeza, tetapi mereka disatukan oleh satu gejala - ia adalah kesakitan yang luar biasa di bahagian belakang, lutut. Penyakit ini menampakkan diri dari sedikit kekakuan hingga sekatan sepenuhnya pergerakan mobil di bahagian atas badan. Ankylosing spondylitis boleh berlaku dengan arthritis dua hala pada sendi pinggul, artritis sendi pada bahagian bawah kaki.

Sekiranya tidak dirawat, pesakit mengalami postur patologi: lordosis lumbal (penonjolan tulang belakang ke hadapan), atrofi dan kyphosis otot korset berkembang.
Di kawasan artikulasi tulang pelvis dan tulang belakang, tendon meradang, sumsum tulang membengkak dan rosak, kemudian menjadi ossified. Kapsul artikular dan tendon pada sendi sacroiliac (sacroleitis) terjejas

Komplikasi spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis rumit dengan menyertai osteoporosis, di mana terdapat pemakaian vertebra dengan kemusnahannya yang seterusnya, yang mengakibatkan patah tulang belakang. Vertebra menjadi berpori, rapuh dan patah tulang boleh berlaku secara tiba-tiba, walaupun dengan kecederaan ringan, yang mengakibatkan kecederaan saraf tunjang..
Komplikasi serius penyakit ini adalah uveitis anterior akut. Uveitis adalah keradangan pada choroid mata, disertai dengan fobia ringan dan pelepasan lakrimal, sebagai peraturan, satu mata menderita. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, masalah mata dapat berkembang menjadi perkembangan glaukoma dan katarak.
Organ pencernaan menjadi radang dan ulserasi, khususnya usus kecil dan ileum. Gangguan usus kronik berkembang, sistem pernafasan menderita, dan kegagalan peredaran aorta.

Berapa banyak anda boleh hidup dengan spondylitis ankylosing

Persoalan jangka hayat spondylitis ankylosing adalah topik yang boleh diperdebatkan di kalangan doktor. Terdapat hasil penyelidikan yang menunjukkan bahawa jangka hayat menurun. Permulaan kematian dikaitkan dengan kecederaan saraf tunjang, kekurangan kardiovaskular, kesan sampingan rawatan, dan juga pendarahan di saluran pencernaan atas.

Rawatan spondylitis ankylosing

Latihan dan fisioterapi
Dalam spondylitis ankylosing, sangat penting untuk melakukan rawatan fisioterapeutik dan terapi senaman, senaman regangan, misalnya, yoga dan pilates secara berkala. Latihan yoga akan menjadikan sendi bergerak, lentur, dan vertebra tidak akan tumbuh bersama. Tetapi ada syarat dan harga kesihatan adalah ketekunan dan ketegasan yang tidak boleh anda beli di farmasi, walaupun dengan wang yang besar!

Rawatan pembedahan spondylitis ankylosing

Sekiranya pesakit belum dirawat dan penyakitnya sudah jauh, pembedahan tulang belakang akan membantu mengembalikan kegembiraan pergerakan. Kawasan bersatu "patah" di beberapa tempat, kemudian prostesis titanium ditanamkan dalam bentuk plat logam. Selepas operasi, kualiti hidup meningkat dengan beberapa langkah, walaupun pergerakan tulang belakang meninggalkan banyak yang diinginkan. Operasi juga dilakukan pada sendi pinggul, jika perlu..

Prosedur untuk ankylosing spondylitis

- Ikuti diet (elakkan pati tinggi)
- Mandi radon (ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang)
- Lakukan terapi senaman, yoga dan regangan
- Pakai sol ortopedik yang melembutkan berjalan di permukaan yang tidak rata
Pesakit akan mendapat keupayaan untuk menempuh jarak jauh lagi dan meningkatkan rawatan diri. Kesakitan berkurang, stamina dan mobiliti meningkat..
Percayalah pada kekuatan anda dan jangan berhenti di jalan menuju pemulihan. sihat!

Ciri-ciri rawatan ankylosing spondylitis pada lelaki

Ankylosing spondylitis, atau ankylosing spondylitis, pada lelaki adalah lesi sistemik kronik yang bersifat reumatik, yang, setelah reaksi keradangan, terutamanya pada sendi sacroiliac, dapat menyebabkan osifikasi tulang belakang.

Mana-mana organ sistem muskuloskeletal boleh terjejas, mempengaruhi tisu lembut paravertebral tulang belakang. Tanda-tanda pertama spondylitis ankylosing dapat diperhatikan pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun.

Patologi sistemik berlaku pada lelaki 5-6 kali lebih kerap daripada pada wanita. Bahan tersebut akan menangani masalah utama apa itu - ankylosing spondylitis, apakah sebab dan gejala penyakit ini, bagaimana merawat patologi neurologi ini pada lelaki.

Kekerapan dan penyebab penyakit

Penting untuk mengetahui! Doktor yang terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Kira-kira 1 juta orang di Persekutuan Rusia terdedah kepada ankylosing spondylitis. Diagnosis akhir, yang mengesahkan gejala dan tanda-tanda ankylosing spondylitis pada lelaki, dicatatkan pada lebih daripada 200 ribu penduduk negara ini.

Hubungan kausal antara berlakunya patologi belum terjalin. Menurut pakar perubatan, kemungkinan besar adalah versi mengenai fungsi fungsi pelindung tubuh yang tidak berfungsi, yang menyebabkan berlakunya perselisihan dalam memerangi sistem kekebalan tubuh dengan patogen dan sel sendiri.

Elonakov Alexander Viktorovich, ketua pakar rheumatologi Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow menjawab soalan pesakit:

Pada tahun 1973, saintis Jerman memutuskan bahawa terdapat ketergantungan keturunan, ketika ankylosing spondylitis yang paling umum pada lelaki muncul pada tahap genetik dengan adanya sifat keturunan antigen HLA-B27. Molekul antigen ini adalah sejenis penentu kebolehpercayaan sistem perlindungan terhadap sel asing dan sel-selnya sendiri.

Anggapan itu tetap relevan hingga hari ini. Pusat penyelidikan di banyak negara mengkaji penyakit ini secara intensif. Mungkin, berkat kejuruteraan genetik, kita akan mengetahui punca masalah ini dan kaedah kesan terapi dan profilaksis pada klinik neurologi.

Kesan latihan fizikal, kesan atmosfera (kelembapan, fros), dan kesan tekanan berlebihan neuropsikologi terhadap kemerosotan patologi belum dapat dijelaskan. Bagaimanapun, kira-kira 1/3 pesakit pergi ke doktor setelah mengalami tekanan fizikal atau mental. Nampaknya minda bawah sedar entah bagaimana mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Gejala spondylitis ankylosing pada lelaki atau wanita tidak berjangkit.

Gejala pertama

Gejala kesakitan awal mula menampakkan diri sebagai serangan yang menyakitkan di sciatica dengan memancar lebih jauh ke punggung bawah dan sepanjang paha. Pesakit mengadu sakit di satu pihak. Pemeriksaan yang lebih terperinci menunjukkan fokus kesakitan pada sendi sacroiliac.

Ankylosing spondylitis pada lelaki, gejala yang mula dikesan di kawasan pelvis, mungkin tidak selalu mempengaruhi tulang belakang di kawasan sacroiliac.

Gejala pertama penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di dada. Dengan nafas dalam-dalam, serangan sakit ditunjukkan di kawasan kostum. Kesakitan ini tidak datang dari jantung, tetapi dari segmen osteoartikular interkostal dan vertebra. Pesakit mengadu rasa sesak di dada. Pemeriksaan diagnostik yang lebih terperinci tidak menentukan diafragma tidak teratur.

Kekejangan toraks, atau mati rasa, di zon sacroiliac hilang pada waktu siang atau selepas mandi air panas. Kesakitan dan kekakuan mula menampakkan diri dengan keadaan tidak bergerak yang lama, misalnya, ketika memandu di dalam kereta atau ketika menonton filem di pawagam.

Manifestasi klinikal umum dan gejala spondylitis ankylosing pada lelaki:

  • kesakitan yang mendalam di tulang belakang, seperti sciatica yang mempengaruhi pergerakan lumbar;
  • permulaan kesakitan yang perlahan, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan, biasanya lebih dari tiga;
  • lesi utama spondylitis ankylosing pada pesakit muda di bawah usia 30 tahun;
  • kekakuan kawasan yang terjejas pada waktu pagi.

Mengenai kesakitan:

Ketenangan membawa kepada kemerosotan, dan pergerakan membawa kepada peningkatan dan hilangnya gejala kesakitan. Proses bukan keradangan di tulang belakang adalah sebaliknya.

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat disertai dengan serangan sakit yang signifikan dan surut dalam perjalanan kronik. Penting untuk mengenal pasti gejala patologi pada waktunya.

Rawatan patologi neurologi dengan kaedah terapi tidak berkesan, tetapi jalan terapi memberi peluang untuk mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Tatyana Vasilievna Dubinina menjawab soalan pesakit.Ketua Makmal Masalah Ilmiah dan Organisasi dalam Rheumatologi, Institut Penyelidikan Ilmiah Institut Belanjawan Negeri Persekutuan bernama Rheumatologi V. A. Nasonova »RAMS (Institut Rheumatologi):

Diagnostik

Diagnosis awal patologi neurologi sangat penting, kerana dengan bantuan terapi yang disasarkan, latihan fizikal dan pemakanan diet, adalah mungkin untuk mengawal perjalanan patologi, untuk mengelakkan kemungkinan osifikasi sendi tulang-tulang sistem muskuloskeletal..

Masalah diagnosis yang dibezakan adalah salah membaca penyakit radang-reumatik, apabila gejala dan tanda-tanda utama ankylosing spondylitis dikaitkan dengan keadaan degeneratif-distrofi segmen vertebra.

Pakar tidak mempunyai kriteria biasa dan ujian yang jelas untuk mengenali ankylosing spondylitis pada lelaki. Walau bagaimanapun, pengalaman praktikal pakar rheumatologi di seluruh planet membantu mengenali penyakit neurologi pada peringkat awal..

Definisi diagnostik spondylitis ankylosing dengan kemungkinan tanda-tanda simptomatik:

  • sakit di belakang sternum, terutamanya dengan batuk kering dan bersin;
  • keradangan asimetri segmen muskuloskeletal individu;
  • kesakitan ciri di tempat-tempat pemasangan tendon;
  • keradangan iris.

Di antara faktor diagnostik lain, terdapat peningkatan yang jelas (dalam masa 2 hari) keadaan pesakit setelah mengambil ubat anti-radang bukan steroid, yang tidak berlaku dengan patologi degeneratif-distrofik unsur-unsur osteoartikular sistem vertebra.

Maklumat maklumat tambahan untuk doktor adalah pengesahan sifat keturunan HLA-B27. Hipotesis diagnostik umum disahkan oleh maklumat sinar-x yang menentukan perubahan ketara pada sendi sacroiliac.

Kegiatan penyakit ini dapat ditunjukkan dengan pengukuran kadar pemendapan sel darah semasa pemeriksaan biokimia makmal.

Spondylitis ankylosing boleh dikelirukan dengan penyakit radang-reumatik lain, misalnya:

  • Sindrom Reiter, apabila sendi, membran mukus dan uretra menjadi radang;
  • spondylitis psoriatik, di mana permukaan kulit ditutup dengan kelemumur;
  • Penyakit Crohn, dicirikan oleh lesi segmental sistem pencernaan;
  • kolitis ulseratif, di mana membran mukus usus besar menjadi radang;
  • arthritis remaja dan kronik, penyakit sistemik organ-organ penting yang lain.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Kaedah mengubati ankylosing spondylitis pada lelaki adalah individu, kerana pada beberapa pesakit keradangan dan kesakitan terutama mempengaruhi organ dalaman, sementara pada yang lain, osifikasi segmen vertebra muncul.

Ankylosing spondylitis dengan diagnosis yang tepat mempunyai tanda klasifikasi.

PengelasanTanda-tanda rumit utama
Tahap anggapanGambar sinar-X tidak mengesahkan bermulanya proses keradangan
Tahap IliosakralPermulaan kekalahan segmen tulang belakang
Tahap pengesahanPengoksidaan separa dari kawasan tertentu tulang belakang
Peringkat akhirOsifikasi di ketiga-tiga tulang belakang (serviks, toraks dan lumbar)

Kesakitan pada peringkat akhir tidak bersifat radang, tetapi disebabkan oleh lordosis atau kyphosis, iaitu pergeseran pada sumbu ruang tulang belakang.

Dengan tahap penyakit yang jauh lebih maju, seseorang dapat dikenali dengan ciri khas tubuhnya. Seorang lelaki yang sakit (atau wanita) diberikan oleh gaya berjalan dengan pinggul dan lengan yang melambai. Pada orang yang sihat, pelvis cenderung sedikit, dan pada mereka yang menderita ankylosing spondylitis, pelvis selalu menegak. Ini disebabkan pilihan kedudukan yang selesa kerana sakit di kawasan sacroiliac. Latihan fisioterapi dan latihan fizikal setiap hari akan membantu memperbaiki keadaan..

Rawatan klinik neurologi

Fakta - Ankylosing spondylitis tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, tugas doktor adalah untuk mengurangkan gejala dan memaksimumkan mobiliti sendi untuk memastikan aktiviti normal pesakit dan sosial. Seseorang mesti sedar bahawa dia sedang menunggu rawatan jangka panjang yang aktif sepanjang hidupnya.

Kaedah kesan terapeutik pada masalah neurologi:

  • terapi ubat;
  • latihan fisioterapi;
  • rawatan fisioterapeutik;
  • ubatan alternatif.

Asas rawatan ubat yang dapat mengurangkan penderitaan dan kesakitan pada sendi adalah pengambilan ubat anti-radang dan analgesik.

Rumyantseva Oksana Alekseevna - rakan penyelidik makmal spondyloarthritis Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Institut Rheumatologi NI yang dinamakan V. A. Nasonova", Ph.D., pakar rheumatologi kategori tertinggi - bercakap mengenai kaedah rawatan perubatan:

Perisian farmaseutikal kumpulan antirheumatik bukan steroid cukup pelbagai untuk memberikan rawatan terapi individu. Satu-satunya batasan adalah ubat-ubatan yang mengandungi kortison yang menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini: pendarahan perut, sakit kepala, atau reaksi alergi..

Kumpulan ubat kombinasi ubat kortikosteroid diperkenalkan dalam kes-kes yang luar biasa ketika menyelamatkan penglihatan pesakit, iaitu dengan radang iris. Terapi asas untuk ankylosing spondylitis dengan ubat yang diubah suai diperkenalkan kepada pesakit sekiranya terdapat poliartritis kronik atau radang sendi yang teruk.

Bentuk dos yang disenaraikan mempunyai kesan pada peringkat awal penyakit. Rawatan dengan keadaan ankylosing spondylitis yang lebih maju dilakukan dengan pengenalan ubat penahan sakit intramuskular untuk menstabilkan nada otot. Rawatan pendidikan jasmani dipilih mengikut program individu. Kelas mesti disiapkan setiap hari.

Pendekatan Fisioterapi dan Alternatif

Segala jenis penyakit reumatik dapat disembuhkan dengan berkesan melalui fisioterapi. Reaksi keradangan dan reumatik pada spondylitis ankylosing tidak terkecuali. Rawatan panas mengurangkan ambang kesakitan, mengurangkan kekejangan pada tulang dan sendi, meningkatkan aliran darah aktif dalam struktur tisu. Sebelum tidur, pesakit boleh mandi mandian berupa pancuran mandian atau pemanas sendiri.

Kesan anti-radang, analgesik dijalankan dengan bantuan selesema. Rawatan dengan cara ini berkesan sebelum melakukan latihan motor. Cukup untuk melekatkan pek es ke tempat yang sakit untuk menghentikan kesakitan pada sendi.

Apabila tindakan ubat anti-radang bukan steroid tidak membawa hasil, pesakit disyorkan radiasi dalaman kawasan yang meradang, suntikan dos isotop radioaktif radium. Seiring dengan prosedur fisioterapeutik yang diterima umum, pesakit juga disyorkan urut, elektroterapi, mandi termal atau lumpur. Semua prosedur ini melancarkan peredaran darah yang aktif..

Ramai pesakit dengan patologi kronik radang-reumatik cuba mengurangkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang dengan menggunakan kaedah rawatan alternatif. Mereka dibenarkan, kerana mereka meningkatkan kesejahteraan seseorang dengan ketara.

Kaedah perubatan alternatif yang popular:

Satu-satunya peringatan - percayakan kesihatan anda hanya kepada profesional yang diperakui.

Kuliah mengenai rawatan bukan ubat spondylitis ankylosing. Gambaran keseluruhan terapi senaman, berjalan kaki Nordik, fisioterapeutik dan kaedah rawatan lain:

Pemakanan untuk spondylitis ankylosing

Semasa fasa aktif, diet untuk ankylosing spondylitis pada lelaki akan membantu menormalkan keadaan. Asas pemakanan yang betul haruslah penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, sebagai sumber tenaga dan vitamin tambahan. Pilihan terbaik adalah diet vegetarian..

Walau bagaimanapun, dengan penurunan berat badan yang ketara semasa sakit, keletihan yang kerap, kemurungan, anemia, diet vegetarian hanya boleh membahayakan. Pesakit ini disyorkan pengambilan makanan yang kaya dengan protein, lemak dan karbohidrat secara optimum..

Cadangan pemakanan untuk ankylosing spondylitis:

  • penggunaan daging dan produk daging tidak lebih dari 2 kali seminggu;
  • Soya, hidangan ikan disyorkan 2-3 kali seminggu;
  • susu tanpa lemak, produk tenusu mesti dimakan setiap hari.

Semua maklumat mengenai diet seimbang boleh didapati dari doktor atau pakar pemakanan anda. Prasyarat untuk pesakit klinik neurologi dengan spondylitis ankylosing adalah penghentian merokok dan pengambilan alkohol sepenuhnya.

Cadangan pakar

Bagaimana cara bersikap dalam kehidupan seharian dengan spondylitis ankylosing, kami meminta ketua jabatan traumatologi dan ortopedik Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg pertama yang diberi nama ahli akademik I.P. Pavlov, doktor sains perubatan, profesor A.K. Dulaev.

Editorial: Helo, Alexander Kaysinovich! Apakah sekatan bagi orang yang menderita ankylosing spondylitis??

  • A.K. Dulaev: Helo, pembaca laman web yang dikasihi! Saya ingin memberi amaran kepada anda bahawa tidak ada batasan yang ketara terhadap penyakit ini dan tidak boleh wujud. Perjalanan penyakit ini bukanlah fenomena jangka pendek, tetapi proses keradangan kronik. Penting untuk berhati-hati dan menghormati keadaan anda sekarang. Langkah-langkah terapi yang ditetapkan harus dilakukan tepat pada waktunya dan mengikut cadangan doktor yang hadir. Seseorang mesti mengembangkan sikapnya sendiri terhadap kehidupan seharian, iaitu mengikuti diet, setiap hari mengikuti latihan terapi, melatih tubuhnya sendiri dan menjaga keseimbangan mental.

Edisi: Alexander Kaysanovich, tetapi pastinya pesakit seperti itu perlu mengubah skop pekerjaan mereka?

  • A.K. Dulaev: Kehidupan sebelum penyakit dan selepasnya harus diperbaiki sedikit. Bagi pekerjaan, orang-orang seperti ini disarankan sebagai profesi di mana sendi dan badan tidak boleh melakukan banyak aktiviti fizikal. Pilihan yang ideal adalah bergantian berjalan, duduk dan berdiri. Kerja tidak sesuai apabila anda perlu cenderung untuk waktu yang lama atau berjongkok, membawa atau mengangkat benda berat. Kawasan kerja mestilah kering dan bebas draf..

Editorial: Oleh kerana penyakit ini mempengaruhi sistem sokongan seseorang, dan terutama bahagian sacroiliac, pastinya perlu memikirkan pilihan aksesori tidur yang betul, misalnya, tilam, bantal.

  • A.K. Dulaev: Ini sangat penting. Tempat tidur tidak boleh terlalu keras atau kendur. Perhatian khusus harus diberikan kepada masalah ini apabila terdapat fasa kesakitan aktif ankylosing spondylitis. Kemudian disyorkan untuk meletakkan busa atau monolit tegar lain di antara tilam dan bingkai tempat tidur. Sekiranya anda berbaring di punggung, maka rasa sakit semakin reda, tetapi saya tidak akan mengesyorkan menggunakan bantal. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul, pergelangan kaki atau lutut, spondylitis ankylosing, pesakit tidak boleh berbaring dengan kaki yang disilangkan - tidak hanya di bahagian belakang, tetapi juga di sisi. Dengan bertambahnya penyakit, siku dan pergelangan kaki harus dibengkokkan pada sudut 90 °, dan sendi lutut dan pinggul terus diluruskan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan, secara relatif, tidur yang sihat.

Edisi: Dan apakah cadangan untuk memilih pakaian dan kasut untuk pesakit?

  • A.K. Dulaev: Pakaian harus selesa, membiarkan udara beredar di dalam, sehingga melindungi seseorang dari hipotermia. Tidak digalakkan memakai kasut bertumit tinggi. Tapak kaki hendaklah dilapisi dengan baik dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada sendi lutut. Sudah tentu, doktor yang hadir akan menasihati anda untuk beralih kepada juruteknik kasut di syarikat ortopedik ortopedik sehingga seseorang mendapat tab tumit individu atau sokongan lengkung ortopedik elastik. Kasut seperti itu akan memberikan bantuan yang tidak ternilai untuk memudahkan pesakit berjalan dengan tulang belakang yang sakit..

Editorial: Alexander Kaysanovich, terima kasih banyak atas maklumat berharga untuk pembaca kami..

A.K. Dulaev: Terima kasih juga atas pertanyaan anda. Semua yang terbaik.